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REHABILITATION
- > medizinische reha: gezielte diagnostik und therpaie erkrankunge behandelt
- > berufliche: integrierte rehaleistung in beruflichen alltag. pflegebedürftigkeit zu verhindern. ökonomische aspekte im vordergrund.
- > soziale reha: fördert teilhabe an gemeinschaft
- > kur: unspez reise zur stärkung gesundheit
- > prüfen vor reha:
- - reha bedürftigkeit: nicht vorübergehend, ambulante massnahmen niccht ausreichend
- - fähigkeit
- - prognose
- - ziel: welches angestrebt?
- > bio-psycho-soz modell der icf. weitere:: barthel-index. AZ: karnofsky-index, ECOG
- > indikation
- < orthopädische und rheumatische erkrankungen: bewegungsfähigkeit bzw mobilisierung
- - massage, ergo, krankengymnastik
- - sport mit koordination und ausdauer
- - medizinische trainingstherapie
- - thermo
- - elektro
- < onkologisch: körperlich, psychische u soz beeinträchtigung
- - physikalisch
- - training restfunktion
- - ernährungstherapie, erlernen u einüben kompensationsmöglichkeiten bleibender fkt.einschränkung
- < psychische: med (krankheitsbewältigung, rückfallprophylaxe, symptomkontrolle), beruflich (wiedereingliederung), sozial (alltagsbewältigung, aufbau, erhalt soz kontakte)
- < herz-kreislauf-erkrankungen: veränderung lebensstils, Stärkung des psychologischen Rückhalts und der Selbstpflege
- < neurologisch:
- - wiederherstellung grundlegender funktionen bzw hilfestellung im umgang mit funktionellen einschränkungen
- - krankengymnastik
- - ergo
- - logo
- - neuropsy
- - psychotherapie
- - physikalisch
- - sozialmed
- > pflege und geriatrische rehabilitation:
- - geri reha: unter beachtung multimorbidität. wiederherstellung autonomie im alltag
- - pflegebedürftigkeit: >6 mo auf fremde hilfe angewiesen
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THERMOTHERAPIE
- > wärmetherapie
- < bei chr deg erk, osteoporose, muskelverspannung. hemmung nozizeptiver vasodil, muskelentspannung
- < moorbäder: rheumatische, gyn beschwerden, arthorse, osteoporose. wärmespeicher moor, antientzündlich: huminsäure
- > heliotherapie
- < bei vit-d-mangel, saisonal affektive störung, psoriasis, neurodermitis
- < bestrahlung mit uvb, minimale erythemdosis nicht überschreiten
- > kältetherapie
- < akute entzündliche vorgänge des halte- und stützapparats, traumata, postop zustände
- < lokale einsatz, kältekammer bei -110°C für wenige min, quark-kompressen bei rheuma erk, mastitis.
- < hemmung nozizeptive vorgänge, vasokons, verlangsamung biochemischer vorgänge
- > feuchte wadenwickel
- < fieber. verdunstungskälte wärme entzogen. feuchte tücher um unterschenkel für etwa 30min
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KLASSISCHE MASSAGE
- > indikation
- - musk beschwerden: verspannung, verhärtung, ws-syndrome
- - neurlogische krankheitsbildern mit museklinnervationsstörungen (spastiken, myotonien)
- > ki
- - hauterrkankungen, akute lok infektion
- - fieberhafte erkrankungen
- > streichungen, klpfungen, reibungen, rollung und knetunben, zittern
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REFLEXTHERAPEUTISCHE VERFAHREN
- > Mechanische einwirkung auf bestimmte zonen (dermatom, headsche zone) effekte auf innere org erziel.
- > bsp: hydrotherapie nach kneipp, bindegewebsmassage, periosbehandlung
- > 5 säulen therapie kneipp
- < ordnungth
- < bewegungsth
- < ernährungsth
- < phytotherapie
- < hydrotherapie nach kneipp: kalte wassergüsse vasokons mit konsekutiver vasodil, wodurch reagibilität des gefässsys verbessert. warme: dil. indikation:
- - stärkung herz-kreislauf-funktion, senkung bd (stabiel angina pectoris, leichte art ht) -> wärmeanwendung.
