Dans quelle zone retrouve-t-on plus d'HPB et de cancer de la prostate?
HBP: transitionnelle
Cancer: périphérique
À quoi doit-on penser si une prostate présente les caractéristiques suivantes:
disseminated abscesses
coalescent focal areas of necrosis
difffuse edema
congestion
boggy suppuration of the entire gland
Prostatite aigue
La biopsie est contreindiquée dans cette situation clinique...
Quel pourcentage d'homme vont présenter des évidence histologiques d'HBP:
à 40 ans?
à 60 ans?
à 70 ans?
40: 20%
60: 70%
70: 90%
Quel pourcentage des hommes blancs de 50 ans et plus vont avoir des symptômes modéré à sévère d'HBP?
30%
Quel pourcentage des hommes avec des changement histologique de HBP vont avoir un élargissement clinique de leur prostate?
Quel pourcentage de ces hommes vont avoir des symptômes?
50%
50%
Quel enzyme transforme la testostérone en DHT?
5alpha-réductase de type 2
Dans quel type de cellule prostatique retrouve-t-on la 5 alpha réductase de type 2?
stromal cells
À quel endroit se lie le DHT dans les cellules pour faire son action au niveau des cellules prostatique?
Récepteurs nucléaires androgéniques
transcription de facteurs de croissance pour favoriser la mitose des cellules stromales et épithéliales
Vrai ou Faux?
Il se forme une capsule autour des nodule d'HBP dans la prostate.
Faux, pas de vrai capsule, c'est la compression des cellules au pourtour qui crée un plan de clivage
Quels sont les deux aspets macroscopiques que peuvent prendre les nodule d'HBP
1) glandulaire
-yellow-pink
-soft consistency
- milky white prostatic fluid oozes
2) fibromusculaire
-gris pâle
-peut avoir du liquide
Nommer 2 ddx de la métaplasie malpigienne de l'HBP.
1) adk de la prostate
2) urothelial carcinoma involving the prostate
Vrai ou Faux
L'HBP est considéré comme une "premalignant lesion".
Faux
Qui a créé le système du Gleason Score et en quelle année?
Donald F. Gleason
1966
Dans quel ordre les métastases osseuses du cancer de la prostate se retrouvent-elles du plus fréquent au moins fréquent pour les os suivants:
fémur proximal
colonne thoracique
colonne lombaire
côtes
pelvis
colonne lombaire
fémur proximal
pelvis
colonne thoracique
côtes
Dans quel ordre les métastases lymphatiques du cancer de la prostate se retrouvent-elles du plus fréquent au moins fréquent pour les zones ganglionnaires suivantes:
iliaque
pré-sacré
paraaortique
hypogastrique
obturateur
périvésical
obturateur
périvésical
hypogastrique
présacré
paraaortique
La couche basale sous les cellule glandulaire dans le tissus prostatique se retrouvent dans lequel (s) des architecture suivantes:
1) glande normale
2) glande hyperplasique
3) adénocarcinome
4) PIN
1, 2 et 4
Est-ce que le pléomorphisme est prédominant dans les cancers de la prostate?
NON
Vrai ou faux?
Un des indices pour reconnaître une glande prostatique néoplasique est de rechercher un nombre augmenté de mitoses.
Faux, peu de mitose visibles
Vrai ou Faux?
Les tumeurs de gleason score 2 à 4 se retrouvent principalement dans la zone de transition
Vrai
Vrai ou Faux?
Les métastases de cancer de la prostate sont de type blastique.
Vrai
Quel est le risque d'avoir un cancer de la prostate sur une biopsie suivant une biopsie avec une PIN de haut grade?
16 à 44%
Vrai ou Faux?
La présence de PIN de haut grade amène une augmentation de la PSA
FAUX
Vrai ou Faux
Il est recommander de répéter une biopsie prostatique dans les 6 mois suivant un dx de PIN de haut grade sur une biopsie extensive même s'il n'y a pas d'autre indicateur clinique de cancer
faux
biopsie de contrôle non nécessaire dans l'année suivant cette biopsie
Si on refait une biopsie, on doit prendre toutes les zones et pas seulement celle où le PIN de haut grade avait été trouvé.
Vrai ou Faux?
Les tumeurs unilatérales cliniquement sont principalement bilatérales à l'examen pathologique de la prostate.
Vrai 70% bilatérales
Dans quel pourcentage de cas les tumeurs de prostate sont multifocales à la pathologie?
85%
Vrai ou Faux?
