-
Сегменти на ICA
- C1 - шиен
- C2 - петрозен
- C3 - кавернозен
- C4 - супраклиновиден
-
Сегменти на С4
- 1. Офталмичен - от дуралния пръстен до PComA
- 2. Комунициращ - от PComA до AChA
- 3. Хороидален - AChA до бифуркацията
-
Брой на перфорантите на С4
3-12, средно 8
-
Перфоранти от офталмичния сегмент
- 4 (1-7)
- 1. Горна хипофизарна артерия(и)
- 2. Към хиазмата
- по-рядко
- 3. Към оптичния нерв
- 4. Пода на трети вентрикул
- 5. Оптичния тракт
- 6. Дурата
- -предния клиноиден израстък
- -селата
- -туберкулум селе
-
Перфоранти от комунициращия сегмент
- 0 в 50%, 1-3 в останалите 50%
- 1. Оптичния тракт
- 2. Премамиларната част на пода на трети вентрикул
- 3. Хиазмата
- 4. Инфундибулума
- рядко
- 5. Предно перфорирано поле
-
Перфоранти от хороидния сегмент
- 4 (1-9)
- 1. Предно перфорирано поле
- 2. Оптичен тракт
- 3. Ункус
-
Честота на инфундибулумите на PComA
6%
-
Перфорнти от PComA
- 1. Към тубер цинереум
- 2. Към премамиларната част на пода на трети вентрикул - ПРЕМАМИЛАРНА АРТЕРИЯ
- 3. Към задната перфорирана област
- 4. Оптичния тракт
- 5. Инфундибулума
- 6. Хиазмата
-
Перфорнтите от PComA кръвоснабдяват
- 8 (4-14)
- 1. Таламус
- 2. Хипоталамус
- 3. Субталамус
- 4. Вътрешна капсула
-
Премамиларна артерия
- 1. Най-големия перфорант от PComA
- 2. Наричана още ПРЕДНА ТАЛАМОПЕРФОРАНТНА артерия
- 3. Най-често от средната част на PComA
- 4. Кръвоснабдява
- -задния хипоталамус
- -предния таламус
- -задното краче на вътрешната капсула
- -субталамус
-
Сегменти на AChA
- 1. Цистернален 24 (20-34) мм
- -проксимален - до латералното коленчато тяло
- -дистален - до хороидалната фисура
- 2. Плексусен
-
Клонове на AChA
- 9 (4-18)
- Цистернални
- 1. Оптичен тракт
- 2. Ункус
- 3. Педункул
- 4. Темпорален рог
- 5. Латерално коленчато тяло
- 6. Хипокамп
- 7. Форникс
- 8. Предна перфорирана област
- Плексусни
- 9. За хороидния плексус
-
Клоновете на AChA кръвоснабдяват
- 1. Оптичния тракт
- 2. Латералната част на латералното коленичато тяло
- 3. Задните две трети на задното краче на вътрешната капсула
- 4. По-голямата част от глобус палидус
- 5. Началото на оптичната радиация
- 6. Средната трета на мозъчния педункул
-
Диаметър на M1
3.9 (2.4-4.6) mm
-
Сегменти на MCA
- M1 - СФЕНОИДАЛЕН до коляното в областта на limen insulae
- -пребифуркационен
- -постбифуркационен
- M2 - ИНСУЛАРЕН от limen insulae до циркуларния сулкус
- M3 - ОПЕРКУЛАРЕН - от циркуларния сулкус до повърхността на силвиевата фисура
- M4 - КОРТИКАЛЕН
-
Перфоранти на MCA
- Лентикулостриарни артерии 10 (1-21)
- А. Медиални 0 в 50%, 1-5 в останалите 50%
- 1. Латералната частна глобус плаидус
- 2. Горната част на предното краче на вътрешната капсула
- 3. Предногорната част на главата на опашатото ядро
- В. Междинни 1-3, но се разклоняват до 30 преди да навлязат в предната перфорирана област
- С. Латерални 1-5, но се разклоняват до 20 преди да навлязат в предната перфорирана област
- В. и С.
