-
Adenovirus
- DNA utan hölje
- Vanliga infektioner (ögon, svalg, tonsiller, tarm, urinblåsa), lymfadenopati.
- Virusutsöndring kan vara långvarig.
- Serotyp 40 och 41 = småbarnsdiarré.
- Immunsuppr. svåra systemiska infektioner.
-
Humant papillomavirus
- DNA utan hölje
- Kodar ej för DNA-polymeras, replikerar i princip bara i delande celler.
- Långvariga inf i skivepitel i hud/slemhinnor.
- Vårtor: serotyp 2, 7
- Kondylom: 6, 11
- Cervixcancer: 16, 18 E6-protein --> nedbrytning p53, E7-protein --> binder till RB
-
Polyomavirus (JC/BK)
- DNA utan hölje
- Kodar ej för DNA-polymeras, replikerar i princip bara i delande celler.
- Kan ligga latent och reaktiveras vid immunsuppr. --> hemorragisk cystit, nefrit post-transplant, PML.
- Ovanligt
-
Parvovirus B19
- DNA utan hölje
- Kodar ej för DNA-polymeras, replikerar i princip bara i delande celler.
- Målceller fr a prekursorer till erytrocyter (hos foster även andra celler)
- Erythema infectiosum (slapped face) hos barn.
- Övergående anemi.
- Korsar placenta: Övergående/fosterdöd/hydrops fetalis.
- Vanligt
-
Herpes simplex-virus
- DNA med hölje
- Hud-/slemhinneblåsor el asymptomatiskt
- Latens i sensoriska och autonoma ganglier.
- HSV-1: perioralt och genitalt. Kan ge herpesencefalit (allvarligt), beror oftast på reaktiverad inf med retrograd transmission från ganglie till CNS.
- HSV-2: fr a genitalt (sexuell smitta). Kan ge simplex-meningit (lindrigare än ovan).
- Perinatal smitta.
- Beh: acyklovir (nukleosidanalog)
-
Varicella-Zoster-virus
- DNA med hölje
- Primärinf: vattenkoppor.
- Reaktiverad inf: bältros
- Smittar luftvägar --> hematogen spridning till huden.
- Latens i sensoriska ganglier --> reaktivering inom ett dermatom.
- Korsar placenta, liten risk för fosterskada om smittan sker i tidig graviditet, svår inf vid smitta just innan födsel (barn får då virus men ej AK).
- Beh: Acyklovir (nukleosidanalog)
-
Cytomegalovirus
- DNA med hölje
- Oftast asymptomatisk.
- Feber, lymfadenopati, ev leverpåverkan.
- Latens sannolikt i monocyter.
- Immunsuppr: allvarlig inf primär el reaktiverad (retinit, pneumoni, hepatit, systemisk). Beh: ganciclovir
- Korsar placenta: fr a primär inf -fosterskador
-
Epstein-Barr-virus
- DNA med hölje
- De flesta smittade vid 2 års ålder.
- Asymptomatisk eller körtelfeber, ev leverpåverkan.
- Latens i B-lymfocyter.
- Förknippat med Burkitts lymfom hos immunsuppr. och nasofarynxcancer.
-
Humant Herpesvirus-6
- DNA med hölje
- Tredagarsfeber.
- Reaktiverad inf kan fucka immunsuppr.
-
Humant Herpesvirus-8
- DNA med hölje
- Förknippat med Kaposi-sarcom, fr a hos AIDSare.
-
Hepatit B-virus
- DNA med hölje
- Överproduktion HBsAg.
- Replikerar via RNA-intermediär.
- Smittar via blod, samlag och perinatalt.
- Lång inkubationstid.
- Långvarig viremi, tendens till kronisk inf hos nyfödda och immunsuppr.
- Symptom/cellskada fr a betingat av cellulärt immunsvar mot inf celler.
- Förknippat med primär levercellscancer.
- Diagnostisk huvudmarkör: HBsAg
- Vaccin: Rekombinant HBsAg
-
Poxvirus
- DNA med hölje
- Stora, komplexa.
- Smittkoppor utrotat.
- Andra poxvirus ger lindriga, lokaliserade hudförändringar.
-
Rhinovirus
- RNA utan hölje
- Picornavirus
- Förkylningsvirus: Lokal inf i nässlemhinna
-
Enterovirus
- RNA utan hölje
- Picornavirus
- Innefattar polio, ECHO, coxsackie A/B.
