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Gelenkschwellungen sind für die Fibromyalgie:
nicht typisch
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Erreger der Lyme-Arthritis
Borellia burgdorferi
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Mittel der ersten Wahl bei akutem Gicht-Anfall
NSAR (z.B. Diclofenac)
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Welche Bildgebung gehört neben dem konventionellen Röntgen
bei einer Talusfraktur zum Standard?
- CT! (später evtl. Szinti und MRT um Nekrose
- auszuschließen)
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Eigenname der ankylosierenden Spondylitis?
M. Bechterew
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Wodurch ist der Rückenschmerz bei der ankolysierenden Spondylitis gekennzeichnet?
Abnahme durch Bewegung
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Was ist die Beckenzwinge?
- Notfallinstrument zur Stabilisierung instabiler Beckenringverletzungen
- Um Frakturspalt zu adaptieren und weitere Blutungen durch Fixation zu verhindern
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Als Verbundsosteosynthese bezeichnet man die Kombination aus:
Knochenzement und Metallimplantate
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Erreger des rheumatischen Fiebers?
beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A
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Welcher Erreger ist ein Vertreter der Gruppe-A
Streptokokken?
Streptokokkus pyogenes
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Nur nach welcher Infektion tritt Rheumatisches Fieber auf?
Tonsillitis/Pharyngitis
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Mittel der 1. Wahl bei Streptokokkeninfektion?
Penicillin
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Die Monteggiafraktur beschreibt welche Verletzungskombination?
Proximale Ulnafraktur mit Luxation des Radiusköpfchens
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Behandlungsmaßnahmen bei der Abduktionsfraktur
(Schenkelhals) nach Pauwels I.
- Konservative frühfunktionelle Behandlung
- Gute Heilungschance, da Frakturwinkel <30° und damit Kontaktfläche durch Druck gut verbunden
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Wofür spricht ein nach Sturz außen rotiertes verkürztes Bein mit Druckschmerz überm Trochanter?
Schenkelhalsfraktur (Abduktionsfraktur)
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Häufigste Frakturform am distalen Radius?
- Extensionsfraktur nach Colles
- Sturz auf die Handfläche (80%)
- Nach Smith wäre Flexionsfraktur
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Was zählt zu den Rheumafaktoren
Proinflammatorische Zytokine, Immunglobuline und Auto-AK gegen Fc-Fragmente des IgG
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Welcher Auto-AK besitzt eine hohe diagnostische Spezifität für die rheumatoide Arthritis?
AK gegen cyclisches citrulliniertes Peptid (Anti-CCP-AK)
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typische laborchemische Veränderung bei Fibromyalgie?
bisher unauffällig/unbekannt
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Was versteht man unter einer zweizeitigen Milzruptur?
Erst Parenchymverletzung und dann Kapselriss mit Latenz
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Wofür spricht stumpfes Bauchtrauma, dann nach Tagen
Tachykardie, Hypotonie und Hb-Abfall?
zweizeitige Milzruptur
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Unterschenkelfraktur nach Polytrauma. Wie ist die
Erstbehandlung der Fraktur?
Fixateur externus
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Welche der folgenden Tests gehört nicht zur
Knieuntersuchung? Lachmann-Test, Ortolani-Zeichen, Steinmann-Zeichen, Vordere
Schublade, Stern-Zeichen
Ortolanie-Zeichen (Klickgeräusch bei subluxierten Hüftgelenken bei Kindern mit Hüftdysplasie)
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Welcher der folgenden Tumore führt selten zu
Knochenmetastasen? Nierenzellkarzinom, Bronchialkarzinom, Prostatakarzinom,
Mamma-Karzinom, Hepatozelluläres Karzinom?
HCC
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Bein, das nicht mehr aktiv gestreckt werden kann mit
tastbarer Delle oberhalb der Patella und Patellatiefstand. Was liegt am ehesten
vor?
Quadrizepssehnenabriss
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Wohin geht eine Schulterluxation am häufigsten?
antero-kaudal
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Ein rupturiertes Hirnarterienaneurysma hat welche Blutung zur Konsequenz?
Subarachnoidalblutung
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Wohin luxiert die Patella am häufigsten?
nach lateral mit Innenbandabriss
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häufigste Frakturform am distalen Radius?
Extensionsfraktur nach Colles mit Bajonettstellung
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Typische Zeichen im konventionellen Röntgen bei
Psoriasisarthritis?
