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• > allg
• - abweichendes verhalten: ich-syntonie typisch
• - stabile, tiefverzwurzelte, unflexible verhaltensmuster
• - beginn späte kindesalter, adoleszenz (kinder aber nicht diagnostizieren! sagen: persönlichkeitsentwicklungsstörung)
• - subektiver leidensdruck, beeinträchtigung soz und berufliche leben
• - ausschluss org ursache
• - abweichung nicht durch andere psychische erkrankungsmuster erklärbar
• > spezifische nach icd-klassifikation
• < paranoide: stetiges misstrauen, häufige beschäftigung mit verschwörungen als erklärungen.
• - querlatorische persönlichkeit: kämpfen stetiig gegen vermeintliches unrecht
• < schizoide: einzelgänger, emotionale kühle, anhedonie, wenig interesse an soz kontakten
• < dissoziale (sozipathische): mangel an empathie und ohne schuld- und verantwortungsbewusstsein. geringe frustrationstoleranz, starke impulsivität
• < emotional instabile: impulsiver und borderline typus
• < histrionische: übertriebene theatralische affekten, verhaltensweisen. sieht in allem besonderes und möchte im mittelpunkt stehen
• < zwanghafte (anankastische): übertrieben gewissenhaft. ständige kontrolle.
• < ängstliche (vermeidende) : stetige unsicherheit und besorgtheit. übertriebene sorge vor potentieller gefahr
• < abhängige persönlichkeitsstörung (asthenische): verslässt sich stetig auf andere. haben angst verlassen zu werden und partner zu verlassen.
• < sonsgite spezifische: narizisstische: selbstüberschätzung, extrem empfindlich gegenüber kritik, unfähigkeit der empathie
• < schizotype: paranoid bizarre ideen und anomalien des denkens
• > cluster nach DMS-5: anhand gemeinsamer ausprägungen gruppiert.
• < Cluster A: sonderbar, exzentrisch
• - paranoide
• - schizoide
• - schizotype
• < Cluster B: dramatisch, emotional, impulsiv
• - emotional instabile
• - histrionische
• - dissoziale
• - narzistische
• < Cluster C: ängstlich, vermeidend, unsicher:
• - ängstliche
• - abhängige
• - zwanghafte
• > therapie
• < psychoedukation
• < psychotherapeutische verfahren
• > medikamentös: antipsychotika, …

• > Einteilung:
• - borderline-typ
• - impulsiver-typ
• > beginn adoleszenz, erste behandlung 20-30 j. multifaktorielles geschehen:
• - äussere faktoren: traumatische ereignisse in kindheit (sexueller missbrauch, körperliche gewalt) bei fast 2/3
• - genetische faktoren
• - neurobiologische aspekte
• > diagnosekrit
• 1. allg krit für persönlichkeitsstörungen
• 2. drei der fünf kriterien müssen zutreffen:
• - deutliche tendenz, unerwartet, ohne berücksichtigung konsequenz zu handeln
• - deutliche tendenz zu streiterein und konflikten , va wenn impulsive handlungen unterbunden oder getadelt werden
• - neigung ausbrüchen von wut oder gewalt mit unfähigkeit kontrolle
• - schwierigkeiten in beibehaltung von handlungen, die nicht unmittelbar belohnt werden
• - unbeständige und launische stimmung
• 3. borderline-typus: zusätzlich mind 2 der 5
• - störung, unsicherheit bezüglich eigenen identität, selbstbild, ziele und inneren präferenzen
• - intensive, instabile beziehungen einzulassen, oft mit folge der emotionalen krise
• - übertriebene bemühungen, das verlassenwerden zu vermeiden
• - wiederholte drohungen oder handlungen mit selbstbeschädigung
• - anhaltendes gefühl von leere
• > sym borderline-typus
• < impulskotrollstörung: unangenehme anspannungszustände, die sie durch kurzfristig gedachte, impulsive handlungen lösen können. hochrisikoverhalten, essanfällen, alkoholexzessen, abbruch berufliche, privater beziehung, therapie.
• < selbstverletzend
• - „ritzen“, zigarettenausdrücken
• - um sich zu spüruen, entlasten, suchtähnlich zu euphorisierenden kicks, gelegentliche: impulsartiger selbsthass, der dazu führt
• < suizidalität
• < derealisation
• < agieren (aufmerksamkeit auf sich ziehen)
• < gesteigerte affekte
• < affektive instabilität
• < polytoxikomanie
• < unsicherheiten bzgl selbstbild und identität
• < komorbiditäten
• - angststörungen
• - zwangsstörungen
• - depressive episoden
• - anorexie, bulimie
• - dissoziative störungen
• > therapie
• < dialetkisch behaviorale therapie: therapeut: verstehen und wertschätzen des patienten problem entwickeln. 5 charakeristika:
• - innere achtsamkeit
• - bewusster umgang mit gefühlen
• - selbstwert
• - stresstoleranz
• - zwischenmenschliche fähigkeiten
• < schematherpaie nach young: erlernen grundschemata (wahrnehmungsfilter und spez reaktionsmuster), um seelische grundbedürfnisse zu befriedigen und ihr verhalten steuern. ungünstige kindheitserlebnisse zu schwer zugänglichen schemata. therapie diese fehlentwicklung unwirksam zu machen.
• - verbindung verschiedener therapeutischer konzepte (ua kognitive verhaltenstherapie, psychodynamische therapie, gestalttherapie)
• - therapeut empathisch
• - reparenting
• < medikamentös
• - antipsychotika. va bei wahnhaften sym
• - antidepressiva: va ssri, bei depressiven verstimmung, angst und zwangstörungen

