02 vitaminy

chemicky nejednotná skupina nízkomolekulárních organických látek, které organismus nemůže syntetizovat vůbec nebo jen v nedostatečném množství

• vitamíny se účastní řízení látkové přeměny v důsledku jejich vysoce specifického účinku na buněčný metabolismus, který můžeme shrnout do následujících bodů -
• 1)jsou součástí enzymových systémů
• 2) účinkují jako katalyzátory chemických přeměn
• 3) vytvářejí důl. oxidoredukční systémy
• 4) podmiňují odolnost tkání a celého organismu

• rozpustné v tucích: A,D,K,E (schopnost ukládat se do zásoby)
• rozpustné ve vodě: B-komplex, c, ad. (až na výjimky se neukládají)

játra

• A: karotenoidy, retinol + maftochinony
• D: kalciferoly
• E: tokoferoly
• K: fylochinon

Vitaminy rozpustné v tucích jsou poměrně stabilní. Většina dobře snáší přístup vzduchu a zahřívání. Při vaření nedochází k jejich velkým ztrátám. Při vyšším příjmu si je tělo ukládá do zásoby v tukové tkáni a játrech. Při předávkování dochází k nepříznivým účinkům.

• B1: thiamin
• B2: riboflavin
• B5: k. pantothenová
• B6: pyridoxin
• B12: kobalamin
• H: biotin
• M/ B9: k.listová, folát
• PP/ B3: k.nikotinová, niacin
• C: k.askorbová

• B1 thiamin
• B2 riboflavin
• B6 pyridoxin
• B12 kobalamin
• mnem: KoPyRighT

• D
• K

vitamin C, kyselina listová a vitamin B2.

Vařením nebo jinou tepelnou úpravou se zničí až 60 % vitaminu C a 90 % kyseliny listové. Obsah vitaminu C také klesá v průběhu skladování. Například u brambor poklesne z 134 mg/ kg po sklizni na 35 mg/ kg na jaře.

B12

• nejí dostatek zeleniny a ovoce,
• pravidelně pijí alkohol,
• kouří,
• při infekčních onemocněních,
• zvýšené zátěži,
• u starších osob (které mají zhoršené vstřebávání vitaminu B12 a častý nedostatek vitaminu D)
• a u veganů, kterým chybí vitamin B12.
• Kojencům podáváme vitamin D pro prevenci křivice, protože jeho příjem bývá nízký a ani jeho tvorba působením slunečního záření v našich podmínkách nebývá dostatečná.

• Nejaktivnější formou vitaminu A je retinol, který se nalézá v živočišných produktech, zejména v játrech, vaječném žloutku a másle.
•  x V rostlinách se vyskytuje ve formě karotenů (nejčastěji jako beta-karoten. Karoteny jsou prekurzory vitaminu A, v těle jsou přeměňovány na vitamin A.
• Vitamin A je ve velké míře skladován v játrech.

• Různé formy vitaminu A jsou důležité především pro náš zrak (zvláště vidění za šera), kůži, správnou funkci imunitního systému a výstelky řady orgánů, hrají velmi důležitou roli ve správném vývoji zárodku a. určitou roli též při dělení a diferenciaci buněk.
• karotenoidy = antioxidanty

při nedostatku: šeroslepost až slepota, rohovatění kůže, lámavost nehtů, vlasů, u dětí poruchy růstu

při nadbytku: poškození jater, vypadávání vlasů, krvácení z nosu, poškození plodu; u karotenoidů zežloutnutí kůže

DD: 1-3g

• U pacientů s onemocněním ovlivňujícím schopnost střeva vstřebávat tuky a tedy i v tuku rozpustné vitaminy, jako je např. celiakie, cystická fibrosa či onemocnění slinivky,
• a u pacientů po operaci žaludku, střev nebo slinivky je však riziko nedostatku vitaminu A výrazně zvýšené.
• Hypovitaminóza hrozí též při nedostatečném příjmu bílkovin či zinku a při nadměrné konzumaci alkoholu.