- - kneigüsse bei migräne
- < KI: instabile angina pectoris, therapierefraktäre art ht, lok entzündungen, schwere chr niereninsuff
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ELEKTROTHERAPIE
- > Reizstrom: periphere nervenparese. tetanisierende reizung zu vermeidung muskelatrophie
- > TENS (transkutane elektrische nervenstimualtion): chr schmerzzustände, blockierung schmerzafferenzen im hinterhorn
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KOMPLEXE PHYSIKALISCHE ENTSTAUUNGSTHERAPIE
- > Indikation
- - lymphödem
- - venöse ödeme
- - crps
- - cvi
- - ulcus cruris venosum
- > absolute ki
- - akute phlebothrombose
- - herzinsuff nyha iii/iv
- - art verschlusskrankheit
- - entzündliche prozesse (erysipel, thrombophlebitis, mykosen)
- > durchführung
- - manuelle lymphdrainage
- - kompressionsbehandlung
- - bewegungsübeungen
- - hautpflege zum schutz vor infektionen
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PHYTOTHERAPEUTIKA
- > analgetisch wirksam
- - afrikanische teufelkrallenwurzel: muskuloskelettal, arthritis-deg, auch antiphlogistisch
- - arnikablüten: bspw rheumatische muskel- und gelenkbeschwerden
- - weidenrinde: salicinderivate -> werden zu salicylsäure
- - pfefferminzöl: kühlende wirkung bei kopfschmerzen
- > schwaches immunsystem
- - mistel: supportiv zur chemo oder radiatio. kein eindeutiger vorteil hinsichtlich überleben, aber verbesserung stimmunglage und lebensqualität
- - purpursonnenhutkraut: unspez stim, erkältungskrankheiten
- > adstringierende und antimikrobielle wirkung
- - adstingens: auf haut: austrocknend, blutstillend, entzündungshemmend
- - hauptbestandeteil: gerbstoffe
- < präparate:
- - rahanhiawurzel: va entzünduge von mund und rachenschleimhaut
- - eichenrinde
- - tormentillwurzelstock: leichteren schleimhautenzündungen in mund und rachen
- - zaubernuss
- < indiaktion: leichte blutung, leichte entzündung, leichte dermatologische krankheitsbilder
- > depression: johanniskraut
- - leichte bis mittelschwere depression
- - enzyminduktion (cyp3a4): wikrungsabschwächung phenoprocoumon, kontrazeptiva
- > atemwege
- < antitussiva
- - eibischwurzel
- - huflattich: kanzerogene wirkung
- < expektoranzien
- - kiefernsprosse
- - anisöl
- - latschenkieferöl
- - eukalyptusöl: bei säuglingen und kk aufgrund reizung zu glottiskrampf mit atemlähmung
- - terpentinöl
- - lavendelblütenöl
- - koniferenöl
- - efeublätter
- - thymiankraut
- < weitere
- - bischofskraut: spasmolytisch bei asthma bronchiale
- - menthol: schmerzlindern und kühlend
- - heublume: durchblutungsfördernd und spasmolytisch (cave bei säuglingen und kk zu atemstillstand)
- - kamillenblüten: antiphlogistische und spasmolytische wirkung
- > herz-kreislauf
- < herzinsuff:
- - weissdornektrakt: nyha i, ii, pos inotrop, nachlastsenkung
- < khk
- - knoblauch: allicin lipid-senkend und hemmt thrombozytenaggregation
- < chr venöse insuffizienz
- - rosskastanie: venentonisierend, gefässabdichtend
- - mäusedornwurzel: venentonisierend, gefässabdichtend, anti-inflammatorisch
- > gi
- < blähungen: karminativum
- - Kümmel
- - Anis
- - Pfefferminze
- - Kamille
- < obstipation: laxans, häufig wirkstoff anthrachinonderivate
- - Faulbaumrinde
- - Leinsamen
- - Flohsamenschalen
- - Sennesblätter
- - Rizinusöl (kein ätherisches Öl)
- < appetitanreger
- - chinarinde
- - wermutkraut
- - enzianwurzel
- - condurangorinde
- - ingwerwurzelstock
- < diarrhöen
- - Karottensuppe nach Moro (Oligogalakturonide binden pathogene Keime)
- - Heidelbeeren
- - Brombeerblätter
- - Tormentillwurzelstock
- - Uzarawurzel
- - Schlafmohn: Enthält Morphium, das neben analgetischen Effekten auch eine darmlähmende und somit Diarrhö-lindernde Wirkung aufweist
- < weitere
- - ingwerwurzel: übelkeit, reisekrankheit
- - schöllkraut: gallenflussfördernd
- - mariendistelfrüchte: hepatoprotektiver effekt bei leberzirrhose und hepatitis, schutz vor lebergiften. wirkt anregend auf gallenfluss.