La présence d'infiltration périneurale et l'invasion vasculaire sur le spécimen de prostatectomie augmente le risque de récidive du cancer.
Faux
l'infiltration périneurale ne change pas le pronostique
À quelle endroit retrouve-t-on principalement de l'extension extraprostatique?
en postérieur et en postérolatéral
Quels sont les sites métastatique du cancer de la prostate du plus fréquent au moins fréquent? (6)
lymph node
bones
lungs
bladder
liver
arenal gland
Quels sont les éléments pris en compte lors de la gradation d'un cancer de la prostate avec le gleason score:
C)
Vrai ou Faux
Pour les spécimens de pathologie on attribue les 2 pattern de gleason les plus présent et on peut donner un pattern tertiaire si un pattern plus aggressif est aussi présent en plus petite proportion
Pour les spécimens de biopsie prostatique, on attribue le plus représentatif et le plus aggressif des gleason score.
Vrai
Si un diagnostique de focus de glandes atypiques est obtenu sur un rapport de biopsie de prostate, doit-on refaire une biopsie?
Oui, mais on peut envoyer les lames pour les faire réviser avant
le taux de PSA et le TR ne sont pas de bon éléments pour prédire lesquels de ces hommes vont réellement avoir ou non un cancer.
Vrai ou Faux
"adenosis" est une découverte fortuite sur les spécimens de RTUP qui demande un suivi plus serré du patient car il est plus à risque de cancer de la prostate.
Faux
peut imiter du cancer
pas d'évidene qui suggèrent que le patient a plus de risque de développer un cancer de la prostate
Quel pourcentage des hommes vont être biochemical recurrence free après 10 ans pos prostatectomie si :
a) les vésicules séminales étaient positives
b) les ganglions lymphatiques étaient positifs
a) 25%
b) 0%
Quelle est la survie moyenne de patient avec un cancer de la prostate à petites cellules?
moins d'un an
carcinome à petites cellule
adénocarcinome mucineux
adénocarcinome des canaux prostatiques
carcinome malpigien
lymphome
Quel type de cancer de la prostate donne des métastases osseuse lytiques?
malpigien (squameux)
Quels types de cancer de la prostate retrouve-t-on durant l'enfance?
rhabdomyosarcome
carcinome transitionnel
Quels sont les types de cancers de la prostate d'origine mésenchymateuse?
Rhabdomyosarcome
Leiomyosarcome
phyllodes tumor of the prostate
sarcomatoid carcinoma
Quels sont les sites les plus fréquents de métastases de carcinome transitionnels primaire de la prostate?
os
poumon
foie
Quel score de gleason doit recevoir un carcinome des canaux prostatiques?
4+4=8
Quel est le traitement d'un cancer de la prostate à petites cellules?
chiomiothérapie
Décrire un pattern 1 de gleason
circumscribed nodule of closely packed but seperated, uniform, rounded to oval, medium-sized acini
Décrire un pattern 2 de gleason
fairly circumscribed nodule of closely packed but seperated, yet at the hedge of the tumor nodule there may be minimal infiltration
gland are moore loosely arranged ans not quite as uniform as gleason partter 1
Décrire un pattern 3 de Gleason
discrete glandular units
typically smaller glands than seen in Gleason pattern 1 et 2
infiltrates in an amougst nonnmoeplastic prostate acini
marked variation in size and shape
smoothly circumscribed smal cribriform nodules of tumor
Décrire un pattern 4 de gleason
fused microacinar glands
ill-defined glands with poorly fomed glandular lumina
large cribriform glands
cribriborm glands with an irrgeular border
hypernephromatoid
Décrire un pattern 5 de Gleason
Essentially noglandular differentiation, composed of silid sheets, cords, or single cells
comedocarcinoma with central necrosis surrounded by papillary, cribriform or solid masses
Qu'est-ce que l'adenosis prostatique?
Une glander qui est architecturalement anormale mais qui a une couche de cellules basales
Quelle est la différence entre l'adenosis et le PIN?
adenosis: anomalie architecturale et cellules normales
PIN anomalies cellulaire et architecture normale
Vrai ou Faux?
Le pattern de nodularité d'un pattern de gleason 1 ne peut pas être apprécié sur une biopsie trans rectal, mais peut être retrouver sur un spécimen de RTUP.
Vrai
Author
alissande
ID
93004
Card Set
old pathologie prostate + Campbell chapter 91
Description
pathologie prostate HBP Gleasson
Source: Robins de pathologie
Campbell urology chap 91