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Associer le mot avec sa bonne définition:
a) Antiseptique
b) désinfectant
c) strérilisation
1) Tous les organismes sont tués
2) Tue et inhibe les organismes sur le corps
3) Tue et inhibe les organismes sur les objects inanimés
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Quels organismes sont contrôlés avec
a) l'iodophore (betadine)
b) Chlorexidine gluconate (hibiclens)
a) coccis gram positifs, bâtonnets gram négatifs et mauvais pour les fungis
b) coccis gram positifs, bâtonnets gram négatif, fungis
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Quels groupes d'antibiotiques fonctionnent en inhibant la synthèse de la paroi des bactéries? (5)
- - pénicilline
- - céphalosporine
- - carbapenème
- - monobactame
- - vancomycine
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Quels groupes d'antibiotiques sont des inhibiteurs de la sous-unité 30 S des ribosomes et du même coup des inhibiteur de la synthès protéique? (3)
- - tétracycline
- - aminoglycoside (tobra, genta)
- - linezolide
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Quels groupes d'antibiotiques sont des inhibiteurs de la sous-unité 50 S des ribosomes et du même coup des inhibiteur de la synthès protéique? (4)
- - étrythromycine
- - clindamycine
- - chrloramphénicol
- - Synercid
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Quel groupe d'antibiotiques est un inhibiteur de la DNA helicase (DNA gyrase)?
quinolones (bid dosing)
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Quel groupe d'antibiotiques est un inhibiteur de la RNA polymerase?
rifampin
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Quel groupe d'antibiotiques amène la production de radicaux d'oxygène qui brise l'ADN?
metronidazole (Flagyl)
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Quel est le mécanisme le plus commun de résistance aux antibiotiques?
le transfert de plasmides
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Quel est le mécanisme de résistance à la pénicélline?
plasmids de bêta-lactamase
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Par quel mécanisme le Staph aureus devient résistant à la méthicilline (SARM) et l'entéroccoque devient résistant à la vancomycine (ERV)?
mutation de protéines de liaison des la paroi cellulaire
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Quel est le mécanisme de résistance à la gentamicine?
modification d'enzymes qui amène une diminution du transport actif du médicament
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V ou F
La pénicilline est efficace contre les Staphylocoque et les Enterocoques.
Faux
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Contre quel pathogène parmi les suivant la pénicilline n'est pas efficace?
B) pseudomonase
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Contre quel germe l'oxacillin/nafcillin est efficace?
staphylocoque seulement
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Quel germe l'ampicilline/amoxicillin couvrent-ils en plus des germes déjà couverts par la pénicilline?
Entérocoque
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Lequel de ces germes est couvert par le Tazo et le Clavulin?
A) Entérocoque
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Par quel mécanisme le sulbactam et l'acide clavulinique augmente le spectre de l'ampi et de l'amoxicilline?
inhibitions des bêta-lactamases
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Quels sont les 2 effets secondaires à suivre avec le Timentin (ticarcillin/acide clavulinique)
- inhibition des plaquettes
- haut charge sodée
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Nommer les germes couverts par le large spectre du timentin. (6)
- GPC
- GNR
- anaerobes
- entérocoque
- Pseudomonase
- Acinetobacter
- Serratia
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Nommer 2 cépahlosporines de première génération.
- Céfazolin (Ancef)
- Cephalezine
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Donner un effet secondaire des céphalosporine de première génération.
donne un Coomb positifs
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V ou F
L'Ancef est un bon antibiotique prophylactique en chirurgie abdominale car il couvre bien les entérocoques.
- Faux!
- ne couvre pas les entérocoques
- couvre les staph et strep
- longue demi-vie donc bon pour la prophylaxie
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Nommer 3 céphalosporines de deuxième génération.
- Cefoxitin (mefoxin)
- Cefotetan
- Cefuroxime (Ceftin)
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Quel est l'effet seondaire des céphalosporine de deuxième génération?
prolonged PT
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V ou F
Les céphalosporines de deuxième génération sont efficacement seulement poures les infections à GNR nosocomiales.