- 1. Горната част на вътрешната капсула
- 2. Главата и тялото на опашатото ядро
- 3. Глобус палидус
-
Кортикални области на MCA
- 1. Орбитофронтална
- 2. Префронтална
- 3. Прецентрална
- 4. Централна
- 5. Предна париетална
- 6. Задна париетална
- 7. Ангуларна
- 8. Темпороокципитална
- 9. Задна темпорална
- 10. Средна темпорална
- 11. Предна темпорална
- 12. Темпорополарна
-
Разделяне на МСА
- 1. Бифуркация 78%
- -равни 18%
- -горен доминантен 28%
- -долен доминантен 32%
- 2. Трифуркация 12%
- 3. Мултифуркация 10%
- Ранни клонове
- -ранен темпорален ~ 50%
- -ранен фронтален < 10%
-
Аномалии на МСА
- 1. Двойна МСА
- 2. Акцесорна - излиза от АСА
-
Сегменти на АСА
- А1 ПРЕКОМУНИЦИРАЩ до АСоmА 12.7 (7.2-18.0) мм
- A2 ИНФРАКАЛОЗЕН от AComA до границата рострум-коляно на корпус калозум
- А3 ПРЕКАЛОЗЕН около коляното до мястото където АСА завива рязко назад над коляното
- А4 СУПРАКАЛОЗЕН до точка малко зад коронарния шев
- А5 ПОСТКАЛОЗЕН
-
AComA
- 1. Дължина 2-3 mm (0.3-7.0) mm
- 2. Диаметър 1.2 при разлика между лявата и дясната А1<0.5 мм, 2.5 при разлика >0.5 мм
- 3. Брой
- -една 60%
- -две 30%
- -три 10%
-
Класификация на Baptista
- Аномалии на А2
- Тип I: АЗИГУС (единична) 0.3-2.0%
- Тип II: БИХЕМИСФЕРНА АСА, докато другата А2 е хипопластична и завършва рано като кортикален клон 12%
- Тип III: АКСЕСОРНА АСА трета А2 с различен калибър
Срединна Артерия на Корпус Калозум (MACC)
-
Рекурентна артерия на Heubner
- А. Брой
- 1 в 28%
- 2 в 48%
- 3-4 в 24%
- В. Място на изхождане
- А2 в 72%
- А1 в 14%
- АСomA в 8%
- С. Кръвоснабдява
- 1. Предната част на опашатото ядро
- 2. Предната трета на путамен
- 3. Предната част на външния палидус
- 4. Долната част на предното краче на вътрешната капсула
- 5. Фасцикулус унцинатус
-
Перфоранти на АСА
- А1 8 (2-15) (латералната част дава повече перфоранти)
- 1. Предната перфорирана област
- 2. Задната повърхност на хиазмата
- 3. Супрахиазмалната част на хипоталамуса
- 4. Оптичния тракт
- АComA 2 (1-4)
- 1. Супрахиазмалния хипоталамус
- 2. Задната повърхност на хиазмата
- 3. Предната перфорирана област
- 4. Челния лоб
- А2 4-5 (0-10)
- 1. Супрахиазмалния хипоталамус
- 2. Септум пелуцидум
- 3. Медиалната част на предната комисура
- 4. Колоните на форникса
- 5. Преднодолната част на стриатума
- Могат да изхождат като една обща артерия - ПРЕКАЛОЗНА АРТЕРИЯ
-
Синдром на оклузия на артерията на Heubner
- 1. Хемипареза на лицето
- 2. Хемипареза предимно брахиална
- 3. Афазия
-
Калозомаргинална артерия
- 1. Артерията която минава във или в близост до сулкус цингули
- 2. Липсва в 20%
- 3. Спрямо перикалозната артерия е
- - = в 20%
- - < в 50%
- - > в 30%
- 4. Брой кортикални клонове
- 2 в 50%
- 3 в 32%
- 4 в 16%
- 5 в 2%
-
Клонове на посткомуникантния сегмент на АСА
- 1. Фронтоорбитална
- 2. Фронтополарна
- 3. Предна вътрешна фронтална (на нивото на коляното на корпус калозум)
- 4. Средна вътрешна фронтална
- 5. Задна вътрешна фронтална (към прецентралния сулкус)
- 6. Парацентрална
- 7. Горна париетална
- 8. Долна париетална 64%
-
Перфорантите от ICA навлизат във и кръвоснабдяват?
