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- Wurzel: C5-C6
- Muskeln: M. deltoideus, M. teres minor
- Perese: Armabduktion- und elevation; (Teres minor: Außenrotation)
- Sensibel: lateraler OA
- Urs: Schulterluxation, Frakturen, Lagerungsschaden
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- Wurzel: C5-C7
- Muskeln: M. biceps brachii, M. coracobrachialis; M. brachialis
- Paresen: Ellenbogenbeugung; Unterarmsupination
- Sensibel: Radialseite des UA (v.a. Beugeseite) bis zur Basis des Thenars (N. cutaneus antebrachii lateralis)
- Urs: Trauma
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Karpaltunnelsyndrom (N. medianus)
- Wurzel: C5-Th1)
- Ort: Karpaltunnel
- Symptome: brennende Parästesien DI-III, ggf. Austrahlung in Schulter, Hypaestesie, Atrophie Mm abductor pollicis brevis u. opponens pollicis
- Zeichen: Phalen-Test, Hoffmann-Tinel'sches-Zeichen, Flaschenzeichen
- Diagnose: NLG verlangsamt, distal motorische Latenz (dmL) verlängert, EMG ggf. akute o. chron. Denervierungszeichen
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Proximale N. medianus Läsion
- Wurzel: C5-Th1
- Ort: Oberarm, Ellenbeuge
- Muskeln: Mm. flexor digitorum prof. + superf., M. abductor pollicis brevis, Pronatoren
- Parese: Fingerbeuger I-III, Schwurhand, Hand in Supinationsstellung,
- Zeichen: pos. Flaschenzeichen
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- Nerv: N. medianus (C5-Th1)
- Ort: am Durchtritt durch M. pronator teres
- Muskeln: Mm flexor pollicis longus und M. abductor pollicis brevis
- Parese: Eingeschränkte Beugung im Daumenendglied
- Sensibel: Parästesien radiale 3,5 Finger
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Interosseus-anterior Syndrom
(Kiloh-Nevin-Syndrom)
- Nerv: N. medianus (C5-Th1)
- Ort: im Verlauf des N. interosseus ant.
- Muskeln: Mm. flexor digitorum profundus II-III, M. flexor pollicis longus, M. pronator quadratus
- Paresen: "o" mit Fingern nicht möglich
- --> keine Sensible Ausfälle!!
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N. radialis (mittlere Läsion)
- Wurzeln: C5-Th1
- Ort: Oberarmmitte
- Muskeln: Handgelenks- u. Fingerstrecker
- Paresen: Fallhand
- Sensibel: Streckseite d. dist. UA, radialer Handrücken und Streckseite DI-II + 3,5
- Sonstiges: Keine Parese M. triceps brachii (erhaltene Streckung im Ellenbogen), erhaltener TSR
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- Wurzeln: C5-Th1
- Ort: Axilla
- Muskeln: M. triceps brachii, Handgelenks- u. Fingerstrecker
- Parese: Streckung im Ellenbogengelenk, Fallhand
- Reflexe: TSR abgeschwächt o. erloschen
- Sensibel: Streckseite distaler radialer UA, radialer Handrücken und Streckseite der Finger I. II u 3,5
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- - Nerv: R. profundus d N. radialis (C5-Th1)
- - Ort: Durchtritt durch M. supinator
- - Muskeln: Finger u. Handgelenksstrecker
- - Paresen: Fallhand
- - Sensibel: KEINE AUSFALL!
- - Keine Parese d. M. triceps brachii, brachioradialis u. extensor carpi radialis
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distale N. radialis Läsion
- - Wurzel: C5-Th1
- - Ort: radiale Daumenseite
- - Muskeln: KEINE
- - Paresen: KEINE
- - Sensibel: dorsalseite des Spatium interosseum I (autonomes Versorgungsgebiet)
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- - Wurzel: C8-Th1
- - Ort: im Sulcus ulnaris u. oberhalb
- - Muskeln: Hypothenarmuskulatur, M. adductor pollicis brevis, Mm. interossei, ulnare Mm. lumbricales
- Caput longus M. flexor pollicis brevis
- - Paresen: Krallenhand, Frommet-Zeichen (Papier zwischen Zeigefinger und Daumen)
- - Sensibel: ulnaren Finger 1,5 palmar und 2,5 ulnar dorsal
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distale Läsion N. ulnaris
- Wurzel: C8-Th1
- Ort: Loge de Guyon
- - nur des R. superfizialis sensibles Defizit der ulnaren 1,5 Finger palmar
- - nur des R. profundus. Paresen der N. ulnaris versorgten kleinen Handmuskeln
- - Urs: Druckläsion, repititive Tätigkeiten
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Obere Armplexus-Läsion (Erb)
- - Wurzeln: C5+6
- - Muskeln: M. deltoideus, M. triceps brachii, M. brachioradialis, M. supinator, M. supra- u. infraspinatus, evtl. Zwerchfell
- - Parese: Arm hängt in Innenrotationsstellung, Hand nach hinten gedreht
- - Reflexe: BSR abgeschwächt o. fehlend
- - Sensibel: Dermatom C5 + C6 (Schulter)
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erweiterte obere Armplexuslähmung
- - Wurzeln: neben C5-6 auch C7 betroffen
- - zusätzlich Parese d. M. triceps brachii, Handgelenks- und Fingerextensoren, M. pronator teres
- - Reflexe: evtl. zusätzl. TSR abgeschwächt
- - Sensibel: zusätzlich Sensibilitätsstörungen C7
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untere Armplexuslähmung: (Dejerine-Klumpke)
- - Wurzeln: C8-Th1
- - Muskel: kleine Handmuskeln, langer Fingerbeuger
- - Parese: Pfötchenstellung der Hand
- - manchmal Horner-Syndrom ( Ganlion cervicale superius)
- - Sensibel: ulnare Hand und UA
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Neuralgische Schulteramyotrophie
- - Ätiol: postinfektiös oder idiopathisch
- - Klinik: akut einsetzende heftigste Schmerzen der Schulter mit nachfolgenden proximal betonten Paresen und später ggf. Atrophien
- - meist oberer Armplexus der dominanten Seite betroffen, 25% beidseitig,
- - häufig Beteiligung d. N. thoracicus longus (C5-7) mit Parese d. M. serratur anterior und Entwicklung einer Scapula alata
- - Sensible Ausfälle meist gering, selten Beteiligung d. N. accessorius o. des unteren/ mittleren Armplexus
- - Therapie: antiphlogistisch
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