-
Психоорганични стереотаксични интервеции са показани при?
- 1. Обсесивно-компулсивни разстройства
- 2. Агресивно поведение при умствено изостанали
- 3. Тежка депресия с психотични белези
-
Психоорганични стереотаксични интервеции са:
- 1. Субкаудатна трактотомия
- 2. Цингулотомия
- 3. Лимбична левкотомия
- 4. Предна капсулотомия
-
Контрастно вещество за миело- и цистернографии?
Iohexol (OMNIPAQUE 180-210-240-300)
-
Контраст за цистернография
Omnipque 300 - 12ml
-
Максимална доза контрастно вещество интратекално
4500 mg Iodine = 15 ml Omnipaque 300
-
Контраст за СТ
50-200 ml Ultravist 300/Omnipaque 300
-
Контраст за ангиография
Ultravist 300/ Omnipaque 300 max. 150 ml
-
Усложнение от МРТ контраст при болни с бъбречна недостатъчност?
Нефрогенна система фиброза
-
Изобразяване на кръвта на МРТ
- 1. Остра хеморагия
- Т1 - сиво; Т2 - черно
- 2. Подостра хеморагия
- Т1 - бяло; Т2 - бяло
- 3. Хронична хеморагия
- Т1 - черно; Т2 - черно
-
МРТ спектроскопия показва нивата на:
- 1. Липиди - некроза
- 2. Лактат - исхемия
- 3. N-acetyl aspartate - невронален маркер
- 4. Креатинин - референция за холина
- 5. Холин - мембранна синтеза
-
МРТ Спектроскопия при тумори
- 1. Липиди - повишени
- 2. Лактат - повишен
- 3. N-acetyl aspartate - намален
- 4. Креатинин - по-нисък от холина
- 5. Холин - повишен
-
МРТ Спектроскопия при исхемия
- 1. Липиди
- 2. Лактат - повишен
- 3. N-acetyl aspartate
- 4. Креатинин
- 5. Холин - намален
-
МРТ модалности
- 1. Т1WI
- 2. T2WI
- 3. PDW
- 4. FLAIR - fluid attenuation invertion recovery - МС, САХ
- 5. FSE - fast spin echo Т2, но по-бързо
- 6. T2* - gradient echo - паренхимна кръв
- 7. STIR - short tau recovery - Fat Sat
- 8. DWI - diffusion
- 9. PWI - perfusion
- 10. MRS - spectroscopy
- 11. DTT - diffusion tensor tractography
- 12. fMRI
- 13. SWI - susceptibility - вени, МС, Дифузна Аконална Увреда
- 14. Cine MRI (cardiovascular MRI) ликворен ток!
-
Риск от неврологично усложнение при Ag
0.1%
-
Интраоперативна ангиография
ICG indocyanine green & near infrared light
-
Правило на Spence
На рентгенография с отворена уста, ако атласа възсяда аксиса с повече от 7 мм, значи напречния лигамент е разкъсан
-
Ширина на гръбначния канал на шийно ниво
17±5 мм
-
Базален ъгъл:
- Между линиите, свързващи
- 1. На рентгенография назион-център на селата-базион
- 2. На МРТ под на ПЧЯ и кливуса
- В норма - 130°
- -ПЛАТИБАЗИЯ >145°
-
Линия на McRae
- B-O
- В норма върха на денса е 5±1.8 мм под нея
-
Линия на Chamberlain
- Твърдо небце-опистион
- 1. В норма върха на денса е < 3 мм над нея
- 2. На КТ / МРТ 1.4±2.4 мм под нея
-
Линия на McGregor
- Твърдо небце-най-ниска точка на окципиталната кост
- 1. В норма върха на денса е < 4.5 мм над нея
- 2. На КТ / МРТ 0.8±2.4 мм над нея
-
Линия на Wackenheim
- Кливусна линия: основата на задните клиновидни израстъци-израстъци-В (базион)
- 1. В норма върха на денса е тангенциален или под нея
-
Линии на Fishgold
- Дигастрична линия
- 1. Разстоянието до средата на атланто-окципиталната става > 10 мм
- 2. В норма върха на денса е под нея
- 3. По-точна от...