- ЗАДНОТО поле, приблизително по равно медиално и латерално
- 1. Коляното на вътрешната капсула и прилежащите:
- 2. Глобус палидус
- 3. Задно краче на вътрешната капсула
- 4. Таламус
-
Перфорантите от AChA навлизат във и кръвоснабдяват ?
- Задната зона, 2/3 медиално и 1/3 латерално
- 1. Медиалните два сегмента на Глобус палидус
- 2. Долната част на задното краче на вътрешната капсула
- 3. Предните и вентролатералните ядра на таламуса
-
Перфорантите от МСA навлизат във и кръвоснабдяват?
- 1. Медиалните лентикулостриарни артерии - основно в ЛАТЕРАЛНАТА част на МЕЖДИННАТА и ЗАДНАТА зони
- Кръвоснабдява
- -латералната част на Глобус палидус
- -предното краче на вътрешната капсула
- -предно-горната част на главата на опашатото ядро
- 2. Средните лентикулостриарни - в основно в ЛАТЕРАЛНАТА част на МЕЖДИННАТА и ЗАДНАТА зони
- 3. Латералните лентикулостриарни - основно в ЛАТЕРАЛНАТА част на ЗАДНАТА зона
- 2. и 3.
- Минават през путамена и извиват медиално, за да кръвоснабдят почти цялата предно-задна ширина на горната част на вътрешната капсула, главата и тялото на опашатото ядро
-
Перфорантите от ACA навлизат във и кръвоснабдяват?
- Основно в МЕДИАЛНАТА част на МЕЖДИННАТА и ЗАДНАТА зони
- 1. Хиазмата
- 2. Предната комисура
- 3. Предния хипоталамус
- 4. Коляното на вътрешната капсула
- 5. Предната част на Глобус палидус
-
Перфорантите от Heubner-овата артерия навлизат във и кръвоснабдяват?
- В ПРЕДНАТА половина по цялата ширина
- 1. Най-предната и долна част на главата на опашатото ядро и путамен
- 2. Прилежащата част на предното краче на вътрешната капсула
-
Варианти на задното кръвообращение
- 1. Хипопластична PComA
- -едностранно 26%
- -двустранно 6%
- 2. Фетално кръвообращение
- -едностранно 20%
- -двустранно 2%
- 3. Комбинация от двете 8%
-
Сегменти на PCA
- P1 ПРЕКОМУНИЦИРАЩ до връзката с PComA 7 (3-14) mm
- P2 ~ 25 mm
- - Р2А ПЕДУНКУЛАРЕН сегмент - в круралната цистерна
- - Р2Р АМБИЕНТЕН сегмент - в амбиентната цистерна
- Р3 КВАДРИГЕМИНАЛЕН сегмент ~ 20 mm - до фисура калкарина
- Р4 кортикални клонове
-
Клонове на Р1
- 1. Таламоперфорнантна артерия
- 2. Медиална задна хороидна артерия
- 3. Клон към квадригеминалната плочка
- 4. Клончета за мозъчните педункули и мезенцефалния тегментум
-
Квадригеминална точка
Мястото, където Р3 се приближават максимално 8.9 (3.5-17) mm
-
Перфориращи клонове на РСА
- Директни
- 1. Таламоперфорантни (Р1)
- 2. Таламогеникулатни (Р2) 2-3
- 3. Педункуларни перфоранти 2-3 (Р2А)
- Циркумфлексни (Р1, Р2)
- -дълги - до коликулите
- -къси - до коленчатите тела
-
Перфориращи клонове на ВА
- В горния си 1см отделя средно 8 (3-18)
- -медианни - директни
- -трансверзални - циркумферентни
-
Области, кръвоснабдявани от таламоперфорантите
- 1. Предния и част от задния таламус
- 2. Хипоталамус
- 3. Субталамус
- 4. Субстанция нигра
- 5. Червеното ядро
- 6. Окуломоторните и трохлеарните ядра
- 7. Мезенцефалната ретикуларна формация
- 8. Претектум
- 9. Задната част на вътрешната капсула
-
Вентрикулни и хороидни клонове на РСА
