-
Definition
Vom Bronchialepithel ausgehender bösartiger Lungentumor
-
Ursachen
- Zigarettenrauchen
- Umweltfaktoren : kanzerogene Arbeitsstoffe = Asbest, Nickel, Arse- und Chromverbindungen
-
Klinik
- Es gibt keine Frühsymptome
- Husten (evtl. blutig)
- rez. Pneumonie
- Atemnot
- atemabhänhiger Brustschmerz
-
Klinik, wenn der Tumor über die Organgrenzen hinausgewachsen ist
- Heiserkeit durch N. recurrens-Parese
- Horner-Syndrom (Miosis, Ptosis, Enophthalmus) durch Läsion des N. sympathicus
- ipsilateraler Zwerchfellhochstand durcj N. phrenicus-Parese
- Pleuraerguss
-
Paraneoplastische Syndrome
Symptome, die nicht direkt in der unmittelbaren Umgebung des Tumors oder seiner Metastasen ausgelöst werden, sondern über eine humorale Fernwirkung (durch die Substanzen, die der Tumor produziert) enstehen.
-
Paraneoplastische Allgemeinsymptome
- Anämie (Tumoranämie)
- Thrombophilie
- Leukozytose
- Kachexie
- Hyperthermie
-
Paraneoplastische Syndrome beim kleinzelligen Bronchialkarzinom
- Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion
- Hyperkalzämie
- Cushing-Syndrom
- Proximal betonte Myopathie der Extremitäten, Polyneuropthie
- Phlebothrombose
-
Was ist Pancoast.Tumor ?
- Sonderform des Bronchialkarzinoms
- liegt in der Lungenspitze
- wächst in die Thoraxwand (1. Rippe, 1. BWK)
- verursacht durch Nervenreizung Schulterschmerzen
-
Diagnostik
- Lokalisierung (Rö-Thorax, CT)
- Histologische Klassifikation (Bronchoskopie, Thorakoskopie, thorakale Punktion)
- Ausschluss von Fernmetastasen (Skelettszintigraphie, CT des Kopfes)
- Feststellung der Operabilität
-
Histologie
- Kleinzelliges Bronchialkarzinom (25%)
- Nicht-kleinzelliges Karzinom (75%)
-
Therapie
- Kleinzelliges Bronchialkarzinom im Frühstadium : OP + adjuvante Chemotherapie
- Lokalisiertes nicht-kleinzelliges Karzinom : Lobektomie oder Pneumektomie
-
Wohin metastasiert das Bronchialkarzinom am häufigsten ?
- Gehirn (Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Persönlichkeitsveränderungen)
- Knochen (Wirbel, Rippen und Becken)
- Leber
- Nebenniere
- Haut
|
|
