药剂科试题

• 致癌
• 致突变
• 致畸形

• 变态反应
• 特异质反应

• 明确诊断
• 根据药理学特点选药
• 了解并掌握各种影响药效的因素
• 对因对症治疗并重
• 对病人始终负责

• 散瞳
• 升高眼内压
• 调节麻痹

M受体。

应立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5~ 1.0mg。

• 治疗指数
• 安全界限

连续用药后机体对药物的反应强度递减，需加大剂量才能显效，称为耐受性。

是指某些麻醉药品或精神药品，直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性。分为躯体依赖性和精神依赖性。

经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率称生物利用度。

凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。分为：副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。

主要包括拟多巴胺类药（如左旋多巴、多巴丝肼）和抗胆碱药（如苯海索）两类。

胃肠道反应、加重出血倾向、水杨酸反应、过敏反应、瑞夷综合征、对肾脏的影响。

糖皮质激素在临床广泛使用，主要用于抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制，其应用涉及临床多个专科。应用糖皮质激素要非常谨慎；正确、合理应用糖皮质激素是提高其疗效、减少不良反应的关键。其正确、合理应用主要取决于以下两方面：一是治疗适应证掌握是否准确；二是品种及给药方案选用是否正确、合理。

• 严格限制没有明确适应证的糖皮质激素的使用，如不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素；
• 冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定；
• 长程糖皮质激素治疗方案，需由相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师制定。先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需三级医院内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。随访和剂量调整可由内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定；
• 紧急情况下临床医师可以高于上条所列权限使用糖皮质激素，但仅限于3天内用量，并严格记录救治过程。

严重的精神病和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染等。

• 胰岛素增敏药：噻唑烷酮类化合物、罗格列酮、吡格列酮
• 磺酰脲类：甲苯磺丁脲
• 双胍类：二甲双胍、苯乙双胍
• 其他类：阿卡波糖、瑞格列奈。

• 非限制使用
• 限制使用
• 特殊使用

普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。

• 手术范围大、时间长、污染机会增加；
• 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；
• 异物植入手术，如人工心瓣膜植入，永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；
• 高龄或免疫缺陷者等高危人群。