- Fekal-oral smitta, ev droppsmitta till svalg.
- Sprider sig via viremi.
- Kan ge inf typ var som helst i kroppen.
- Polio kan ge poliomyelit.
-
Hepatit A-virus
- RNA utan hölje
- Picornavirus
- Fekal-oral smitta.
- Endemisk i U-länder.
- Ger ej kronisk (dock långvarig) inf.
- Gammaglobuliner skyddar.
- Vaccin: inaktiverat
-
Rotavirus
- RNA utan hölje
- Tåligt, hög smittsamhet.
- Lokal inf i tarm.
- Diarré hos småbarn (spädbarnsdöd i U-länder)
-
Calicivirus (noro-/sapovirus)
- RNA utan hölje
- Smitta via kontakt el livsmedel, nosokomiala utbrott.
- Gastroenterit i alla åldrar --> vinterkräksjuka
- Reinfektioner vanliga.
-
Hepatit E-virus
- RNA utan hölje
- Liknar hepatit A
- Stora utrbrott
- Hög letalitet hos gravida.
- Ovanligt i Sverige.
-
-
Influensa A-virus
- RNA med hölje
- Segmenterat genom.
- Djurreservoar finns
- Genetic shift (omsortering) --> pandemier.
- Genetic drift (punktmutationer) --> Epidemier vintertid.
- Lokal inf, symptom oftast interferon-/cytokinmedierade.
- Låg letalitet/hög mortalitet.
- Vaccin: nytt varje år, NAinh viss effekt.
-
Influensa B-virus
- RNA med hölje
- Som influensa A utan genetic shift (djurvärd saknas).
-
Parainfluensavirus
- RNA med hölje
- Vanliga luftvägsvirus, fr a hos barn och vintertid.
- Pseudokrupp
-
RS-virus
- RNA med hölje
- Vintervirus
- Kan ge svår luftvägsinf hos småbarn (viktigt med inläggning)
-
Parotitvirus
- RNA med hölje
- Påssjuka
- Kan ge meningit
- Vaccin: Levande försvagat (MPR).
-
Morbillivirus
- RNA med hölje
- Mässling
- Typ IV hypersensitivitet --> utslag
- Kan ge svår pneumoni och sällan encefalit.
- Vaccin: Levande försvagat (MPR).
-
Coronavirus
- RNA med hölje
- Förkylningsvirus
- Muterat djurvirus --> SARS som spreds luftburet och fekal-oralt (trots hölje).
-
Rubellavirus
- RNA med hölje
- Röda hund (barnsjukdom)
- Korsar placenta: Inf i tidig graviditet hög risk för missbildningar.
- Vaccin: Levande försvagat (MPR).
-
HIV-1, HIV-2
- RNA med hölje
- Retrovirus = Integrerar cDNA i värdcellsgenomet.
- Specifik för CD4 och co-receptor --> makrofager, CD4+ är målceller.
- Hög mutationsfrekvens (immune escape).
- Sprids via blod, samlag, perinatalt eller modersmjölk.
- AIDS: Immunsuppression --> opp. inf, tumörutveckling
- Diagnostiskt huvudmarkör: HIV-antikroppar.
-
HTLV-1, HTLV-2
- RNA med hölje
- Retrovirus
- Ovanliga i Sverige
- Sprids som HIV
- HTLV-1 kan ge adult T-cellsleukemi.
-
Hepatit C-virus
- RNA med hölje
- Hög mutationsfrekvens (immune escape).
- Kronisk inf (nästan alltid)
- Sprids fr a via blod men även sexuellt och perinatalt.
- Levercirros, primär levercellscancer.
- Beh: interferon och ribavirin
- Diagnostisk huvudmarkör: HCV-antikroppar.
-
Hepatit C-virus (delta agens)
- RNA med hölje
- utnyttjar cellens RNA-polymeras, Beroende av hjälparvirus --> hölje (HBsAg) kodas av HBV.
- Aggressivt --> svåra leverskador
-
"Exotiska" virus
- RNA med hölje
- Ofta zoonoser, ofta vektorer.
- I Sverige: TBE - avdödat vaccin
- Globalt: Rabiesvirus.
- Andra som kan ge encefalit och/eller hemorragisk feber (dengue, gula febern, japansk encefalit, West Nile fever, Lassa, Hantaan, Ebola, Marburg.
|
|