- > urogenital
- < hwi: bärentraubenblätter: antibakt
- < harnsteinkolik: pestwurz-wurzelstock
- < BPH:
- - brennesselwurzel
- - zwergsägepalme
- - kürbiskerne
- < menstruationsbeschwerden, klimakterium: mönchspfefferextrakt, cimicifugawurzelstock
- > dermatologisch
- < neurodermitis: nachtkerze
- < nässende ekzeme: zinnkraut als badezusatz
- < entzündungs und wundheilungsstörungen
- - Zaubernuss (hoher Gehalt an Gerbstoffen)
- - Ringelblume
- - Ratanhiawurzel
- - Eichenrinde
- - Kamillenblüten
- - Stiefmütterchenkraut
- < schleimhautschutz: eibisch
- < förderung durchblutung
- - senföl
- - rosmarinöl
- - Bockshornklee-Umschläge
- - Cayennepfefferfrucht (Wirkstoff ist Capsaicin)
- < hemmung schweissdrüsensekretion: salbei
- > baldrian-hopfen-extrakt: baldrian sedierend, zentral dämpfend und muskelrelaxierend. schlaffördernde wirkung durch hopfen verstärkt
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HOMÖOPATHIE
- > 18. jh.
- > ähnlichkeitsprinzip: ähnliches durch ähnliches geheilt
- > homöopathische anamnese: beobachtung, befragung symptombild nicht in bezug auf spez erkrankung sondern gesamtbild zusammengefügt, dass alle lebenseinflüsse berücksichtigen
- > henring-regeln
- 1. heilungsprozess verläuft von oben nach unten
- 2. von innen nach aussen ( von lebenswichtigen org zu weniger: erst husten weg, dann juckreiz zb)
- 3. erneut auftreten, dann in umgekehrter reihenfolge ihrer entstehung (wie bsp 2: zuerst juckreiz, dann husten)
- > potenzierung: verstärkung durch verdünnung substanz
- < dynamisierung (verschüttelung): verstärkung durch schütteln, ablauf genau festgelegt ist (z.B. für exakt 10 Sekunden oder exakt 20 Schüttel-Bewegungen)
- < bsp
- - D1: verdünnung mit faktor 10^1 = 0,1
- - D6: 10^6 = 0.000001
- - C : C1 verdünnung mit faktor 100 C1=D2; C2=D4
- < vorgehen: 1 teil urtinktur mit 9 teilen trägerstoff verschüttelt -> D1 potenz -> d1 mit 9 teilen trägerstoff -> D2
- > substanzen: alle medi der wissenschaftlich orientierenden med auch in homöopathischen dosen vorhanden. weiterhin natürlichen oder künstlichen substanzen
- < nosoden: aus pathologischem mat wie blut, eiter, erregern
- > nw
- < alle potenzen
- - erstverschlimmerung: vorübergehende verstärkung sym als prognostisch günstiges zeichen
- - verschiebung sym: zb asthmabeschwerden (innen) als hinweis auf erfolg nach aussen verschoben -> hautbeschwerden
- < geringe pot (ca bis D4 (selten angewandt)): unwerünsche nw der substanz
- > kritik: wirksamkeit wissenschaftlich nicht belegt. alternatives heilverfahren anerkannt
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WEITERE ALTERNATIVE HEILVERFAHREN
- > supportive med.