- 1. Медиална задна хороидална артерия Р2 най-често 1 (1-3)
- -педункул
- -тегментум
- -коленчати тела, основно медиалното
- -коликули
- -пулвинар
- -пинеална жлеза
- -медиален таламус
- 2. Латерална задна хороидална артерия Р2Р най-често 4 (1-9)
- -педункул
- -задна комисура
- -тяло и крачета на форникса
- -латерално коленчато тяло
- -пулвинар
- -дорзомедиални ядра на таламуса
- -тялото на опашатото ядро
-
Кортикални клонове на РСА
- А. Долни темпорални артерии
- 1. Хипокампална
- 2. Предна
- 3. Средна
- 4. Задна
- В. Крайни клонове
- 5. Париетоокципитална артерия
- 6. Калкаринна артерия
Клонове за сплениума на корпус калозум
-
Типове темпорално кръвоснабдяване
- Група 1: всички артерии присъстват - 10%
- Група 2: една ОБЩА долна темпорална артерия - 16%
- Група 3: без хипокампална - 20%
- Група 4: без хипикампална и средна 10%
- Група 5: без средна - 44%
-
Сегменти на SCA
- 1. ПРЕДЕН ПОНТОМЕЗЕНЦЕФАЛЕН до преднолатералния ръб на ствола
- 2. ЛАТЕРАЛЕН ПОНТОМЕЗЕНЦЕФАЛЕН до предния край на церебеломезенцефалната фисура
- 3. ЦЕРЕБЕЛОМЕЗЕНЦЕФАЛЕН
- 4. КОРТИКАЛЕН
-
Размери на ВА
- 1. Дължина 30 (20-40) мм
- 2. Диаметър 5-6 (3-8) мм в началото и 4-5 (3-7) мм на върха
-
Бифуркация на SCA
- 1. 19 (0.6-34) мм
- 2. Най-често в най-каудалната ѝ точка в латералния понтомезенцефален сегмент
- 3. Рострален (горен) и каудален (долен) сегменти
-
Перфоранти на SCA
- 2-5 на ствол
- А. Директни
- В. Циркумфлексни
- -къси
- -дълги
- Кръвоснабдяват
- 1. Тегментума
- 2. Интерпедункуларната фоса
- 3. Мозъчния педункул
- 4. Коликулите
-
Клонове на SCA
- 1. Два ствола
- -горен
- -долен
- 2. Перфоранти 2-5/ствол
- 3. Прецеребеларни артерии до 8
- -медиална група - по-малки
- -латерална група - по-големи
- 4. Кортикални клонове
- -вермисни 2
- •медианни
- •парамедианни
- -хемисферни 3 (2-5)
- •медиални
- •междинни
- •латерални
-
Сегменти на AICA
- 1. ПРЕДЕН ПОНТИНЕН до нивото на линия през оливата
- 2. ЛАТЕРАЛЕН ПОНТИНЕН
- -премеатален
- -меатален
- -постмеатален
- 3. ФЛОКУЛОНОДУЛАРЕН започва на нивото на флокулуса
- 4. КОРТИКАЛЕН
-
Свързани с нервите клонове на AICA
- А. Сегменти
- 1. Премеатален
- 2. Меатален
- 3. Постмеатален
- В. Клонове
- 1. Лабиринтна (вътрешна слухова) артерия
- - 1 в 30%
- - 2 в 54%
- - 3 в 14%
- 2. Рекурентна перфорантна артерия
- 3. Субаркуатна артерия 72%
- 4. Церебело-субаркуатна артерия
-
Клонове на AICA
- А. Основни
- 1. Рострален (горен)
- 2. Каудален (долен)
- В. Крайни
- ПЕРФОРАНТИ
- ХОРОИДАЛНИ КЛОНОВЕ
- АРТЕРИИ, СВЪРЗАНИ С НЕРВИТЕ
- 1. Лабиринтна (вътрешна слухова) артерия
- 2. Рекурентна перфорантна артерия
- 3. Субаркуатна артерия 72%
- 4. Церебело-субаркуатна артерия
- КОРТИКАЛНИ
-
Сегменти на PICA
- 1. ПРЕДЕН МЕДУЛАРЕН до средната част на оливата
- 2. ЛАТЕРАЛЕН МЕДУЛАРЕН до коренчетата на IX, X, XI
- 3. ТОНЗИЛОМЕДУЛАРЕН до средата на медиалната част на тонзилата
- -образува каудална извивка
- 4. ТЕЛОВЕЛОТОНЗИЛАРЕН до мястото на излизане от фисурата между вермиса, тонзилата и хемисферата
