Perioperativer Flüssigkeitsbedarf.txt

• Trinkmenge : 1500 ml
• Nahrung : 800 ml
• Oxidationswasser : 300 ml

• Urin : 1500 ml
• Stuhl : 100 ml
• Perspiratio insensibilis :
• Lunge : 400 ml
• Haut : 500 ml

pro 1°C 2-5 ml/kg/Tag Schweiß

• Basisbedarf
• Verluste während der Operation

nur Oxidationswasser (300 ml) bei Nüchternheit

• Beatmung
• offene Körperhöhlen
• Verluste in dritten Raum

4:2:1 Regel

• 4 ml/kg/h für die ersten 10 kg Körpergewicht
• 2 ml/kg/h für jedes Kilogramm über 10 kg/KG
• 1 ml/kg/h für jedes Kilogramm über 20 kg/KG

• Kleiner Eingriff : 4 ml/kg/h (Leistenhernie)
• Mittlerer Eingriff : 6 ml/kg/h (Cholezystektomie)
• Großer Eingriff : 8 ml/kg/h (Gastrektomie)

• Basisbedarf : (4x10)+(2x10)+(1x50) = 110 ml/h +
• Verlust während der OP : 6x70 = 420 ml/h +
• Präoperativer Nüchternheitsdefizit

Basisbedarf x Stunden Nüchternheit

kristalloide und küntsliche kolloide Lösungen

Transfusion von Erythrozytenkonzentraten (abhängig von der Gesamtsituation des Patienten)

3-4 ml/kg KG Ery-Konzentrat erhöhen den Hb-Wert um 1 g/dl

Wenn die plasmatischen Gerinnungsfaktoren durch Verlust und/oder Verdünnung so weit abgesunken sind, daß eine plasmatisch bedingte Gerinnungsstörung auftritt

1 ml/kg KG FFP erhöhen die Gerinnungsfaktoren un ca 1%

Wenn die Thrombozytenwerte auf unter 30000-50000/ul absinken und eine thrombozytäre Blutungsneigung auftritt.