Klinische Pharma K4

Welches Analgetikum hat keine therapeutisch nutzbare antiphlogistische Wirkung?
- Indometacin
- Paracetamol
- Acetylsalicylsäure
- Ibuprofen
- Diclofenac

53-jähriger Mann kommt zu Ihnen in die Allgemeinarztpraxis. Er hat seit 1 Tag im Bereich des Thorakalnervensegments Th6 links schmerzhafte, gruppiert stehende herpetiforme Bläßchen auf einem scharf umschriebenen Erythem. Sie diagnostizieren bei dem ansonsten gesunden Mann einen Zoster. Wie therapieren Sie den Mann?

Welcher Arzneistoff ist bei Lithium-Unverträglichkeit die Alternative erster Wahl für die Langzeitprophylaxe von bipolar affektiven Psychosen?

Niedrigpotente Neuroleptika wirken am ehesten:

Bei welcher Patientengruppe bestehen Einschränkungen für die Anwendung von Acetylsalicylsäure als Analgetikum?

Sie haben einen Patienten mit einer leichten Migräneattacke. Er klagt über starke Übelkeit. Welche Maßnahme ist geeignet zur Therapie der Übelkeit?
- Keine Pharmakotherapie erforderlich, Schmerzstillung ausreichend
-Gabe von Metoclopramid
- Gabe von Paracetamol
- Gabe von Azathioprin
- Gabe von Haloperiodol

Das "Biological" Infliximab wirkt über die Blockade von:

Welches der nachfolgenden Arzneimittel ist das Mittel der 1. Wahl im Erwachsenenalter für die Dauertherapie primär generalisierter Grand-Mal-Anfälle?

Welche Aussage zur Therapie mit Opioid-Analgetika trifft zu?

Sie erwägen, einem Patienten wegen einer mittelgradigen, depressiven Episode mit einem Johanniskraut-Präparat zu behandeln. Bei welcher Co-Medikation ist besondere Vorsicht geboten?

Als Kontraindikation für eine Langzeitprophylaxe mit Lithiumsalzen bei Psychosen gilt in erster Linie folgende der genannten Erkrankungen:

Welche unerwünsche Wirkung von Neuroleptika (z.B. Haloperidol) stellt wegen meist fehlender Rückbildungstendenz auch noch längere Zeit nach dem Absetzen des größte Problem einer längerfristigen Behandlung dar?

Wozu führt der versehentliche Einsatz von Ampicillin bei infektiöser Mononukleose?

Ein 59-jähriger Patient erhält wegen eines Anfallsleidens Phenytoin als Langzeittherapie. Welche der nachfolgenden Nebenwirkungen kann auftreten?

Ein Patient erhält aufgrund einer Atemwegsinfektion Doxycyclin. Zudem nimmt der Patient zur Linderung seiner Reflux-Beschwerden regelmäßig ein Antazidum ein. Was raten Sie dem Patienten?

Bei welchem Arzneimittel liegt das Wirkspektrum bei der Therapie des M. Parkinson hauptsächlich auf Tremor und Rigor?

Welche der nachfolgend genannten Arzneistoffe gehört in Kombination mit L-Dopa zu den Standardtherapeutika für die Behandlung von M. Parkinson?

Welches der nachfolgenden Präparate erfordert bei gleichzeitiger Gabe eine Reduktion der Azathioprindosierung?
- Benzbromaron
- Allopurinol
- Methylprednisolon
- Nichtsteroidale Antiphlogistika

Ein 45-jährigen Patienten mit einer therapierefraktären Rheumatoidarthritis (unzureichendes Ansprechen auf Basistherapeutika inklusive MTX) soll jetzt mit Infliximab (Antikörper gegen TNF-alpha) und MTX behandelt werden. Welche der nachfolgenen Erkrankungen ist vor Beginn der Therapie auszuschließen?
- Diabetes mellitus
- Latente bzw. manifeste Tuberkulose
- Fettstoffwechselstörung
- Glucocorticoid induzierte Osteoporose

Bei einem 30-jährigen Patienten ist wegen einer Grand-mal-Epilepsie eine antiepiletische Dauertherapie geplant. Welches der aufgeführten Antiepileptika führt bei Anwendung zu einer ausgeprägten Enzyminduktion in der Leber?