• > qualitative abweichungen in soz interaktionen, kommunikation sowie durch eingeschränkte, sterotype, repetitive interessen und aktivitäten definiert. autismus-spektrum-störung: verschiedene ausprägungen einer störung
• > diagnosen
• - frühkindlicher autismus
• - atypischer autismus
• - rett-syndrom
• - andere desintegrative störung des kindesalters
• - asperger-syndrom
• - dsm-5: alle als autismus-spektrum-störung
• > ätio: multifaktorielle genese
• - neurobiologische ursachen, zb genetische faktoren
• - umweltfaktoren
• > klinik
• < trias qualitativen beeinträchtigung bei tiefergreifenden entwicklungsstörungen
• - beeinträchtigung soz interaktion
• - beeinträchtigung kommunikation
• - repetitive, stereotype interessen und verhaltensmuster
• < weitere:
• - alle beginnen in kindheit
• - entwicklungsverzögerung oder -auffälligkeit

• > Definition
• < abweichung in sozialen interaktionen, kommunikation, sowei eingeschränkte interessen und aktivitäten
• < zugeordnete diagnosen
• - deutsche sprachgebrauch: frühkindlicher autismus, atypischer autismus, asperger-syndrom
• - dsm-5: frühkindlicher autismus, atypischer autismus, asperger-syndrom, nicht näher bezeichnete tiefgreifende entwicklungsstörung
• > ätio
• < neurobio
• - genetische faktoren
• - hirnschädigung oder -funktionsstörungen
• < neuropsychologisch:
• - abnorme inlliegenzstruktur
• - sprachliche auffälligkeiten
• - defizite bei exekutiven funktionen
• < umweltafaktoren: wiederlegt mmr-impfung

• > ab geburt (bzw vor beginn 3. lebensjahre) manifestiert, starke defizite in sozialen interaktion, kommunikation sowie repetitive, stereotype verhaltensmuster. idr intelligenzminderung und sprachentwicklungsstörung
• > m>f (3:1), neurobiologsiche beeinträchtigung, hinweis erbliche komponente
• > klinik
• < soziale interaktion
• - reduziertes nonverbales verhalten, bspw wenig gestik, mimik, eingeschränkte blickkontakt, fehlendes soziales lächeln
• - störung empathie (sog theroy of mind), folglich ua mangel an geteilter freude
• - probleme herstellung von zwischenmenschlichen beziehungen (distanzlos oder totale zurcükgezogenheit)
• - objektbezogenheit
• < kommunikation: multiple entwicklungsstörunge
• - intelligenzminderung
• - sprachentwicklungsverzögerung oder -störung: echolalien, neologismen, andere sprachauffälligkeiten, bspw pronomenumkehr deutlich häufiger und über längere zeit
• - in ca 50% kein spracherwerb
• < stereotypes, repetetives verhalten
• - zwanghaftigkeit: repetitive, gleichförmige motorische bewegungen; ritualisiertes verhalten
• - angst vor veränderungen
• - kein sympolisches spiel (normal mit 21-24 mo erlernt), häufig spezielle sonderinteressen
• > grosse variabilität. totale soz rückzug ohne aktive sprache bis distanzlosigkeit mit floskelhafter sprache. für diagnose auffälligkeiten in allen drei bereichen obligat. bei atypische autismus: nur 2 kerbereiche betroffen
• > komorbiditäten:
• - epilepsie
• - selbstverletzendes verhalten (autoaggressivität)
• - angststörungen
• - schlaf- und essstörungen
• > therapie: multimodale therapie früh beginnen
• - schaffen von klaren und bleibenden soz strukturen
• - langfristig verhaltenstherapie mit kompetenztraining
• - elternberatung und -training
• - supportive therapie: physio, ergo, frühförderung
• - ggf medi komorbiditäten, zb antiepileptika