- -образува рострална извивка
- 5. КОРТИКАЛЕН
-
Размери на VA
- 1. Ширина
- -при навлизането в
- дурата 4.4 (1.8-6.2)
- -при сливането ѝ 3.7 (1.7-5.5)
-
Клонове на PICA
- А. Основни стволове
- 1. Медиален - по-малък
- 2. Латерален - по-голям
- В. Клонове
- ПЕРФОРАНТИ
- ХОРОИДАЛНИ АРТЕРИИ
- КОРТИКАЛНИ
- 1. Вермисни
- -медианна
- -парамедианна
- 2. Тонзиларна
- 3. Хемисферни
- -медиална
- -междинна
- -латерална
-
Мембрана на Liliequist
- Два листа
- 1. ДИЕНЦЕФАЛНА мембрана от форзум селе до мамиларните телца
- 2. МЕЗЕНЦЕФАЛНА мембрана от дорзум селе до понтомезенцефалната фисура
-
За окуломоторните нерви се захващат?
- 1. Диенцефалната мембрана
- 2. Мезенцефалната мембрана
- 3. Предната понтинна мембрана
- 4. Латералната понтомезенцефална мембрана
- 5. Медиалната каротидна мембрана
- 6. Латералната каротидна мембрана
-
Граници на препонтинната цистерна
- 1. Мезенцефална мембрана (Liliequist) - горна
- 2. Медиална понтомедуларна мембрана - долна
- 3. Предна понтинна мембрана - латерална
-
Граници на интерпедункуларната цистерна
- 1. Диенцефална мембрана (Liliequist) - горна
- 2. Мезенцефална мембрана - долна
- 3. Латерално двете мембрани се захващат за окуломоториусите
-
Граници на понтоцеребеларната цистерна
- 1. Латерална понтомезенцефална мембрана - горна
- 2. Латерална понтомедуларна мембрана - долна
- 3. Предна понтинна мембрана - медиална
-
Групи повърхностни мозъчни вени
- 1. ГОРНА САГИТАЛНА група
- -горен сагитален синус
- 2. СФЕНОИДАЛНА група
- -сфенопариетален
- -кавернозен
- -сфенобазален
- -сфенопетрозен
- 3. ТЕНТОРИАЛНА група
- -трансверзалния
- -горния петрозен
- -тенториални синуси - медиален и латерален
- 4. ФАЛКСОВА група
- -долния сагитален
- -синус ректус
-
Горния сагитален синус се дренира предимно в?
Десния трансверзален синус
-
Правия синус се дренира предимно в?
Левия трансверзален синус
-
Варианти на сфеноидалната синусна група
- 1. СФЕНОПАРИЕТАЛЕН синус
- -над птериона придружава предния клон на средната менингеална артерия и достига горния сагитален синус
- -под птериона минава непосредствено под сфеноидния ръб и се дренира в предната част на кавернозния синус
- 2. СФЕНОБАЗАЛЕН синус
- -вместо медиално към кавернозния, минава назад към средна черепна ямка и после се влива в сфеноидални базални вени или в латерално разширение на кавернозния синус
- 3. СФЕНОПЕТРОЗЕН синус
- -продължава още назад и се влива в горния петрозен синус
-
Анастомотични вени
- 1. Вена на Trolard (горна анастомотична вена)
- -най-често като постцентрална вена
- 2. Вена на Labbé (долна анастомотична вена)
- 3. Повърхностни силвиеви вени
-
Фронтални вени
- А. ЛАТЕРАЛНИ
- 1. Асцендентни
- -фронтополарна
- -предна фронтална
- -средна фронтална
- -задна фронтална
- -прецентрална
- -централна - РОЛАНДОВА
- 2. Десцендентни
- -фронтосилвиеви вени
- В. МЕДИАЛНИ
- 1. Асцендентни
- -антеромедиална фронтална
- -центромедиална фронтална
- -постеромедиална фронтална
- -парацентрална
- 2. Десцендентни
- -предни перикалозни
- -паратерминална
- -предна мозъчна
