11-Diabetische Nephropathie.txt

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Welche Veränderungen können bei einem langjährigen Diabetes Mellitus an der Niere auftreten ?

Ein Diabetes mellitus kann vaskuläre, glomeruläre und interstitielle Schäden an der Niere hervorrufen
Was sind die vaskulären Veränderungen an der Niere, die Diabetes mellitus verursacht ?

frühzeitige und progrediente Arterio- und Arteriolosklerose der Nierengefäße
Was sind die glomerulären Veränderungen an der Niere, die Diabetes mellitus verursacht ?

Glomerulosklerose mit dem Namen Kimmelstiel-Wilson. Es handelt sich um große noduläre Ablagerungen von hyalinem Material innerhalb der Glomerula. Weiteres Kennzeichen ist eine Mesangiumproliferation.
Was sind die interstitielle Veränderungen an der Niere, die Diabetes mellitus verursacht ?

rezidivierende Pyelonephritiden, die unter den Bild einer intertitiellen Nephritis zu Papillennekrosen führen können.
Wann besteht ein dringender Verdacht auf eine diabetische Nephropathie ?

Solbald ein Diabetiker mehr als 30 mg/d Eiweiß mit dem Urin verliert (Mikroalbuminurie)
Was ist das frühe Zeichen einer diabetischen Nierenschädigung ?

Mikroalbuminurie
Bei welcher Blutglukosekonzentration kommt es zum Auftreten einer Glukosurie ?

wenn 180 mg/dl überschritten wird
Woran kann es liegen, daß bei einem Diabetiker trotz eines Blutglukosewerts von 230 mg/dl keine Glukosurie gefunden wird ?

Die Filtration von Glukose ist auf Grund der Gefäß- und Glomeruliveränderungen eingeschränkt.
Bei einem Patienten mit langjährig bekanntem Diabetes mellitus findet sich im Urin eine Mikroalbuminurie. Therapeutischen Maßnahmen ?

eine konsequente Blutdruck- und Blutzuckereinstellung
Mittel der Wahl zur Blutdruckeinstellung ?
- 1)ACE-Hemmer
- 2)AT1-Antagonisten

Author

draltan

54035

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Diabetische Nephropathie

Updated

2010-12-07T17:13:21Z

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