- Бимастоидна линия
- 1. Трябва да пресича средата на атланто-окципиталната става
- 2. В норма върха на денса е 3 мм под до 10 мм над нея
-
Разпределение на постоперативните хематоми
- Честота 0.8-1.1%
- 1. Интрапаренхимни 43-60%
- 2. Епидурални 28-33%
- 3. Субдурални 5-7%
- 4. Интраселарни 5%
- 5. Смесени 8%
- 6. Повърхностни 11%
-
Скалпов блок
- 1. N. supraorbitalis & n. supratrochlearis - 2 ml
- 2. N. auriculotemporalis - 5 ml
- 3. N. auricularis magnus & n. occipitalis minor - 2 ml
- 4. N. occipitalis major, minor, tertius - 5 ml
-
Кожен разрез за ретросигмоидна краниектомия
- На 5 мм зад мастоидната инцизура
- 1. V ЧМН - 6 см над и 4 см под същата
- 2. VII, VIII ЧМН - 5 см над и 5 см под същата
- 3. IX, XI, XI, XII ЧМН - 4 см над и 6 см под същата
-
Интерспинозна фузия
Техника на Dickman & Sonntag
-
Траектория на лумбалните винтове
Номера на прешлена х 5° медиално
-
Качества на костния присадък
- 1. Остеиндукция - привличане на остеобласти
- 2. Остеогенеза - образуване на нова кост от остеобластите
- 3. Остеокондукция - структурата на графта служи за основа при образуването на новата кост
- 4. Механична здравина
-
Ликворно налягане на лумбално ниво
12.8±3.4 cm H2O
-
Латерална цервикална пункция
- - вход - 1 см под и 1 см зад върха на мастоидния израстък
- - дълбочина 5-6 см
-
Субокципитална цистернална пункция
- - по средата на разстоянието инион - С2
- - на 4-6 см дълбочина
-
Точки за вентрикулопункция
- 1. Frazier 3 - 7 Inion
- 2. Keen 2.5 - 2.5 Pinna
- 3. Dandy 2 - 3 Inion
- 4. Kocher 2 - 1 Coronar suture
- 5. Payne 2.5 - 2.5 Sylvian fissure
-
Техника на Dowling за...
- Ексцизия на ехинококова киста.
- 1. Маса на 30° и киста в най-високата точка
- 2. Кортикотомия 3/4 от диаметъра на кистата
- 3. Сваляне на масата с 45° и хидро-джет с мек силиконов катетър
-
Кордотомия
- Лезия на спино-таламичния тракт на ниво С1-С2 непосредствено пред зъбчатия лигамент.
- -перкутанна радиофреквентна
- -отворена
-
Комисурална миелотомия
Прерязване на предната комисура - 6-7 мм от задната страна на миелона
-
Симулация на гръбначния мозък
С епидурален електрод вентрално от дуралния сак
-
Дълбока мозъчна симулация за болка
Стимулират се VPM & VPL при синдроми на деаферентационна болка.
-
DREZ-отомия
- 50-60 лезии в областта на задните корнчета на 2-3 мм дълбочина или с ангулиран на 35° скалпел.
- 1. Авулзия на коренчета
- 2. Гръбначно-мозъчни травми с болки в областта на граничните на травмата сегменти
- 3. Постхерпетична невралгия
- 4. Евентуално при фантомна болка
-
Таламотомия
- Рядко се използва - при онкологична болка.
- Лезия в медиалните ядра на таламуса.
- Когнитивен дефицит в 20-70%.
-
Достъпи към пинеалната област
- 1. Срединен инфратенториален супрацеребеларен - Horsley& Krause refined by Stein
- 2. Окципитален транстенториален
- 3. Трансвентрикулен
- 4. Латерален парамедианен инфратенториален - Van den Berger
- 5. Транскалозен
- 6. Парамедианен инфратенториален-супрацеребеларен
-
Достъпи към орбитата
- 1. Транскраниален (челен)
- 2. Латерална орбитотомия - Krönlein
- 3. Комбиниран с две костно-мускулни ламба - Карагьозов
- 4. Преден
- 5. Оториноларингологични
-
Глицеролова ризолиза по Schmidek
- 1. Входна точка - 3-4 см латерално от устния ъгъл
- 2. Цел сагитално - 0.5 см пред предния ръб на мандибуларната става
- 3. Цел коронарно - вътрешния ръб на зеницата
-
Аномалии на лумбосакралните нерви
- Тип 1: Обединени коренчета - излизат от един дурален ръкав и се разделят на различно разстояние
- -излизат през един форамен
- -излизат през различни форамини
- Тип 2: Две коренчета излизат през един форамен
- -остава един празен форамен
- -не остава празен форамен
- Тип 3: Съседните коренчрта са свързани с анастомоза
|
|