- > akupunktur nach TCM
- < pathologien durch gezielte einsatz von nadeln behandelt
- < lebensenergie Qi auf def längsbahnen (meridiane) -> akupunkturpunkte auf meridiane, die orgsys zugeordnet sind und auf haut verlaufen-> störung energiefluss, die durch einstich, gezielten druck (akupressur) u/o erwärmung (moxibustuin) gelöst werdne
- < wissenschaftlich kein verständnis über wirkweise
- < indiaktion supprotiv bei
- - chr rückenschmerzen
- - schmerztherapie
- - schmerzen bewegungsapparates
- - fibromyalgisyndrom
- > therapie mit heilwasser
- < mineralstoffe und spurenelemente: gilt als arznei. nachweis einer vorbeugenden, lindernden, heilenden wirkung
- < hohe konz der mineralstoffe (zb eisen, sulfat): genaue wirkung , einsatzgebiet, zusammensetzung auf flaschenetikett zu erkennen sein
- < innere anwendung oder äussere
- > neuraltherapie nach huneke
- < injektion lokalanästhetikum nervale impulse unterbrochen, fernwirkung erzielt werden. nicht lokalanästhetische wirkung ziel (wie bei regionalanästhetischen verfahren) sondern fernwirkung.
- < indiaktion
- - chr schmerzen
- - migräne
- - weitere
- < störfelder chr, lokale entzündugnszustände (narbe, lok infektion), die nervale integrität aufheben. jede erk kann störfeldbedingt und selber störfeld sein
- < identifizierung störfeld: injektion lokalanästhetikum procain
- < kompli: iv, intraganglionäre (lebensbedrohlich)
- > ausleitende verfahren
- < nach körpersäftelehere zur entgiftung der körpersäfte dienen. ausleitung: transdermal, iv, über darm oder urin
- 1) transdermal: durch lok hyperämie
- < schröpfen
- < cantharidenpflaster:
- - blasenziehendes mittel: entzug gewebsflüssigkeit (lymphfl, mediatorensub), lokale hyperämie, gegenirriatation (anderer stelle schmerz irritiert durch brandblase)
- - indikation: sys rheumatische erkr, mittelohrentzündung, gelenkentzündung (zb gicht)
- - kompli: persistierende hyperpig (selten narben)
- - ki: erkr ableitende harnwege, niere (nephrotox), pavk, offene wunde, akute gelenkentzündung
- < schwitzkuren
- < blutegeltherapie:
- - verbesserung wundheilung nach hauttrans
- - arthrose, arthritis, chr schmerzsyndrome
- - thrombophlebitis, varikosis
- - ki: hämophilie, antikoagulationsbehandlung, anämie, diabetische mirkoangiopathie, wundheilungsstörung am applikationsort
- 2) Intravenös: aderlass
- 3) purgation
- - fasten
- - einläufe
- - abführmittel
- 4) ürin
- - diuretika
- - trinkkuren
- > ernährungstherapien: umstellung ernährung gesundheitsfördernde wirkung erzielt.
- > vollwerternährung (nach kollat und bircher-benenr)
- < durch industrielle verarbeitung gehalt an essenziellen nahrungsinhaltsstoffen und somit wertigkeit abnimmt.
- < grundsätze:
- - rangordnung, nur ersten 4 verzehren, essensreihenfolge rangordnung einhalten
- 1. unverändertes rohmat
- 2. mech zerkleinert
- 3. durch fermentation aufgeschlossenes mat
- 4. erhitztes
- 5. und 6.: konserviertes, präpariertes, fleischhaltiges mat
- - fleich und fettreich vermeiden
- - vollkornprod bevorzugen
- - trinken: nicht während sondern zw mahlzeiten, um verdauungssäfte nicht verdünnen
- - abendmahlzeit: so einfach, so leicht, so früh wie möglich
- < mayr-kur:
- - verdauungssys und körper über verschiedene massnahmen regenerieren und entschlacken
- - manuelle bauchbehandlung, ess-schulungen, fasten, milde diätform.
- - anfänglich heilfasten mit tee oder brühen aus basischen lm, dann diät mit milch und trockenen brötchen
- < heilfasten nach buchinger
- < schroth-kur
- < bircher-benner-diät: va rohkost, nüsse und müsli. erweiterte form: kartoffeln, milch und milchprod
- < glyx-diät
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