Osteodestruktive (Erosionen) und osteoproliferative Veränderung (Gleichzeitiger Ab- und Aufbau)
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Bajonettfehlstellung im Sprunggelenk… Was tun?
Sofort reponieren
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Welche Untersuchung bei Umknicktrauma mit
Druckschmerz auf vorderer Syndesmose (Innenknöchel)?
Verdacht auf Maisonneuvefraktur mit Röntgen in zwei Ebenen von US und OSG
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Nach welchem Kriterium werden OSG-Frakturen nach
Weber eingeteilt?
Höhe der Fraktur der Fibula zur Syndesmose
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häufigste Gelenkmanifestation bei Lyme-Arthritis
Gonarthritis
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Sturz, Bewegungseinschränkung, fehlende Schulterrundung, feste Vorwölbung unter der lateralen Klavikula. Verdacht?
vordere Schulterluxation
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Nennen Sie die beiden wesentlichen Hauptfolgen nach
zentraler dislozierter Talusfraktur!
OSG/USG Arthrose und Talusosteonekrose
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DD bei einem akut rotem, heißen und schmerzhaften Knie bei einem nicht immunsuprimierten Patienten?
rheumatoide Arthritis oder Gicht
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Wie entsteht eine Chassaignac-Lähmung und wie korrigiert man sie?
- Radiusköpfchen-Subluxation bei der das Radiusköpfchen unter dem Lig. anulare radii hervor rutscht und selbiges mit dem Humerus einklemmt
- Reposition mit starker Suppination und Streckstellung
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Symptomtrias des M. Reiter als Sonderform der reaktiven Arthritis?
Arthritis, Urethritis, Konjunktivitis
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Prognose der reaktiven Arthritis?
heilt in 80% der Fälle folgenlos aus
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Versorgung einer trimalleolaren Fraktur?
Operative Versorgung nach Art der Fehlstellung (Bandnaht)
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Was ist das Löfgren-Syndrom?
- akute Verlaufsform der Sarkoidose
- Symptomtrias: Sprunggelenksarthritis, Erythema nodosum, Bihiläre Adenopathie
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Gelenksbefall bei der reaktiven Arthritis?
Asymmetrische Mon/-Oligoarthritis
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Therapie der Wahl bei undislozierter Tibiafraktur eines 11-jährigen Jungen?
primärer Oberschenkelliegegips
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Was ist eine Luftkammerschiene?
Eine Möglichkeit der temporären Notfallstabilisierung bei instabilen Frakturen
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Hauptkomplikation bei kindlichen
Schenkelhalsbrüchen?
Femurkopfnekrose
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Welche der folgenden Antwortmöglichkeiten zeigt einen typischen klinischen Befund bei Gicht? Verminderte Strahlentransparenz der Knochen, Ulceration der Schleimhäute, Tophi der kleinen Gelenke, Sehnenansatzschmerzen, Augenveränderung?
Tophi der kleinen Gelenke
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Was kann bei Versagen der Standardtherapie bei M. Bechterew gegeben werden?
TNF-alpha Blocker
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Was ist der Thompson-Test?
- Zangenartiges Umfassen des Gastrocnemius mit anschließender Plantarflexion
- Bei Achillessehnenruptur positiv
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Was ist ein Enchondrom?
- Knorpeltumor der in der Markhöhle von Röhrenknochen wächst
- Wächst zumeist in kurzen Fingerknochen
- Symptomatisch meist nur bei Frakturen
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Welcher Hirntumor hat die schlechteste Prognose?
Glioblastom
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Welche Struktur ist im Rahmen einer Begleitverletzung bei der vorderen Kreuzbandruptur häufig mit betroffen?
- Mediales Kollateralband
- Unhappy Triad (Innenband, Innenmeniskus, vorderes Kreuzband)
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Welche Darmerkrankung kann typischerweise mit einer
Arthritis assoziiert sein?
M.Crohn
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Was ist die Hakiam-Trias?
- Symptomatik beim Normaldruck-Hydrocephalus
- Demenz, Inkontinenz, Gangstörung
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Gelenkschwellungen sind für die Fibromyalgie:
nicht typisch!
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Welches HLA-Antigen ist mit Spondyloarthritiden
assoziiert?
HLA-B27
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Was gibt die Gustilo-Klassifikation an?
- Schweregrad der offenen Frakturen
- 1, 2, 3 a-c
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Welche Wunde darf in der Regel primär durch Naht
verschlossen werden?