Wie wird Aciclovir eleminiert?

Ein 60-jähriger Patient wird mit der Diagnose akuter Myokardinfarkt in die Notaufnahme. Der Patient hat starke Schmerzen. Welches der nachfolgenden Analgetika ist am ehesten indiziert?

Medikamentöse Erstversorgung bei Herzinfarkt:

Bei welchem der folgenden Arzneistoffe besteht das geringste Risiko einer Spätdyskinesie?
Fluspirilen
Amisulprid
Benperidol
Haloperidol
Flupentixol

Ein 37-jähriger Patient entwickelt unter Gabe von Perazin Frühdyskinesien. Womit können diese behandelt werden?

Ein 59-jähriger Busfahrer kommt mit einer seit zwei Monaten anhaltenden Depression erstmals in ihre Behandlung. Sie erwägen eine Medikation mit einem trizyklischen Antidepressivum. Welche Komorbidität Ihres Patienten würde Sie von Ihrem Plan abhalten?

Worin unterscheiden sich die Antidepressiva am stärksten?

Was muss man bei Venlafaxin regelmäßig kontrollieren?

Bei welchem Arzneimittel liegt das Wirkspektrum bei der Therapie des M. Parkinson hauptsächlich auf Tremor und Rigor?

In welchem Bereich sollte bei einer medikamentösen Therapie mit Lithium der angestrebte Serumspiegel liegen?

Eine 68-jährige Patientin, bei der Sie eine mittelgradige Depression diagnostiziert haben, akzeptiert als einzige pharmakologische Behandlung eine Johanniskraut-Medikation. Worauf müssen Sie besonders achten, wenn Sie Ihrer Patientin ein Johanneskrautpräparat verschreiben?

Welche Arzneistoffe zeigen (als Alternative zur Acetylsalicylsäure) bei der Behandlung des akuten Migräneanfalles des Erwachsenen die stärksten Erfolge?

Ein Patient erhält aufgrund einer Atemwegsinfektion Doxycyclin. Zudem nimmt der Patient zur Linderung seiner Reflux-Beschwerden regelmäßig ein Antazidum ein. Was raten Sie dem Patienten?

Ein Epileptiker hat seit der Einnahme eines neuen Medikaments wieder häufiger Anfälle. An welchem könnte es liegen?

Welche Neuroleptika und ihre Endungen:

Ein 35jähriger Patient soll wegen eines Anfallsleidens mit Carbamazepin behandelt werden. Nach primär gutem Ansprechen kommt es wieder vermehrt zum Auftreten von Anfällen. Welche der nachfolgenden Ursachen kommt dafür am ehe in Frage?

Ein 40-jähriger Patient erleidet einen Grand-mal-Status. Welche der nachfolgenden therapeutischen Maßnahmen werden Sie als erstes durchführen?

Bei einem Zahnarztbesuch fällt bei einem 30-jährigen Patienten eine ausgeprägte Gingivahyperplasie auf. Anamnestisch ist ein Anfallsleiden bekannt. Welches Antikonvulsivum ist am ehesten für diese Nebenwirkung verantwortlich?

Sie haben einer Patientin, die seit dem Tod ihres Mannes vor 1 Woche unter Durchschlafstörungen leidet, Lormetazepam verschrieben. Wann sollte die Patientin das Medikament einnehmen?

Welche Aussage trifft zu, wenn bei einem Patienten die antidepressive Medikation nach 1 Woche noch nicht wirkt?

Mittel der Wahl bei der akinetischen Krise beim Parkinson?

Welche unerwünschte Arzneimittelwirkung kommt unter Amantadin häufig vor?

Wegen unzureichender Wirkung von Diazepam im Status epilepticus entschließt man sich zur intravenösen Gabe von Phenytoin. Auf welche akute Nebenwirkung ist besonders zu achten?

