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Gastrointestinalblutung.txt
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Einteilung der Gastrointestinalblutung
obere Gastrointestinalblutung (9-mal hüfuger als untere)
untere Gastrointestinalblutung
Definition “obere Gastrointestinalblutung”
oberhalb der Flexura duodenojejunalis (Treitzsches Band)
Definition “untere Gastrointestinalblutung”
unterhalb der Flexura duodenojejunalis
Blutungsquellen der oberen Gastrointestinalblutung
Ösophagus
Magen
Duodenum
Blutungsquellen der unteren Gastrointestinalblutung
Jejenum
Ileum
Kolon (überwiegend)
Rektum
Klinik
Hämatemesis
Meläna
Hämatochezie
Schmerzen (nur bi mit Wandschädigungen verbundenen Blutungen = penetrierendes oder perforierendes Ulkus)
Übelkeit-Erbrechen
abdominelles Völlegefühl
Kreislaufdekompensation durch Blutverlust
Definition Hämatemesis
Bluterbrechen
Rot oder schwarz-braun (kaffeesatzartig) durch Hämatinbildung infolge des Kontakts mit dem sauren Magensaft
Unterschiede zwischen Hämoptyse und Hämatemesis
stammt aus der Lunge
ist hellrot und schaumig
Ursachen für obere Gastrointestinalblutung
Magen- und Duodenalulkus 50%
Akute Gastritis 20%
Ösophagusvarizen 15%
Erosive Ösophagitis 5%
Mallory-Weiss-Syndrom 5-10%
Ursachen für untere Gastrointestinalblutung
Hämorrhoiden
Analfissur
Kolitis (ulzerative Kolitis, M. Crohn, infektiöse Kolitis)
Karzinom
Polypen
Divertikel
Was sind Ösophagusvarizen ?
dilatierte submuköse Venen, die sich auf dem Boden einer portalen Hypertension entwickeln
Diagnostik
Diagnostik der Schockzeichen
Lokalisation der Blutungsquelle
:
obere und untere Endoskopie
nasogastrische Lavage (positiv bei oberer Gastrointestinalblutung)
Radionuklidsequenzszintigraphie mit markierten Erythrozyten oder Albumin
Therapie
Therapie des hämorrhagischen Schocks
Therapie einer evtl. vorhandenen Koagulapathie
Reduktion einer weiteren Mukosaschädigung (Protonenrezeptorhemmer)
Konservative, endoskopische oder chirurgische Blutstillung
Author
draltan
ID
59120
Card Set
Gastrointestinalblutung.txt
Description
Gastrointestinaltrakt
Updated
2011-02-07T21:38:18Z
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