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Definition
Häufigste akute Atemwegserkrankung (Erkältung), meist bgleitet von einer Tachitis
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Hauptverursacher der akuten Bronchitis
- Adeno-
- Myxo- (Influenza-, Parainfluenza-)
- Echo-
- Rhinoviren
- auch Reizstoffe (Ozon, Rauchinhalation, Aspiration vn Magensaft)
- allergisch im Rahemn eines Asthmas
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Klinik der akuten Bronchitis
- akut einsetzender Husten mit Auswurf
- atem- hustenabhängige Brustschmerzen
- Leichtes Fieber
- Erkältungssymtome (Schnupfen, Hals- und Giederschmerzen)
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Eigenschaft des Auswurfs
zunächst schleimig, zäh, glasig, später gelb-eitrig und bisweilen hämorrhagisch
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Komplikation der akuten Bronchitis
bakterielle Superinfektion
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Wie kommt es zu einer bakteriellen Superinfektion ?
virale Bronchitis stört die mukoziliäre Carnce und prädisponiert zu einer bakteriellen Besiedlung
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Welche Keime sind verantwortlich für die Superinfektion bei der akuten Bronchitis ?
- Staphylokokken
- Pneumokokken
- Moraxella catarrhalis
- Haemaphilus influenza
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Was ist eine deszendierende Entzündung ?
Wenn sich die Erreger bis in tiefere Lungenbereiche ausdehnen (Das führt zu einer Bronchopneumonie)
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Diagnostik bei der akuten Bronchitis
- evtl. trockene, beidseitige Rasselgeräusche
- Zeichen der Bronchopneumonie, wenn eine bakterielle Superinfektion vorliegt
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Therapie der akuten Bronchitis
rein symptomatisch (Expektorantien und Antitussiva)
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Was ist Expektorans ?
Hustenlöser
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Wirkungsmechanismen von Expektorantien ?
- Sekretolytika : Verflüssigung des Bronchialsekrets
- Sekretomotorika : verstärkter Abtransport des Bronchialschleims
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Sekretolytika
- Acetylcystein
- Carbocystein
- Bromhexin und dessen Metabolit Ambroxol
- Ammoniumchlorid
- Guaifenesin
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Sekretomotorika
Clenbuterol
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Was ist Antitussiva ?
ein Medikament, welches den Hustenreiz unterdrückt. Die meisten hustenstillenden Arzneistoffe sind Opiatabkömmlinge und verschreibungspflichtig
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Antitussiva
- Codein
- Dihydrocodein
- Dextromethorphan (nicht verschreibungspflichtig)
- Noscapin
- Hydrocodon
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Welche Medikamentengruppe ist bei einer akuten Bronchitis sinnvoller ?
Expektoranzien. Antitussiva stören die mukoziliäre Klärfunktion und können sekundär zu einer Bronchopneumonie führen.
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