Sie möchten einem Patienten wegen einer mittelgradigen Depression Paroxetin verordnen. Welche Komedikation des Patienten wäre weine Kontraindikation für den Einsatz von Paroxetin?

Bei einem 30-jährigen, ansonsten gesunden Patienten ist ein umschriebener Herpes Zoster aufgetreten. Bei welcher lokalisation besteht eine dringende Indikation zur systemischen antiviralen Therapie?

Welcher Arzneistoff wäre hier zur Anfallsprophylaxe der Migräne (über längere Zeit) am sinnvollsten?

Welche Wirkung hat der zusätzliche Konsum von Alkohol bei einem Patienten, der auch trizyklische Antidepressiva (TCA) einnimmt?

Ein 84-jähriger Patient mit medikamentöse behandeltem Morbus Parkinson leidet unter unregelmäßigen Wechseln aus dem Zustand der Beweglichkeit in Phasen mit ausgeprägter Parkinson-Symptomatik. Wie ist dies am wahrscheinlichsten zu interpretieren?

Welches Medikament ist das Mittel der Wahl für die akute Therapie der akinetischen Krise bei Morbus Parkinson?

Ein 60-jähriger Patient mit Leberzirrhose und Aszites soll wegen einer gleichzeitig bestehenden rheumatoiden Arthritis mit Methotrexat (MTX) behandelt werden. Was ist in dieser Situation für MTX zu beachten?

Welches Basistherapeutikum gilt bei der Therapie der rheumatoiden Arthritis als Medikament der ersten Wahl?

Als Nebenwirkung von medikamentösen Behandlungen kann es zur Entwicklung einer Candida-Infektion kommen. Für welche der angegebenen Substanzgruppen trifft dies typischerweise zu?

Welches der nachfolgenden Arzneimittel ist das Mittel der 1. Wahl im Erwachsenenalter für die Dauertherapie primär generalisierter Grand-Mal-Anfälle?

Eine 35-jährige Frau, die vom Neurologen wegen fokaler epileptische Anfälle auf Carbamazepin eingestellt werden soll, erhält als einzige Komedikation ein orales Kontrazeptivum. Über welche derfolgenden unerwünschten Wirkungen des Carbamazepin ist die Patientin unbedingt zu informieren?

Sie diagnostizieren bei einem 66-jährigen Patienten ein idiopathisches Parkinson-Syndrom mit ausgeprägten Symptomen. Außer Hypertonus, der mit Lisinopril gut eingestellt ist, hat der Patient keine weiteren Erkrankungen. Was gilt als Medikament der ersten Wahl in dieser Konstellation?

Was wird als typische Nebenwirkung einer längerfristigen Lithium-Therapie angesehen?

Ein 22-jähriger Patient wird unter dem Bild einer akuten Schizophrenie stationär aufgenommen und medikamentös mit Haloperidol behandelt. Nach 12 Tagen klagt er über eine quälende Unruhe in den Beinen - er kann weder sitzen noch liegen, sondern muss ständig herumlaufen. Um welche Störung wird es sich am wahrscheinlichsten handeln?

Welches Produkt steht auch für die transdermale Anwendung zur Verfügung?

Eine 72-jährige Patientin mit Morbus Parkinson leidet unter Miktionsstörungen, Tachykardie und Sehstörungen. Um was könnte es sich am wahrscheinlichsten handeln?

Bei einem Patienten sind während der Therapie mit einem Neuroleptikum unerwünschte extrapyramidale Wirkungen aufgetreten. Welcher der genannten Arzneistoffe sollte wegen möglicher unerwünschter Interaktionen nicht gleichzeitig gegeben werden?

Welches Opioid steht auch für die transdermale Anwendung zur Verfügung?

Unter welcher der in der Behandlung der rheumatoiden Arthritis eingesetzten Arzneimittelkombinationen ist das Risiko für ein gastrointestinales Ulkus deutlich erhöht?

Ein 59-jähriger Patient erhält wegen eines Anfallsleidens Phenytoin als Langzeittherapie. Welche der nachfolgenden Nebenwirkungen kann auftreten?

