Vegeťák

  1. neuromediátory
    • ACh - pregangliové všude, parasympatikus, nadledviny, potní žlázy
    • NA - postgnagliový sympatikus
  2. Alfa-1
    • kožní, slizniční, splanchnická vazokonstrikce
    • Mydriáza
    • snižení Nitroočního tlaku
    • Stiskanje Maternici
    • ejakulacia
    • Močový svěrač
    • Na+ reabsorbtion
    • Glykogenolýza a glukoneogeneze

    • Mozkový serotonin
    • Anorexie

    • Gq -> Phospholipáza C -> Inositoltrifosfát-> Calcium release -> Protein kináza C
    • Also diacylglycerol
  3. Alfa-2
    • Presynaptický zpětně-vazebný anti-noradrenalin v cévách
    • I v CNS snižuje celkový tonus sympatiku

    • lokální vazokonstriktor
    • Konstrikce koronárních artérií
    • agregace destiček
    • Snižuje nitrooční tlak
    • Sedace, analgezie
    • Relax trávení
    • soustředění
    • Inhibice lipolýzy
    • Glukagon nad inzulin

    Gi -> Blokuje adenylyl cyklázu -> menj cAMP -> menj Protein kináza A
  4. Beta obecně
    • Gs -> Adenylyl cykláza -> cAMP -> Protein kináza A
    • Also otevření Kalciovek z EC přímo
  5. Beta-1
    • Aktivace SERCA -> víc potom available, pozitiv inotropy (a nástup uvolnění, pozitiv lusitropy)
    • Otevření vnějších kalciovek -> more calcium, pozitiv inotropy
    • Otevřené Kaliovky -> rychlejší repolarizace, menší refrakterní perioda
    • Rychlejší uvolňění calcia z troponinu I, pozitiv lusitropy
    • Otevření HCN v SA a Purkinje -> Otevření při více pozitivních voltážích -> pozitiv chronotropy

    Renin

    • Relaxace bladderu
    • Husté sliny

    Lipolýza
  6. Beta-2
    Blokuje Myosin light-chain kinázu, zabraňuje cross-bridge spojení a kontrakci hladké svaloviny

    Naproti tomu facilituje kontrakci pruhovaných svalů

    • Prokrvení srdce, jater, svalů
    • Bronchodilatace
    • Inzulin i Glukagon, glykogenolýza
    • Relaxace Uteru
    • Relaxace GIT

    • Relaxace bladderu
    • Relaxace seminálního kanálku

    Přímý Trigger motornervů -> zimní třes
  7. Beta-3
    • Lipolýza
    • Termogeneze
  8. Isoprenalin
    • Beta-1
    • Beta-2
  9. Adrenalin
    • Beta-1 a Alfa-1
    • následně Beta-2

    nejprve zvýší tlak, pak hypotonicita (beta-2)

    • 0,01 mg/kg iv - resuscitace
    • 0,3-5 mg - anafylaktický šok
    • lokální vazokonstriktor
  10. Noradrenalin
    • Alfa-1 a Beta-1
    • víc alfa-1 než Adrenalin -> stejný tlak ale méně destruktivní na srdce

    při akutní hypotenzi, adrenalin při resuscitaci
  11. Dopamin
    • nízká dávka - Beta-1, Beta-2
    • Vyšší dávka - Alfa-1, Beta-1, Beta-2
    • Následně Noradrenalin (prekurzor)
  12. Dobutamin
    SELEKTIVNĚ INOTROPNÍ - nezvyšuje chronotropii!
  13. Midodrin
    Periferní Alfa-1 - močový svěrač, ortostatická hypotenze
  14. Fenylefrin, nafazolín, -olin
    Alfa-1, dekongesce sliznic

    návykovst a dlouhodobě malformační, týden a kombinovat s hyalorunanem
  15. Klonidin, brimonidin
    Alfa-2, snižují nitrooční tlak

    brimodin lepší na srdce
  16. Metyldopa
    • Alfa-2 (tlumení sympatiku centrálně i periferně (neg.feedback k NA)
    • Antihypertenzivum gravidorum
  17. Dexmedetomidin
    • Alfa-2 (sedace, analgezie)
    • Anestetikum
  18. Salbutamol, Terbutalin, -erol, Formoterol
    • Beta-2
    • Bronchodilatans
    • Tokolytika
  19. Efedrin, Kokain, Amfetamin, pseudoefedrin
    • Potencují uvolňování, zejména noradrenalinu
    • NÁVYKOVÉ
  20. Efedrin, pseudoefedrin
    • dekongestant
    • na chřipku celkově

    pseudoefedrin pod dohledem, na kokain
  21. Metylfenidat
    • Zabraňuje zpět-vychytávání
    • ADHD
  22. Modafinil
    • Zabraňuje zpět-vychytávání
    • Narkolepsie
  23. Atomoxetin
    • Zabraňuje zpět-vychytávání
    • ADHD, syndrom neklidných nohou
  24. Inhibitory monoaminoxidázy
    • Monoaminoxidáza degraduje štěrbinový noaradrenalin
    • Antidepresiva
  25. antiobezitika
    nepřímá sympatomimetika
  26. Reserpin
    • rauwolfia serpentina
    • blokátor syntézy NA
    • antihypertenzivum
    • antipsychotikum - proti maniodepreseivní psychóze a schizofrenii
  27. Tamsulozin, -osin
    • alfa-1 blokátor
    • Relaxace hypertrofické prostaty
    • snaha o co nejmenší účinek na cévní alfa-1
  28. Dexazosin, Urapidil
    • Alfa-1 blokátory na hypertenzi
    • snižují i tonus v míše
    • primárně na periferní potíže se sympatikem
    • Erektilní dysfunkce
  29. Tricyklická antidepresiva, antipsychotika, anitepileptika
    Alfa-1 blokátory - hypotenze
  30. Fentolamin, Fenoxybenzamin
    Feochromocytom (alfa-1 blokátory)
  31. Hydrofilní BB
    Odstraňovány ledvinami
  32. Lipofilní BB
    • Nežádoucí účinky po přestupu HEB
    • P450 polymorfism silně dependent
  33. BB kontraindikace a VÚ
    zvyšují LDL a dysforii