obiloviny, droždí

Jako složka enzymů se účastní mnoha metabolických pochodů v organismu, zejména při získávání energie ze sacharidů. Při zvýšeném příjmu sacharidů v potravě tedy jeho potřeba stoupá. ^{V kyselém prostředí je thiamin poměrně termostabilní, tuto stabilitu však poměrně rychle ztrácí v neutrálním a zásaditém prostředí. Při tepelném zpracování zásaditých potravin bývají proto ztráty thiaminu poměrně vysoké.}

Nedostatkem thiaminu jsou ohroženi především osoby s jeho zvýšenou potřebou, ke které dochází např. při fyzicky náročném cvičení , horečce, v těhotenství a období kojení, u dětí v období růstu, u alkoholiků a při stravě s vysokým obsahem sacharidů. Významný nedostatek thiaminu je znám jako onemocnění beri-beri, které postihuje cévní, nervový, trávicí systém a svalstvo.Projevuje se celkovou únavou

DD: 1.5-2mg

• mléko, maso, ryby, obilí
• fce: oxidace všech živin
• Projevy nedostatku jsou velice vzácné. Kromě poruch sliznic (ústní koutky, jazyk, oční spojivky, bolesti v krku) vede dlouhodobý nedostatek riboflavinu ke svalové slabosti, otokům a potížím při polykání. Typickým pozdním projevem nedostatku je zmnožení cév v očních spojivkách.
• DD: 1.5-2mg

• ryby, maso, játra, houby
• Pod označením niacin (vitamin B3, někdy též vitamin PP) se mohou vyskytovat dvě formy tohoto ve vodě rozpustného vitaminu řady B, a to nikotinamid a kyselina nikotinová. Obě formy jsou fyziologicky stejně účinné.

• fce: syntéza RNA, bílkovin
• součásti řady enzymů účastnících se procesů získávání energie v buňce (součást nikotinamidových nukleotidů NAD a NADP),
• Nikotinamid je forma niacinu často využívaná v potravních doplňcích a k obohacování potravin.
• Kyselina nikotinová se ve vyšších dávkách podává jako lék ke snižování hladiny cholesterolu v krvi.
• Potřeba niacinu je z určité části zajišťována produkcí tohoto vitaminu střevními bakteriemi.

• při nedostatku: pelagra
• Prvními příznaky tohoto onemocnění jsou obvykle kožní poruchy, které se projevují zčervenáním kůže vypadajícím podobně jako spáleniny od slunce a zhoršující se při vystavení slunečnímu záření. Může se objevit zánětlivé postižení ústní dutiny a jazyka, který získává jasně červenou barvu. Dalšími příznaky nedostatku niacinu mohou být zažívací potíže (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem) a postižení nervového systému (únava, nespavost, apatie, bolest hlavy, deprese, zmatenost, desorientace, halucinace, ztráta paměti).

DD: 15-20mg

obilí, maso, mléko, droždí

Základní biochemickou funkcí vitaminu B6 je působit jako kofaktor v metabolismu aminokyselin. Kromě toho se účastní rozkladu zásobního cukru glykogenu na využitelnou glukózu, tvorby glukózy z aminokyselin a syntézy některých přenašečů nervového vzruchu. Podílí se též na tvorbě nukleových kyselin a na přeměnách aminokyselin podle potřeb organismu. Vitamin B 6 je zapojen i do procesů krvetvorby, tvorby vitaminu B3 (niacinu) a do regulace steroidních hormonů.