• > situationsübergreifenden beeinträchtigung der sozialen interkation und empathie im vordergrund, normale bis hohen intelligenzquotient und sog inselbegabungen und hohen sprachvermögen einhergeht.
• > >3.lj, m>f (8:1)
• > klinik
• < soziale interaktion
• - reduziertes nonverbales verhalten, bspw wenig gestik, mimik, blickkontakt
• - störung empathie: mangel geteilter freude, mangelndes verständnis für rollenspiele
• < kommunikation
• - normaler bis hoher iq, keine verzögerung kognitiven entwicklung
• - keine sprachentwicklungsverzögerung, sprache eher über altersdurchschnitt, häufig stilistisch anspruchsvolle sprache
• - beeinträchtigung soz sprachverständnisses (ernst oder humorvoll gemeint?)
• < eingeschränkte interessen und stereotypes, repetitives verhalten
• - akribisch verfolgte sonderinteressen, ggf alltag behindern
• - ggf inselbegabung
• - zwanghaftes verhalten
• - angst vor veränderung
• - motorische ungeschicklichkeit (fein- und grobmot koordinationsstörungen)
• > komorbiditäten
• - verstärkung bereits vorhander sym, bspw autoaggression, hyperaktivität, fixierung auf rituale
• - ad(h)s
• - affektive störungen
• - angststörungen
• - zwangsstörungen
• - tic-störungen
• > therapie
• - schaffen von klaren und bleibenden soz strukturen
• - langfristig verhaltenstherapie mit kompetenztraining
• - elternberatung und -training
• - supportive therapie: physio, ergo, frühförderung
• - ggf medi komorbiditäten, zb methylphenidat
• > prognose: besser als frühkindliche, lebenslang persistieren, verbessserung interaktions- und sozialverhaltens mit heranwachsen, entwickeln von routinen. hohe prognostische bedeutung von komorbiditäten

• > entwicklungsstörung mit progressivem verlsut an intelligenz, kognitive fähigkeiten wie sprache, lokomotion, gebrauchsfähgikeit
• > fast ausslischlisch mädchen
• > ätio
• - >95% der fälle mut MECP2-gen
• - x-chrom-dom (Xq28)
• - meist kein vererbter gendefekt, sondern spontane mut
• > klinik
• - beginn 6-18 Mo
• - entwicklungsstillstand innerhalb ersten beiden lj nach vorherhiger normaler entwicklung
• - verlust zielgerichtete handbewegungen
• - stereotypien, insb stereotype handbewegungen vor körper (windend-wringende drehbeweugnen der hände)
• - prog verlust intelligenz und kognitive fähigkeiten
• - rumpfataxie, apraxie, choreatische bewegungen
• - mikrozephalie
• - apnoe, hyperventilation
• - zerebraöe krampfanfälle
• - geistige retardierung
• - oft gehunfähigkeit