    • Beta-1 blokátory:
    • akutní selhání - prohloubení
    • těžká nedokrvenost
    • převodní poruchy
    • bradykardie
    • feochromocytom - nejprve alfa-1 blokace především, moc vysoký odpor

    • Beta-2 blokátory:
    • blokují ovolňování inzulinu
    • blokují bronchodilataci - plicňá onemocněňá

    SnIŽuJ´NitRoočNí TlAK
  34. Karvedilol, labetalol
    alfa i beta blokátory

    • labetalol pro gravid
    • karvedilol antihypertenzivum
  35. Internal Sympatomimetic Activity
    snižuje účinek BB - buď ju mají, ibo nět
  36. Bisoprolol, metoprolol, betaxolol, atenolol, esmolol
    • Beta-1 selektivní BB bez ISA
    • Ve vysokých dávkách blokují i Beta-2
  37. Nebivolol, cartenolol, sotalol, timolol, propranolol, levobunolol
    Blokují Beta-1 i Beta-2 - plicní onemocnění, blokují uvolňování inzulinu (cukrovka)

    Nebivolol a cartenolol ale také vazodilatují
  38. Srdce parasympatikus
    Nikotin - za současného působení sympatiku a parasympatiku převládne parasympatikus

    • negativně chronotropní
    • negativně dromotropní
    • negativně inotropní

    Cévy - vazodilatace, při nikotinu převládá sympatikus
  39. Muskarin
    • M2 - tlumí hladkou svalovinu (svěrače)
    • M3 - kontrahuje hladkou svalovinu (motilita)

    • žlázy
    • iris, corpus ciliare

    svěrače, i fekální, detrusor

    Srdce

    Bronchokonstrikce

    Pot

    (Vochomůrka)
  40. Nikotin
    • Nn - Druhý gangliový neuron sympatiku i parasympatiku, Nadledviny
    • Nm - nervosvalová ploténka
    • N-alfa4beta2 - CNS
    • N-alfa7 - CNS
  41. mydriaticum/mioticum
    • karbachol - mioza (parasympatomimeticum)
    • atropin, tropikamid - mydriaza (parasympatolitikum)
  42. Pilokarpin
    SNiŽujE nITRoOčNí tlAK
  43. Vareniklin
    alfa4beta2 - odvykání kouření, nevzniká závislost
  44. Otrava nikotinomimetikem
    • Sympatikomimeze (nadledviny, přímá vazokonstrikce)
    • Křeče
    • CNS
  45. Otrava muskarinomimetikem, resp. parasympatikomimetikem
    • Vazodilatace, bradykardie
    • mioza, fokusace
    • průjem
    • dyspnoe
    • CNS
  46. Fysostigmin
    • AChe inhibitor
    • Otrava parasympatikolytikem
  47. Tryciklická antidepresiva, neuroleptika, inhalační anestetika, antiparkinsonika, spasmolytika
    Anti-cholinergní účinek, parasympatolytikum
  48. Pyridostigmin, -stigmin, ambenonium
    Reverz inhibitory AChE

    • neurogenní ileus, pooperační ileus
    • PARÉZY
    • retence moče
    • MYASTHENIA
  49. Donepezil, Rivastigmin, galantamin
    • Reverz AChE inhibitory
    • Alzehimer
  50. Malathion
    • IREVERZ AChEI
    • Svrab
  51. Oximy - obidoxim
    Reaktivátor AChE - na sarin, soman, tabun, (novičok?), moderní zemědělství, aj.
  52. Atropin
    • Atropa belladona, blín, durman
    • Blokátor Muskarinur
    • Slinné žlázy, bronchiální žlázy, potní žlázy - především
    • Srdce - uvolní vagovou kontrolu

    • Před operací
    • Po novičoku

    • Předávkování beta-blokátory
    • Bradykardicko-hypotenzní syndrom při akutním infarktu

    Na zahřátí - pocení - jen vysoké dávky, na dítě nízké
  53. Skopolamin
    • Anti-emetický
    • kinetózy
  54. Biperiden, procyklidin, benzatropin
    • Anti-cholinergní pro mozek
    • Parkinson
  55. Ipratropium, tiotropium
    • Parasympatolytika bronchodilatans
    • astma
    • CHOPN
  56. oxybutyn, tolterodin, darifenacin, solifenacin, fesoterodin, trospium
    Parasympatolytika na močový měchýř (overactive bladder)
  57. VÚ parasympatolytik
    • suchost, zácpa, nemočení, nepocení, tachykardie
    • cykloplegie - rozmazané vidění na blízko, midriáza
    • CNS - halucinace, obluzenost, koma, KŘEČE
Author
Agolic
ID
355306
Card Set
Vegeťák
Description
Dle Lékařské repetitorium Farmakologie - Votava, Slíva
Updated