DD: 2mg

Nízké hladiny vitaminu B6 byly zjištěny v krvi starých lidí, u kojenců, jejichž matky dlouhodobě užívaly perorální antikoncepci a u osob nadměrně konzumujících alkohol . Vitamin B6 se podává u vrozených metabolických vad, při nedostatečné výživě, u těžkých poruch trávicího systému, při srdeční slabosti a u poruch štítné žlázy. Klinické příznaky nedostatku vitaminu B6 jsou vzácné, mohou se projevit kožními a neurologickými příznaky jako jsou bolestivé vřídky na jazyku a rtech, zánět dásní, bolesti v krku , brnění v nohách, křeče (hlavně v lýtkách). Nedostatek pyridoxinu není ani tak způsoben jeho nízkým příjmem v potravě , spíše však její nevhodnou skladbou. Potřeba pyridoxinu je vyšší při zvýšeném příjmu bílkovin, při současném podávání některých léků a hormonální antikoncepce.

• zelenina, vnitřnosti, maso, soja
• Nejlepšími zdroji kyseliny listové jsou syrové potraviny, protože kyselina listová se varem ničí.

• fce: tvorba ery, NK
• Folát tvoří podstatnou součást enzymů potřebných pro tvorbu nukleových kyselin, hraje významnou roli při obnově buněk a zrání červených krvinek a je důležitý i pro správnou funkci nervového systému. Folát se řady procesů v těle účastní v součinnosti s vitaminem B 12. Kyselina listová je nezbytná zvláště během období rychlého buněčného dělení a růstu, jako je tomu v dětství a u žen v průběhu těhotenství, kdy se potřeba tohoto vitaminu z uvedených důvodů zvyšuje . Adekvátní příjem folátu již několik měsíců před a po početí pomáhá předcházet vrozeným defektům plodu a vzniku chudokrevnosti.

DD: 0.5mg

• Nedostatek folátu lze jen velmi těžce odlišit od nedostatku vitaminu B12. Dlouhodobý nedostatek některého z těchto vitaminů má za následek vznik anémie (chudokrevnosti ), při které je v krvi přítomno snížené množství nadměrně velkých červených krvinek. Tento stav se projevuje bledostí, slabostí, únavou, sníženou sekrecí žaludeční kyseliny a nervovými poruchami.
• Užívání doplňků s kyselinou listovou může korigovat anémii vzniklou v důsledku nedostatku vitaminu B12 a tak ji nebezpečně maskovat. Z tohoto důvodu by zvláště starší lidé, u kterých je zvýšené riziko nedostatku vitaminu B12, měli k užívání přípravků obsahujících kyselinu listovou přistupovat obezřetně , příjem kyseliny listové v potravinových doplňcích by neměl přesahovat 1 mg za den). U žen, které při nedostatečném příjmu folátu otěhotní, je zvýšeno riziko porodu dítěte s nižší porodní hmotností, nedostatečně vyvinutých dětí či dětí s nervovými defekty. U dětí může být nedostatek folátu příčinou zpomaleného růstu. Při nedostatku folátu, vitaminu B 12 a/ nebo vitaminu B6 se zvyšuje hladina aminokyseliny homocysteinu v krvi, což je spojeno se zvýšením rizika poškození srdečních tepen a s nadměrnou srážlivostí krve.

DD: 0.5mg

• Nejoptimálnější je dbát na dostatečný příjem kyseliny listové již tři měsíce před plánovaným početím a pokračovat průběžně alespoň do 12. týdne těhotenství.
• 0.5mg, max 1mg

játra, mléko, maso, vejce

• fce: stimuluje krvetvorbu, součást enzymů
• Vitamin B12 se váže na bílkoviny obsažené v potravě, z této vazby je v žaludku během trávení uvolňován působením kyseliny chlorovodíkové a následně se slučuje s látkou nazývanou vnitřní faktor a je vstřebáván do krevního oběhu. Vitamin B 12 je nezbytně nutný pro tvorbu červených krvinek a funkci nervového systému a spolupůsobí při syntéze nukleových kyselin.