Schnittwunde
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Welcher Laborparameter untermauert den Verdacht
einer Gicht?
erhöhter Harnsäureserumwert
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Warum wird Weiß-Gips bei Anlage nach einer frischen
Fraktur gespalten?
um Raum für weitere Weichteilschwellung zu geben
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Ein Patient steht mit einer drittgradig offenen frischen Oberschenkelfraktur zur operativen Versorgung. Am Unfallort wurde ein steriler Verband angelegt. Dieser Verband sollte entfernt werden:
Im OP unmittelbar vor der endgültigen operativen Versorgung
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Wie wird das Erythema chronicum migrans behandelt?
Antibiose mit Doxycyclin oder Amoxycillin für 14-28 Tage
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Den Erreger des M. Whipple findet man bevorzugt wo?
- Dünndarmschleimhaut
- Tropheryma whipplei wird von Makrophagen aufgenommen, bleiben in der Mukosa liegen und verursachen Lymphstau
- PAS-positive Makrophagen
- Malabsorptionstörungen
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Was versteht man unter einer übungsstabilen Osteosynthese?
Fraktur wurde operativ stabilisiert und es kann sofort eine funktionelle Nachbehandlung durchgeführt werden
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Funktionsstörung bei Schnittverletzung über dem 3.
Strecksehnenfach:
Streckdefizit im Daumenendgelenk
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Unfall mit Stahlträger auf Unterschenkel: --> offene Unterschenkelfraktur mit erheblicher Weichteilverletzung.
Welches ist das richtige Osteosyntheseverfahren?
Fixateur externe
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Bei Vorliegen einer Sehnenscheidenphlegmone der
Hand entschließen Sie sich zur
operative Versorgung
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Die sekundäre Knochenbruchheilung erfolgt
typischerweise über:
die Bildung von Geflechtknochen (Fixationskallus)
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Auf was weißt ein Humeruskopfhochstand im a.p.
Röntgen hin?
alte Rotatorenmanschettenruptur
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Welcher virale Erreger verursacht eine
selbstlimitierende Polyarthritis?
Parvovirus B19, Ringelröteln
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Junger Mann mit rez. Kniegelenksergüssen. IgG für
Borrelien pos. IgM neg. Womit behandel ich?
- Doxycyclin (eigentlich zu spät)
- würde schon mit Ceftriaxon behandeln
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Symptomtrias bei Löfgrensyndrom
Erythema nodosum, Arthritis, bihiläre Adenopathie
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90jährige Frau stürzt und gibt Schmerzen in der Hand, im Arm und im Oberschenkel an. Welche Fraktur ist am unwahrscheinlichsten?
Oberschenkelschaftfraktur
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In welchem Gelenk manifestiert sich die reaktive Arthritis
am häufigsten?
Gelenke der unteren Extremitäten
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Therapie bei Oberarmschaftfraktur mit Radialisbeteiligung?
Plattenosteosynthese
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Was ist die Wegenersche Granulomatose?
Nekrotisierende Vaskulitis vorwiegend der kleinen und mittelgroßen Gefäße mit ulzerierenden nicht verkäsenden Granulomen im Bereich des Respirationstraktes und Nierenbeteiligung
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Rez. Sinusitiden, Proteinurie, im Urin pathologisches Sediment, Serumkreatinin erhöht. Welcher Laborparameter ist ausschlaggebend?
ANCA (Wegener Granulomatose)
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Bei welcher Fraktur tritt der höchste Blutverlust ein?
Beckenfraktur
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Therapie einer geschlossenen diaphysären Tibiafraktur?
Oberschenkelliegegips
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Welchen Nerv benutzt man bevorzugt zur
Nervenrekonstruktion?
N. suralis
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Wo wendet man den Gilchristverband an?
Schultergürtel
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Wieviel Prozent der Psoriasis-Patienten bekommen
eine Psoriasis-Arthritis?
ca. 20 %
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Charakt. Symptomatik bei einem Bandscheibenvorfall
auf Höhe L4/5
Lumboischialgie
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Welches ist das am häufigsten verletzte Band bei
Suppinationstrauma im OSG?
Lig. talofibulare anterior
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Umknicken: prox. lat. Druckschmerz. Welcher
Frakturtyp?
Maisonneuve
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Wie bezeichnet man die Symptomatik eines akuten
Gichtanfalls im Großzehengrundgelenk?
- Podagra
- Kniegelenk (Gonagra)
- Daumengrundgelenk (Chiragra)
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