- Faux
- acquises en communauté
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V ou F
Les céphalosporine de deuxième génération ne couvrent pas les entérocoques, le pseudomonase, l'acinetobacter et le serratia
Vrai
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Nommer 4 céphalosporine de troisième génération.
- Ceftriaxone (Rocephin)
- Ceftazidime (Tazicef)
- Cefepime (Maxipime)
- Cefotaxime (Claforan)
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V ou F
Les céphalosporine de troisième génération couvrent les entérocoques, le pseudomonase, l'acinetobacter et le serratia
Faux, ne couvre pas les entérocoques mais couvrent les autres
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Donner 2 effets secondaire de la Ceftriaxone
- 1) jaunisse cholestatique
- 2) sludging in gallbladder
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Quelle est la couverture générale des céphalosporine de troisième génération?
- GNR principalement
- +/- anaérobes
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Quelle est la couverture générale des céphalosporine de deuxième génération génération?
GPC, GNR +/- anaérobe
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Quelle est la couverture générale des céphalosporine de première génération?
GPC staph et strep
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Quelle est la couverture générale du Timentin?
GPC, GNR, anaérobes
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Quelle est la couvertures générale du Tazo(ampi/sulbactam) et du Clavulin (amoxil/acide clavulinique)?
GPC (staph et strep) GNR +/- anérobes
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Quelle la couverture générale de la pénicilline?
GPC - streptocoque, syphilis, neisseria meningitidis (GPR) clostridium perfringens (GPR) beta-hemolytique streptoccoque, anthrax
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Quelle est la couverture oxacillin/nafocillin?
Staph
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Quelle est la couverture générale de l'ampicilline?
- GPC - streptocoque, syphilis, neisseria meningitidis (GPR) clostridium perfringens (GPR) beta-hemolytique streptoccoque, anthrax
- entéroccoque
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Quelle est la couverture générale du Monobactam (aztreonam)
GNR pseudomonas acinebacter serratia
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Quelle est la couverture générale des carbapenems?
GPC, GNR anaérobes
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Que veut dire l'acronyme MEPP pour indiquer les germes qui ne sont pas couverts par les carbapenèmes?
- MRSA
- Enteroccocus
- Proteus
- Pseudomonase (résistance peut se développer)
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Quel médicaments peut prévenir l'hydrolyse rénale et augmenter la demi-vie des carbapenèmes?
Cilastatin
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Quel est l'effet secondaire que peuvent causer les carbapenèmes?
seizures
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Quel est la couverture générale du Bactrim?
GNR +/- GPC
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Donner les 5 effets secdonaires du Bactrim
- 1) teratogène
- 2) allergies
- 3) dommage rénal
- 4) Stevens-Johnson syndrome (érythème multiforme)
- 5) hémolyse chez les patients avec une déificence en G6PD
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Quelle est la couverture générale des quinolones?
GPC mostly GNR
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Nommer 3 quinolones
- Ciprofloxacin
- Levofloxacin (levaquin)
- Trovafloxacin
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Quel germe parmi les suivant n'est pas couvert par les quinolones?
B) Enterococcus
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Nommer 3 aminoglycosides
- gentamicine
- tobramycine
- amikacine
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Quelle est la couverture générale des aminogycosides?
GNR
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Lequel parmi les germes suivant n'est pas couvert par les aminoglycosides?
A) anaérobes
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Par quel mécanisme la résistance aux amiglycosides se développe-t-elle?
modification d'enzyme qui diminu le transport actif
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Par quel mécanisme la synergie entre l'ampicilline et la gentamycine se fait-elle?
facilite la pénétration des amynoglycosides et permet ainsi une synergie pour enterococcus
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Nommer les 2 effets secondaires à craindre avec les aminoglycosides.