- С. БАЗАЛНИ
- 1. Предни
- -предна орбитофронтална
- -фронтополарна
- 2. Задни
- -задна орбитофронтална
- -олфакториална
-
Париетални вени
- А. ЛАТЕРАЛНИ
- 1. Асцендентни
- -централна
- -постцентрална
- -предна париетална
- -задна париетална
- 2. Десцендентни
- -париетосилвиеви
- В. МЕДИАЛНИ
- 1. Асцендентни
- -парацентрална
- -антеромедиална париетална
- -постеромедиална париетална
- 2. Десцендентни
- -задни перикалозни
-
Темпорални вени
- А. Латерални
- 1. Асцендентни
- -темпоросилвиеви
- 2. Десцендентни
- -предна темпорална
- -средна темпорална
- -задна темпорална
- В. Долни
- 1. Латерални
- -предна темпоробазална
- -средна темпоробазална
- -задна темпоробазална
- 2. Медиални
- -ункусна
- -предна хипокампална
- -медиални темпорални
-
Окципитални вени
- А. Медиални
- -предна калкаринна (вътрешна окципитална)
- -задна калкаринна
- В. Долни
- -окципитобазална
- Д. Латерални
-
Вени на челния рог на латералния вентрикул
- А. ЛАТЕРАЛНИ
- -предни каудатни вени
- В. МЕДИАЛНИ
- -предни септални вени
-
Вени на тялото на латералния вентрикул
- А. ЛАТЕРАЛНИ
- -таламостриатна вена
- -таламокаудатна вена
- -задна каудатна вена
- В. МЕДИАЛНИ
- -задни септални вени
-
Вени на атриума и окципиталния рог на латералния вентрикул
- А. ЛАТЕРАЛНИ
- -латерални атриални вени
- В. МЕДИАЛНИ
- -медиални атриални вени
-
Вени на темпоралния рог на латералния вентрикул
- А. ЛАТЕРАЛНИ
- -напречни хипокампални вени
- В. МЕДИАЛНИ
- -долна вентрикулна вена
- -амигдална вена
-
Хороидални вени
- 1. Горна хороидална вена - по-голяма
- 2. Долна хороидална вена
-
Цистернални вени - предно инцизурално пространство
- Преден сегмент на БАЗАЛНАТА ВЕНА
- 1. Дълбока средна мозъчна вена
- 2. Предна мозъчна вена
- 3. Инсуларна
- 4. Орбитофронтална
- 5. Олфакториална
- 6. Ункусна
- 7. Педункуларна
- 8. Долна стриарна вена
-
Цистернални вени - средно инцизурално пространство
- Среден сегмент на БАЗАЛНАТА ВЕНА
- 1. Долна вентрикулна вена
- 2. Предна надлъжна хипокампална вена
- 3. Предна хипокампална вена
- 4. Латерална мезенцефална вена
- 5. Темпорални кортикални вени
- 6. Медиални темпорални вени
-
Цистернални вени - задно инцизурално пространство
- Притоци в областта на квадригеминалната цистерна
- 1. Атриални вени (медиални и латерални)
- 2. Задна надлъжна хипокампална вена
- 3. Задна перикалозна вена
- 4. Горна вермисна вена
- 5. Тектална вена
- 6. Епиталамусна вена
- 7. Най-задните медиални темпорални вени
- 8. Медиални окципитотемпорални вени
- 9. Вътрешна окципитална вена
- 10. Таламични вени
-
Вени на таламуса
- А. Дълбоки таламични вени
- 1. Предна таламична вена
- 2. Горна таламична вена - най-голяма
- 3. Долна таламична вена
- 4. Задна таламична вена
- В. Повърхностни таламични вени
-
Клонове на С3
- А. Менингохипофизеален ствол
- 1. Тенториална артерия на Bernasconi & Cassinari 100%
- 2. Дорзална менингеална артерия 90%
- 3. Долна хипофизарна артерия 80%
- В. Долно-латерален ствол (артерия на долния кавернозен синус)
- С. Капсуларна артерия на McConnel 25%
|
|