Patienten, die regelmäßig Opioide einnehmen, leiden häufig unter einer Opioid-induzierten Obstipation. Welche Maßnahme ergreifen Sie als verschreibender Arzt dagegen?

Eine 42 Jahre alte Frau klagt über seit 3 Tagen bestehende, heftige frontale Kopfschmerzen, starke linksseitige Oberkieferschmerzen und Fieber bis 38,5°C. Sie diagnostizieren eine akute Sinusitis und entschließen sich, ein Antibiotikum zu verordnen. Bei der Patientin ist aber eine Penicillinallergie bekannt. Welches der genannten Antibiotika kommt in erster Linie in Betracht?

Eine seit 2 Tagen mit Haloperidol behandelte psychotische Patientin entwickelt eine krampfartige Verdrehung des Halses und unwillkürliche Zungenbewegungen. Welcher der genannten Arzneistoffe kommt therapeutisch zur Unterbrechung dieser arzneimittelinduzierten Reaktion in erster Linie in Betracht?

Nahrungsergänzungsmittel können die Wirksamkeit von Medikamenten beeinträchtigen. Durch welchen Zusatz kann die Wirksamkeit von Methotrexat beeinträchtigt werden?

Welcher Arzneistoff gehört in Kombination mit L-Dopa zu den Standardtherapeutika für die Behandlung des M. Parkinson?

Welche der folgenden Erkrankungen gilt als Kontraindikation für eine Therapie mit Amitriptylin?

Bei welcher Unterform der Angststörung ist der Serotoninantagonist Buspiron wirksam?

Sumatriptan ist ein effektives Arzneimittel zur Behandlung der Migräne. Bei Anwendung von Sumatrptan ist jedoch zu beachten, das bestimmte Höchstdosierungen eingehalten werden. Was ist der einzuhaltende, minimale Sicherheitsabstand bis zur erneuten Applikation von 6 mg Sumatriptan s.c.?

Welche Aussage trifft zu, wenn bei einem Patienten die antidepressive Medikation nach 1 Woche noch nicht wirkt?

Sumatriptan ist ein effektives Arzneimittel zur Behandlung der Migräne. Bei Anwendung von Sumatriptan sind jedoch Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu beobachten. Welche Komedikation ist kontraindiziert?

Welches der nachfolgenden Arzneimittel ist das Mittel der 1. Wahl im Erwachsenenalter für die Dauertherapie primär generalisierter Grand-Mal-Anfälle?

Bei welcher Erkrankung bestehen Einschränkungen für die Anwendung von Acetylsalicylsäure?

Ein 33-jähriger Mann bekommt aufgrund seiner Depressionen Citalopram, Olanzapin und Alprazolam. Aufgrund seines Asthma bronchiale nimmt er zusätzlich täglich ein Asthmaspray mit 50 µg Fluticasonpropionat. Welches der Medikamente ist vermutlich für die ungewollte Gewichtszunahme des Mannes von 15 Kg innerhalb von 3 Monaten verantwortlich?

Bei welchem der folgenden Arzneistoffe besteht das geringste Risiko einer Spätdyskinesie?

Sie haben einer Patientin, die seit dem Tod ihres Mannes vor 1 Woche unter Durchschlafstörungen leidet, Lormetazepam verschrieben. Welche Hinweise geben Sie der Patientin bezüglich der Einnahme des Medikaments?

Eine Patientin erhält wegen Schlafstörungen ein Benzodiazepin. Nach 12 Tagen setzt die Patientin das Medikament ab, weil sie nicht abhängig werden will. Welches Symptom kann in dieser Situation auftreten

Sie diagnostizieren bei einem Patienten eine generalisierte Angststörung. Mit welchem der nachfolgend genannten arzneimittel können Sie diese Erkrankung behandeln?

Der diensthabende Arzt auf der Akutstation ordnet für einen 45 jährigen Patienten die Gabe von Clomethiazol an. Welche der nachfolgenden Indikationen begründet am ehesten diese Verordnung?

In die Notaufnahme wird ein 65jähriger Mann mit der Diagnose akuter Myokardinfarkt eingeliefert. Der Patient hat starke Schmerzen. Was geben Sie?