- néphrotoxicité
- ototoxicité irréversible
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Nommer un antiobiotique de la famille des macrolides
Erythromycine
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Nommer 2 effets secondaire des macrolides
- nausée (PO)
- cholestase (IV)
aussi, se lie au récepteur de la motiline et est prokinétique pour les intestins
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Quelle est la couverture générale des macrolides (érythromycine)
- GPC
- bon pour les pneumonies acquises en communautés car cela couvre les atypiques
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Quelles est la famille de la vancomycine?
Glycopeptide
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Quelle est la couverture générale de la vancomycine?
GPC, enterococcus, clostridium difficile (si pris PO), sarm
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Par quel mécanisme se développe la résistance à la vancomycine?
changement dans les sites de liaison de la paroi
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Nommer 4 effets secondaires de la vancomycine.
- HTN
- Redman syndrome (histamine release)
- néphrotoxicité
- ototoxicité
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Quelle est la couverture générale du Synercid (streptogramin, quinupristin-dalfopristin)?
GPC, avec sarm et erv
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Quelle est la couverture générale du linesolid (oxazolidinones)?
GPC sarm et erv
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Quelle est la couverture générale de la tétracycline?
GPC, GNR, syphilis
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Nommer un effet secondaire de la tétracycline.
coloration des dents des enfants
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Quelle est la couverture générale du chloramphenicol?
anérobes
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Nommer 3 effets secondaires du chloramphenicol.
- gray baby syndrome
- decreased bone marrow
- aplastic anemia
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Quelle est la couverture générale de la clindamycine?
anaérobes et quelques GPC
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Nommer un effet secondaire de la clindamycine?
Colite pseudomembraneuse
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V ou F
La clindamycine est efficace pour les pneumonies d'aspiration et peut être utilisée pour couvrir clostridium perfringens.
Vrai
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Quelle est la couverture générale du métronidazole (flagyl)?
anaérobes
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Nommer 2 effets secondaires du flagyl.
- disulfiram-like reaction
- neuropathie périphérique
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Avec quel antibiotique la Carbenicillin et le ticarcillin peuvent-ils interférer?
B) aminoglycoside
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Avec quel groupe d'antibiotiques les tétracyclines intefèrent-elles?
beta-lactames
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Quel est le risque d'utiliser souvent des antibiotiques à large spectre?
les superinfections!
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Lequel des effets secondaires suivant n'est pas un effets secondaire de l'amphotericin?
D) ictère
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Par quel mécanisme l'amphotéricin agit-il pour attaquer les fungus?
se lie aux stérols dans la parroi et modifie la perméabilité membranaire
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Lequel parmis les antifongiques suivant couvrent toutes les espèces de Candida spp.?
A) Amphotericin
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Quel antifongique doit-on utiliser dans le cas d'une sepsis fongique?
Amphotericin
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Quel traitement doit-on envisager suite à un traitement prolongé avec des antibiotiques à large spectres +/- fièvre?
Fluconazole
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Nommer les 4 médicaments contre la tuberculose.
- Isoniazid
- Rifampin
- Pyrazinamide
- Ethambutol
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Associer le bon mécanisme avec le bon médicaments:
a) isoniazid
b) rifampin
1) inhibits mycolic acids
2) inhibits RNA polymerase
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Nommer 2 effets secondaires du rifampin.
- hépatotoxicité
- GI symptoms
- haut taux de résistances
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Nommer 2 effets secondaires de l'isoniazid
- hépatotoxicité
- B6 deficiency
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Nommer 1 effet secondaire du Pyrazinamide.
Hepatotoxicité
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Nommer 1 effet secondaire de l'ethambutol.
retrobulbar neuritis
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Par quel mécanisme fonctionne l'acyclovir?
inhibits DNA polymerase
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Donner 2 effets secondaires du Ganciclovir
- decreased bone marrow
- CNS toxicity
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Lequel parmi ces antibiotiques ne couvre pas les entérocoques:
B) Ancef
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Quel est le but de donner des antibiotiques dans la période périopératoire?
diminuer les infections de plaie
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