• > Unwillkürliche, rasche, wiederholte, unrhythmische bewegung meist umschriebener muskelgruppen oder lautproduktion, die plötzlich einsetzt und keinem erkennbaren zweck dient. extrapyramidal-mot hyperkinesien
• < voakel tics
• - einfache vokael: räuspern, schmatzen, bellen
• - komplexe: koprolalie (obszöne, vulgäre ausdrücke), echolalie
• < motorische tics
• - einfache: stirnrunzeln, augenblinzeln
• - komplexe: springen, körperverdrehungen, echopraxie
• > tourette-syndrom: gilles-de-la-tourette-syndrom: störung multiple mot und vokale tics charakterisiert ist. koprolalie sehr charakteristisch aber eher seltenes symptom.
• < klinik: kopmlexe multiple mot tics und vokale tics, die nicht gleichzeitig auftreten müssen
• < verlauf: aggravation sym während adoleszenz und persistenz ins erwachsenenalter häufig
• < M>F
• < komorbiditäten: ADHS, asperger-autismus, weitere psychiatrische erkrankung
• > therapie
• < idr dopaminüberschuss in basalganglien, so dass therapieansätze auf dopaminantagonismus
• - verhaltenstherapie und pädagogische unterstützung
• - medikamentös: typische neuroleptika: tiaprid, pimozid, haloperidol. atypische: risperidon
• > häufig chronifizierung
• > dd muskelzuuckungen gesicht

• > Mit bulimia nervosa und binge-eating-störung zu essstörungen. Im vordergrund körperschemastörung mit angst vor zu dickem körper, massiver gewichtsverlust absichtlich herbeigeführt.
• > f>m (10:1), zw 10. und 25. lj (gipfel 13-16)
• > ätio
• - genetik: konkordanz 10% zweieiig, bis 50% eineiig
• - neurobio: gewichtsreduktion und fasten suchtähnliche befriedigung: störung endogene belohnungssystems
• - psychosoz faktoren: traumatisierung, störung konfliktverarbeitung
• - gesellschaftliche faktoren: schönheitsideale
• > Diagnosestellung alle 4 erfüllt sein
• 1. körperschemastörung: störung selbstbild und selbstwertgefühl.
• 2. untergewicht: mind 15% unter zu erwartenden gewicht (perzentilenkurve) oder bmi unter 17,5 kg/m2
• 3. selbst herbeigeführte gewichtsred
• - asketische: passives abnehmen
• - bulimisch: übertriebene körperliche aktivität, diuretikaabusus, laxantienabusus (hypokaliämie), hormonmissbrauch (l-thyroxin-einnahme)
• 4. endokrine störungen: sek amenorrhö/ausbleiben der regelblutung (lh/fsh tief), libidoverlust
• < weitere psy sym
• - persönlichkeitsstruktur: idr ehrgeizig, sehr leistungsorientiert. ernährung zentrales thema.
• > somatische folgen: ähneln symptome einer mangelernährung und betreffen alle organsys. körper reduziert energiebedarf.
• < herz: bradykardie, hypotonie, herz-rhythmus-störung (insb bei kaliumverlust durch abführmittel, erbrechen)
• < blut: panzytopenie, elektrolytverschiebungen
• < zns: kortikale (pseudo)hirnatrophie ggf liquorraumerweiterung -> hirnorg psychosyndrom möglich -> störung konzentration, gedächtnisses und wesen
• < magen-darm: obstipation
• < knochen: sek osteoporose
• < körpertemp: hypothermie
• < haut und haar
• - trockene haut, wundheilungsstörungen
• - haarverlust, ggf languo-behaarung
• - akrozyanose
• - zeichen selbstinduziertes erbrechen: wunden/schwielen an rückseite fingergelenke (russel-zeichen), mudwinkelrhagaden
• < hormonhausalt
• - stresshormone: cortisol h, adrenalin h
• - schilddrüse: low-t3-syndrom (vermindert t4 in t3 als anpassung -> hypothyreose)
• < speicheldrüsen: dystrophe sialadenose
• < zahnstatus: karies
• > diagnostik:
• - blutbild: panzytopenie
• - elektrolyte: ka, na, cl tief
• - glu tief, pahtologische glu-toleranz
• - leberenzyme: ast/alt h
• - alpha-amylase im serum h
• - retentionsparameter; krea tief (verminderte muskelmasse, aber auch hypokaliämie, laxabusus, dehydratation zu nierenversagen)
• - lipide: cholesterin h
• - eiweisse: hypoproteinämie, hypalbuminämie
• > dd:
• - bulimia nervosa
• - Binge-eating-störung
• > setting
• < ambulantes setting:
• - bmi >15
• - krankheitseinsicht, gute compliance
• - gute familiäre unterstützung
• < offen stationär
• - rascher gewichtsverlust (>20% innerhalb 6 mo)
• - bmi <15
• - vitale gefährdung: bradykardie (<40), tachykardie (>110), hypotonie (<90/60) hypothermie <36°c, herzrhythmusstörungen, ausgeprägte blutbildveränderungen
• - fehlende besserung ambulante
• - starke psychische komorbidität
• < geschlossen: lebensbedrohliche verläufe und einwilligungsunfähige pat
• > therapieformen
• < ernährungstherapie, -beratung
• - mahlzeitenstruktur 3-5/tag
• - 500-1000g / wo zunahme
• - behandlugnsvertrag: festlegung gewichtsentwicklung, tägliche anzahl mahlzeiten, toleranzgrenze
• - vitale gefährdung: ggf zwangsernährung per magensonde
• < psychotherapie
• - psychoedukation
• - kognitive verhaltenstherapie
• - psychodynamische therapie
• - familientherapie
• > kompli
• < psy: depression, suizid
• < org störungen
• - elektrolytmangel, herzrhythmusstörungen
• - endokrin: amenorrhö, hypothyreose, gestörte glu-toleranz
• < therpaie-kompli: refeeding-syndrom:
• - massive insulinfreisetzung durch zu schnelle erhöhung der täglichen nahrungszufuhr, zu vermehrt verschiebung magnesium, kalium und phosphat (von extra nach intrazellulär)
• - ödeme, tachykarde herzrhythmusstörungen (torsades-de-pointes), epileptische anfälle, ataxie
• - elektrolytsubstitution
• - prophylaxe: elekrolytkontrolle, begrenzung anfängliche ernährungszufuhr auf 1’000 kcal/d
• > prognose:
• - letalität: 5-20% : kachexie oder suizidale handlung
• - abh von kg, dauer, alter bei beginn, komorbiditäten, ressourcen
• > folgeerkrankungen:
• - essstörung ineineander übergehen
• - neurotisch: dysthymie bis depression, zwangsstörungen (in bezug auf essen, gewicht, sport), angststörungen (insb soziale phobie und agorophobie)
• - persönlichkeitsstörung