Ein 75jähriger soll wegen akuter Schlafstörungen von seinem Hausarzt für einige Tage ein mittellang wirksames Benzodiazepin (Iemazepam) erhalten. Welche der nachfolgenden Begleiterkrankungen des Patienten ist als Kontraindikation für die geplante Anwendung dieser Substanz zu sehen?

Bei einem 45-jährigen Patienten ist auf Grund einer Psychose eine Langzeitprophylaxe mit Lithiumsalzen geplant. Welche Erkrankung gilt als Kontraindikation für die geplante Therapie?

Welche unerwünschte Wirkung von Neuroleptika (z.B. Haloperidol) stellt wegen meist fehlender Rückbildungstendenz auch noch längere Zeit nach dem Absetzen das größte Problem einer langfristigen Behandlung dar?

Welcher Arzneistoff ist bei Lithium-Unverträglichkeit die Alternative erster Wahl für die Langzeitprophylaxe von bipolar affektiven Psychosen?

Eine 55jährige Patientin wird im Status epilepticus in die Klinik eingeliefert. Im Rettungswagen hat sie bereits Diazepam in der üblichen Dosierung erhalten. Wegen unzureichender Wirkung entschließt man sich zur intravenösen Gabe von Phenytoin. Auf welche akute Nebenwirkung ist besonders zu achten?

Ein 35-jähriger Kraftfahrer und Kettenraucher wacht seit 2 Wochen nachts mit heftigen rechtsseitigen Kopfschmerzen auf, die sich attackenförmig ca. zweistündlich wiederholen und jeweils 30-60 Minuten anhalten. Typische-rechtsseitige-Befunde während der Attacke sind zudem konjunktivale Injektion, Lakrimation, Rhinorrhoe und ein Horner-Syndrom. Welche der folgenden therapeutischen Maßnahmen hat hier die größte Bedeutung?

Antidepressiva aus der Gruppe der SSRI gehören zu den meistverordneten Antidepressiva. Was ist bei der Verordnung von SSRI besonders zu beachten?

Welche Wirkung hat der zusätzliche Konsum von Alkohol bei einem Patienten, der auch tricyclische Antidepressiva (TCA) einnimmt.

Bei welchem Arzneimittel liegt das Wirkspektrum bei der Therapie des M. Parkinson hauptsächlich auf Tremor und Rigor?

Welche Aussage zu „disease modifying antirheumatic drugs“ (DMARD) ist richtig?

Für die Behandlung von Agoraphobien zugelassen ist:

Bei welchem der Opioidanalgetika ist eine – infolge der Opioidgabe bereits eingetretene – Atemdepression am wenigsten durch Naloxon antagonisierbar?

Welches der folgenden Arzneimittel ist nach vorherrschender Lehrmeinung in erster Linie zur Migräne-Intervalltherapie (Prophylaxe) geeignet?

Die therapeutische Gabe von Biperiden i.v. ist in erster Linie von Bedeutung bei:

Wofür nutzt man Flumazenil?

Zur Therapie des chronischen Kopfschmerzes vom Spannungstyp werden zur Prophylaxe als Mittel der ersten Wahl:

Worin besteht einer der Vorteile von Clozapin gegenüber Haloperidol?

Eine Patientin entwickelt in der ersten Behandlungswoche unter neuroleptischer Medikation ein krampfartiges Herausstrecken der Zunge, Blickkrämpfe und choreatiforme Bewegungsabläufe der Muskulatur des Halses und der oberen Extremitäten. Bei diesem Symptomenbild handelt es sich am wahrscheinlichsten um:

Der selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer Fluoxetin

Welche der nachfolgenden Substanzen kann bei gleichzeitiger Gabe am ehesten zu einer erhöhten MTX-Toxizität führen?

Was wird als typische Nebenwirkung einer längerfristigen Lithium-Therapie angesehen?

Ein adipöser 63jähriger Mann kommt In Ihre Allgemeinarztpraxis und klagt darüber, dass sein Schlaf nicht erholsam sei. Er möchte daher ein Medikament zum besseren Schlafen haben. Bei dem Patienten Ist ein Schlafapnoe-Syndrom bekannt. Welche Aussage zum Einsatz von Benzodiazepinen bei diesem Patienten trifft zu?

