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rezidivierende depressive Episode
Auftreten
- Mehr Frauen als Männer
- Erstauftreten oft zwischen 40. und 50. Lebensjahr
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rezidivierende depressive Episode
Ursachen
- genetische Veranlagung
- biochemisch: Störung der Neurotarnsmitter bes. Noradrenalin und Serotonin
- belastende Lebensereignisse haben Auslösefunktion
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rezidivierende depressive Episode
Diagnostik
- Anamnese
- Beobachtung
- psychologische Tests
- andere Erkrankungen ausschließen: Blutuntersuchung(Schildrüse), CCT(Tumore)
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Depression
Symptome/Klinik
- Traurigkeit
- Antriebslosigkeit
- Teilnahmslosigkeit
- Stimmungsschwankungen
- Angst
- vermehrtes Weinen
- Appetitlosigkeit
- Müdigkeit
- vermindertes Lustempfinden
- Apathie
- Todessehnsucht
- Selbstmord(-gedanken)
- Körperl. Symptome(z.B. Kopf- und Magenschmerzen)
- Schwäche
- Einschlafstörungen
- Durchschlafstörungen
- Früherwachen
- Grübelzwang
- innerliche Unruhe
- motorische Unruhe
- Gefühl der Wertlosigkeit
- Gefühl der Gefühllosigkeit
- innere Leere
- Gedächtnis-, Konzentrations-, Merkfähigkeitsstörungen = depressive Pseudodemenz
- Morgentief
- Wahn
- Obstipation
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Depression
nichtmedikamentöse Therapie
- Einzel- oder Gruppentherapie (Gesprächspsychotherapie)
- Beschäftigungstherapie
- Entspannungsübungen
- Tagesstruktur
- Musik-, Kunsttherapie
- Ergotherapie
- Lichttherapie
- körperliche Aktivität / Sport
- Schlafentzug
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Depression
medikamentöse Therapie (Antidepressiva)
Tri- und Heterozyklika: Amitryptilin(Saroten), Trimipramin(Stangyl), Doxepin(Aponal)
Serotonin-Reuptake-Hemmer(SSRI): Citalopram, Cipralex, Tagonis, Seroxat, Sertralin, Fluoxetin
- Begleitmedikation:
- bei Angst und Unruhe: Benzodiazepine z.B. Lorazepam (Tavor)
- bei Schlafstörungen: Zopiclon, Zolpidem
- ->Achtung Sucht!
- Sonstige: Mirtazapin(Remergil), Venlafaxin(Trevilor), Dogmatil(Sulpirid)
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Manie
- affektive Störung mit angehobener Stimmungslage
- tritt in der Regel kombiniert mit Depression auf
- Ersterkrankung im jüngeren Erwachsenenalter
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Manie
Symptome
- angehobene Stimmung
- agressiv und gereizt
- Schlafstörungen
- erhöhtes Selbstbewusstsein
- verzerrte Wahrnehmung
- Selbstüberschätzung
- Logorrhoe (vermehrtes Sprechen)
- gesteigerte Libido
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Manie
Diagnostik
wie bei Depression
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Manie
Therapie
- Pat. von Notwendigkeit der Therapie überzeugen
- Ruhe und Abschirmung
- akut: atypische Neuroleptika(bes. Zyprexa) oder niederpotente Neuroleptika
- sowohl akut wie als Phasenprophylaxe: Lithium (Quilonum ret., Hypnorex) Achtung: enge therapeutische Breite (leichte Über-/Unterdosierung)
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