• > F>M (>90% frauen), 20-24 jahre, prävalenz 1-3%
• > ätio: genetische faktoren, fam einflüsse, psychische entwicklung in kindheit und jugend
• > diagnosekrit: alle 4 erfüllt
• < A: essanfälle: mind 3 mo mind 2x/wo
• < B: ununterbrochenes zwanghaftes verlangen nach nahrungsmittel
• < C: entgegenwirken einer gewichtszunahme
• - selbstinduziertes erbrechen
• - laxantienabusus
• - passagere hungerperiode
• - andere massnahmen
• < D: verzehrte selbtstwahrnehmung
• > weitere charakteristika
• < bmi >17,5 kg/m2
• < gi
• - gastritis
• - ösophagitis
• - schlechter zahnstatus
• - schwellung speicheldrüsen
• < labor
• - ka, na, ca tief
• - a-amylase im speichel hoch
• < haut
• - trockene lippen, mundwinkelrhagaden, zahnfleischverädnerungen
• - russel-zeichen
• < kardiovask
• - herzrhythmusstörungen (kaliummangel)
• - hypotonus
• > komorbiditäten
• - häufigsten: depression, angst- und panikstörungen (insb soziale phobie), weitere: alkohol, drogenabh bzw -missbrauch. ADHS
• > therapie
• - psychotherapie: kognitive verhaltenstehrapie
• - ggf begleitende therapie mit ssri (nur fluoxetin zugelassen)

> übergewichtig, nicht in akuter lebensgefahr. essattacken ohne induziertes erbrechen zu adipositas. kontrollverlust beim essen vermehrter nahrungsmittel und essanfälle. keine massnahmen zur gewichtsreduktion

• > einteilung
• - generalisierte angststörung: dauerzustand, situation: unspezifisch
• - panikstörung: akut: panikattacke: unspez sit
• - phobische störung: akut, spezifische situation
• > therapie
• < psychotherapie
• - verhaltenstherapie mit reizexopositon (konfrontationstherapie)
• - supportiv: selbsthilfegruppe, stützende gespräche, kognitive verhaltenstherapie, (konflikorientierte) gesprächstherapie (tiefenpsy grundlage genese mit pat erkundet)
• < medi
• - akut: benzodiazepine (zb lorazepam)
• - langristig: SSRI (citalopram), alternativ ssnri oder imipramin. ggf buspiron: anxiolytisch ohne sedierende wirkung der benzos