Welcher der folgenden Substanzen würden Sie für eine länger dauernde Behandlung (mehrere Monate) einer Panikstörung mit Agoraphobie den Vorzug geben?

Ein 27-jähriger Patient berichtet von sexuellen Funktionsstörungen seit dem Beginn einer medikamentösen Therapie. Auf welche der genannten Medikamentengruppe ist dies am wahrscheinlichsten zurückzuführen?

Welches der nachfolgenden Arzneimittel wird ein zur Hilfe gerufener Arzt einer 57-jährigen Patientin im Status epilepticus intravenöse applizieren?

Für der Behandlung welcher Unterform der Angststörung ist der Serotoninagonist Buspiron zugelassen?

Bei welchem der Opioidanalgetika ist eine - infolge der Opioidgabe bereits eingetretene - Atemdepression am wenigsten durch Naloxon antagonisierbar?

Eine 32-jährige Patientin berichtet von einer Gewichtszunahme von 10% innerhalb von 3 Monaten nach Beginn einer Therapie mit dem atypischen Neuroleptikum Olanzapin. Welche der genannten Maßnahmen ist in dieser Situation am sinnvollsten?

Sie diagnostizieren bei einem Patienten eine generalisierte Angststörung. Mit welchem der nachfolgend genannten Arzneimittel können Sie diese Erkrankung behandeln?

Die diagnoistizieren bei einer 62-jährigen Patientin eine rheumatoide Arthritis. Welche Vorgehensweise ist zu befürworten?

Ein 59-jähriger Patient erhält wegen eines Anfallsleidens Phenytoin als Langzeittherapie. Welche der nachfolgenden Nebenwirkungen kann auftreten?

Sie möchten einen Patienten wegen einer mittelgradigen Depression Paroxetin verordnen. Welche Komedikation des Patienten wäre eine Kontraindikation für den Einsatz von Paroxetin?

Welche lebensbedrohlliche Nebenwirkung tritt unter Clozapin mit einer Häufigkeit von ca. 1% auf?

Sie werden als diensthabender Arzt zu einer 57-jährigen Patientin mit erstmaligem Status epilepticus gerufen. Welches der folgenden Medikamente nehmen Sie, um den Status zu durchbrechen?

Ein 21-jähriger Patient wird mit dem Rezidiv einer paranoiden Schizophrenie stationär aufgenommen. Es stellt sich heraus, dass der Patient seine initial wirksame Medikation (Risperidon) selbst abgesetzt hat. Die Gründe für das Absetzen sind unklar. Wie gehen sie vor?

Eine 68-jährige Patientin wird seit 4 Monaten wegen einer Depression mit einem Präparat aus der Gruppe der selektiven Serotonin Reuptake Inhibitoren (SSRI) behandelt. In der Vorgeschichte hatte sie vor einem Jahr einen Hinterwandinfarkt; seitdem bekommt sie eine medikamentöse Sekundärprevention. Das Risiko für welche unerwünschte Arzneimittelwirkung der SSRI miss in dieser Konstellation besonders berücksichtigt werden?

Welche der folgenden Therapie-Maßnahmen kommt jetzt zur Behandlung der juvenilen myoklonischen Epilepsie am wahrscheinlichsten in Betracht?

Was bedeutet in der Schmerztherapie der "Ceiling-Effekt"?

Metamizol wirkt analgetisch, antipyretisch, spasmolytisch und gering antiphlogistisch. Seine Indikationsgebiete umfassen die Behandlung von akut starken Schmerzen nach Verletzungen oder Operationen, Koliken, Tumorschmerzen sowie hohes Fieber. Worauf muss bei einer parenteralen Anwendung geachtet werden?

Levodopa gehört zu der Standardtherapie der Parkinson-Krankheit. Was ist eine typische Nebenwirkung einer Behandlung mit Levodopa?

Welches der folgenden Antidote wird bei einer Intoxikation mit Methotrexat eingesetzt?