Rekomendacje Oleszczuka

  1. Substancje o działaniu diabetogennym w ciąży:
    • - laktogen łożyskowy
    • - hormony sterydowe łożyska: estrogeny, progesteron
    • - prolaktyna
    • - łożyskowe insulinazy
  2. Przeciwskazania kardiologiczne do zajścia w ciążę:
    • - ciężkie nadciśnienie płucne z dysfunkcją prawej komory niezaleźnie od przyczyny
    • - zespół Eisenmenger'a
    • - zespół Marfana z niedomykalnością zastawki lub poszerzeniem pnia aorty
    • - zastoinowa niewydolność krążenia
  3. Objawy kardiomiopatii okołoporodowej (1/1300-1/15000 porodów):
    - duszność, kaszel, krwioplucie, kołatanie serca, bół w klatce piersiowej, zwiększone ciśnienie w żyłach szyjnych, rytm cwałowy
  4. Cechy embriopatii warfarynowej:
    • - wady rozwojowe przegrody nosa
    • - wrodzone wady serca
    • - masa ciała < 10 pecetyla
    • - wady oczu
    • - niedorozwój umysłowy
    • - napady padaczkowe
    • - skrzywienie boczne kręgosłupa
    • - głuchota
  5. Cechy idiopatycznej poporodowej niewydolności nerek:
    • - występuje po niepowikłanym przebiegu ciąży i porodu (do 10 tygodni po porodzie)
    • - ciężka mocznica
    • - nadciśnienie tętnicze
    • - mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna przebiegająca z trombocytopenią
    • - niezbędne częste dializy i intensywny nadzór nad chorą
  6. Jaki procent kobiet z padaczką ma pierwszy napad w ciąży:
    13%
  7. Wpływ ciąży na przebieg padaczki:
    • - nasilenie czętości napadów (30-50%), czynnikami wyzwalającymi napady są przemęcznie i brak snu
    • - częstość napadów jest taka sama lub mniejsza (ścisły nadzór i współpraca pacjentki)
  8. W którym trymestrze ciąży najczęściej występują napady padaczkowe:
    III trymestr
  9. Najczęstsze powikłania ciąży u kobiet z padaczką:
    • - wady wrodzone
    • - IUGR
    • - nadciśnienie indukowane ciążą
    • - przedwczesne ukończnenie ciąży
    • - wewnątrzmaciczne obumarcie płodu
  10. Profilakyka wad wrodzonych u pacjentek przyjmujących leki przeciwdrgawkowe:
    • - w okresie prekoncepcyjnym 4 mg kwasy foliowego dziennie
    • - 16 tydzień ciąży: ocena stężenia alfafetoproteiny w surowicy ciężarnej i padanie USG pod kątem wad OUN
    • - 18-22 tygodnie ocena anatomii
    • - 20-22 tygodnie echoserca płodu
    • - ocena w kierunku IUGR
    • - NST, KTG, Manning III trymestr
    • - podawanie witaminy K na kilka tygodni przed porodem 1-20 mg p.o dziennie
  11. Zmiany w ciąży predysponujące do rozwoju raka sutka:
    • - wzrost stężenia estriolu, estronu i estradiolu oraz prolaktyny i EGF, wywierają potencjalny wpływ mitogenny, który powinien wpływać na wzrost częstości występowania raka sutka w ciąży
    • - nasilenie waskularyzacji sutków i narządów miednicy małej
    • - nasilenie limfatycznego drenażu oraz stan tolerancji immunologicznej - wczesny rozsiew nowotworów
    • - wzrost częstości występowania raka sutka z przerzutami podczas ciąży to efekt późnego rozpoznania
  12. Najczęstszy nowotwór złośliwy jajnika u ciężarnych to:
    dysgerminoma
  13. Dysgerminoma:
    • - dobre rokowanie, najczęstszy guz złośliwy jajnika w ciąży (30%)
    • - wysoce promieniowczuły
    • - po zabiegu chirurgicznym można kontynuować ciążę
    • - szybki wzorst guza - w ciąży skręt, uwięźnięcie
    • - w 25% przypadków wewnątrzmaciczne obumarcie płodu
    • - u 30% kobiet wznowa po leczeniu oszczędzającym w ciąży do 2 lat
    • - konieczna dokładna diagnostyka w połogu (limfangiografia, CT)
  14. Jakie jest ryzyko poronienia po konizacji chirurgicznej wykonanej w I trymestrze ciąży?
    33%
  15. Zatorowość płucna objawy:
    • - przyspieszenie oddechu
    • - duszność
    • - ból w klatce piersiowej
    • - kaszel
    • - niepokój
    • - tachykardia
    • - gorączka
    • Spadek ciśnienia tętniczego i objawy niewydolności krążenia są objawami masywnej zatorowości płucnej.
  16. Przewaga heparyny drobnocząsteczkowej nad niefrakcjonowaną opiera się na:
    • - większej biodostępności
    • - bardziej przewidywalnej odpowiedzi pacjentki na leczenie
    • - wygodniejszym (rzadszym) dawkowaniu
    • - braku konieczności monitorowania układu krzepnięcia
    • - rzadszych incydentach powikłań krwotocznych
    • - rzadszych incydentach małopłytkowości
    • - rzadziej występującej "oporności" na heparynę
  17. Zespół Stoeckla:
    Atonia mięśniówki gładkiej jelit w ciąży
Author
akajdy
ID
69061
Card Set
Rekomendacje Oleszczuka
Description
w/g rek oleszczuka
Updated