Innere 06-10

- Der H2-Laktulose-Atemtest dient zur Bestimmung der orozökalen Transitzeit, durch die man wiederum die Dünndarmpassagezeit bestimmen kann.

- Laktulose ist ein Disaccharid aus Galaktose und Fruktose, das im Dünndarm weder gespalten noch resorbiert werden kann.

- Entsprechend wird Laktulose aus dem Dünndarm weiter in den Dickdarm transportiert.

- Dort wird sie bakteriell zu molekularem Wasserstoff metabolisiert.

- Der entstehende Wasserstoff diffundiert durch die Wand des Dickdarms und gelangt mit dem Blutkreislauf in die Alveolen, von wo er abgeatmet wird.

- Infolgedessen kommt es bei jedem Menschen mit einer intakten Darmflora nach Laktulosegabe zu einem messbaren Anstieg der H2-Konzentration in der Ausatemluft, die alle 10 Minuten gemessen wird

• - Der H2-Glukose-Atemtest wird zur Diagnostik einer
• bakteriellen Fehlbesiedlung des Dünndarms herangezogen.

- Glukose ist ein Einfachzucker, der normalerweise im Dünndarm vollständig resorbiert wird.

- Wenn allerdings Bakterien im Dünndarm vorhanden sind, können diese die Glukose vor deren Resorption zu molekularem Wasserstoff metabolisieren, welcher in der Ausatemluft gemessen werden kann

• - Der H2-Laktose-Atemtest wird zur Diagnostik eines
• Laktasemangels herangezogen.

- Nach Gabe von Laktose kommt es infolge bakterieller Fermentation unverdauter Laktose im Kolon zu vermehrter Abatmung von H2

- Der 13C-Harnstoff-Atemtest funktioniert folgendermaßen:

- Nach oraler Gabe von 13C-Harnstoff, welcher durch die Helicobacter pylori-eigene Urease gespalten wird, wird 13CO2 in der Atemluft massenspektroskopisch gemessen

- Der Schilling-Test ist ein Vitamin B12-Resorptionstest.

- Nach oraler Gabe einer Testdosis von radioaktiv markiertem Vitamin B12 wird die renale Ausscheidung dieser Testsubstanz gemessen.

- Bei Malabsorption im Ileum bleibt die renale Ausscheidung auch nach Zugabe von Intrinsic Factor vermindert.