• > Eindeutig deinierte, ungefährliche situationen hervorgerufen.
• > ätio: nicht durch unangenehme lernerfahrung: wahrscheinlich genetisch. pädisponierend gesteigerte aktivität in amygdala. verhaltenstherpaie mit konfrontationsverfahren
• > in spez sit von leichtem unbehagen bis panikattacken. vermeidungsverhalten, wissen dass irrationale angst.
• > formen
• < agoraphobie: alleine in öffentlichkeit, verkehrsmittel. häufig komorbidität mit panikstörungen, deprssion und zwangsstörungen. konsequentes vermeidungsverhalten
• < soziale phobie: im zentrum der aufmerksamkeit: gespräche mit vorgesetzten, behörden als auch präsentationen, wortmeldungen in kleingruppen. zwischenmenschliche beziehungen in grösseren gruppen vermieden
• < spezifische phobie: höhe: akrophobie, gschlossene räume: klaustrophobie, spez objekt: spinnen arachnophibe,blut: hämatophobie.

• > ätio:
• < lerntheorie: fehlkonditionierung. operante konditionierung. neg verstärkung zu schneller etablierung fehlverhalten.
• < genetische komponente
• < neurobio: störung serotonin-system (ssri), störung inhibitorische gagaerge transmission. gesteigerte aktivität amygdala.
• < psychosoziale faktoren: emotional belastende und traumatische erlebnisse erhöhen risiko
• > generaliserte angststörung
• < situationsunabh und dauerzustand über wo bis jahre. stärke der sym wechselhaft, zeitlichen abstände in denen es zu sym kommt, unterschieldich
• - vegetativ: palpationen, herzrasen, zittern, schweissausbrüche, schwindel, mundtrockenheit
• - gi: bauchschmerzen
• - psychisch: schreckhaftigkeit, ansgtzustände, konzentrations und schlafstörungen, negative vorahnungen
• < dd: panikstörung, depression (epidosen kommen oft vor)
• > panikstörung
• < plötzlich, anfallsartig auftretend, wiederkehrende panikattacken in unspez situationen. 5-10 min, intensität der sym nimmt zu.
• < vegetative sym
• - schwitzen, zittern, hitzewallungen, kälteschauer, mundtrockenheit
• - herzrasen (EKG: sinustachykardie)
• - atemnot, erstickungsgefühl, hyperventilation
• - schwindel, ohnmanchtsgefühle (keine bewusstlosigkeit)
• - übelkeit, bauchschmerzen
• < psychisch
• - depersonalisation, derealisation
• - ängste: kotrollverlustängste, todesängste
• < kompli: grundsätzliches vermeidungsvrhalten mit soz rückzug und deutlicher einschränkung der lebensqualität

• > Häufigsten insomnien und parasomnien
• > nichtorg insomnie:
• < ein u/o durchschlafstörung oder nicht erhohlsamer nachtschlaf mit daraus folgender tagesmüdigkeit und beeinträchtigung alltagsaktivitäten
• < assoziation: idr mit anderen psy erkrankungen (zb depression, angststörungen)
• > parasomnien: schlafstörungen, die aus schlaf heraus bzs bei erwachen/teilerwachen auftreten. rem als auch non-rem-schlaf, häufig nicht pathologisch, insb kinder
• - schlafwandeln (somnambulismus): umherwandeln, desorientierung, verminderte reaktivität. 1. nachdrittel (non-rem-schlaf), keine errinerung
• - pavor nocturnus: wiederholte episoden mit initialem panikschrei, angstzustände mit veg symptomen, pat nicht ansprechbar, ggf assoziation mit somnambulismus. 1. drittel. keine erinnerung
• - albträume: detaillierte träume voller angst oder furcht: 3. nachdrittel (vermehrt in rem-schlaf): detaillierte erinnerungne
• > therpaie
• < nichtmedikamentös: schlafhygiene
• < medikamentös: nur bei insomnien und im ausnahmefall. sub
• - phytotherapeutika: baldrian, hopfen, melisse, passionsblume
• - melatonin
• - antihistaminika
• - benzodiazepine (zb triazolam)
• - benzodiazepin-ähnliche hypnotika (zb zopiclon)