DD: 0.002mg

Nedostatek vitaminu B12 může nastat v důsledku neschopnosti organismu vstřebávat vitamin B12 z potravy. Ke vstřebávání tohoto vitaminu je potřebný vnitřní faktor, který je produkován žaludeční sliznicí. U lidí, kterým byla vyoperována část žaludku, se mohou po několika letech objevit příznaky nedostatku vitaminu B12. Stejně tak se může projevit nedostatek u lidí, kterým byla vyoperována příslušná část tenkého střeva (kyanokobalamin se vstřebává v poslední části tenkého střeva). Tělo si vytváří zásoby vitaminu B12, které jsou uloženy zejména v játrech a vydrží až tři roky. Nedostatek lze tedy obtížně vyvolat, projevuje se pouze u dlouholetých striktních vegetariánů. Nedostatek vitaminu B12 nebo kyseliny listové vede ke vzniku perniciózní anémie (chudokrevnosti vyznačující se malým počtem velkých červených krvinek) projevující se především bledostí a slabostí. Při nedostatku vitaminu B12 může dojít též k poškození nervů. Častým ukazatelem nedostatku vitaminu B12 je zvýšená tvorba aftů na jazyku a v ústní dutině. Některé z těchto příznaků však mohou být důsledkem celé řady jiných stavů. Při nedostatku vitaminu B12, kyseliny listové a/ nebo vitaminu B6 se zvyšuje hladina aminokyseliny homocysteinu v krvi, což je spojeno se zvýšením rizika aterosklerózy. Kyselina listová může nedostatek vitaminu B 12 maskovat, což je potenciálně nebezpečné, neboť není-li perniciózní anémie rozpoznána a léčena, může nastat až trvalé poškození nervů.

• zelenina, ovoe, šípky
• Ztráty vitaminu C jsou při zpracování potravin značné. Snadno se ničí tepelnou úpravou nebo i krájením syrové zeleniny kovovým nožem.
• ^{(C se chová se jako silná kyselina. Snadno reaguje se vzdušným kyslíkem na kyselinu dehydroaskorbovou, tuto reakci urychluje přítomnost kovů jako je železo, měď nebo zinek.)}
• Nejmenší ztráty jsou při vaření v páře (asi 8 %). Skladováním ovoce a zeleniny klesá obsah vitaminu C až o 50 %.

DD: 70-100mg

fce: tvorba kolagenu, vstřebávání Fe, antioxidant, uplatňuje se i při tvorbě noradrenalinu a karnitinu

Úplný nedostatek vitaminu C se projevuje jako kurděje (skorbut), kdy krvácejí dásně, dochází k padání vlasů a zubů, bolestem kloubů a otokům (toto vychází z poškozené tvorby kolagenu). V našich podmínkách je však výskyt této avitaminózy velmi vzácný. Nedostatkem vitaminu C jsou ohroženy zejména osoby s jeho zvýšenou potřebou, tedy kuřáci, sportovci a ženy užívající hormonální antikoncepci.

rybí tuk, vejce, UV záření

fce: podporujeresorpci Ca + P ze střeva

DD: 0.025mg

Nedostatek vitaminu D způsobuje u dětí křivici a u dospělých měknutí kostí. V obou případech nevzniká onemocnění jako přímý důsledek nedostatku vitaminu D, ale nedostatek vitaminu D způsobuje poruchy v hospodaření s vápníkem a fosforem.

• Vitamín D3 - cholekalciferol - vzniká působením UV záření na provitamíny (7 dehydrocholesterol, fotolýza) v kůži.
• Může být rovněž přijímán potravou.
• Vit D3 je transportován do krve, v játrech se mění působením 25-hydroxylázy na 25-hydroxycholekalciferol (kalcidiol, 25-OHD3), který se pak v ledvině mění účinkem mitochondriální 1-alfa-hydroxylázy na účinnější kalcitriol
• Proces je stimulován PTH, regulován zpětnovazebně koncentrací Ca2+ a fosfátů v plazmě

Působení D-hormonu spočívá v tom, že reguluje tvorbu proteinů vážících vápník v lidském střevě (calbindin-D) a zvyšuje absorpci vápníku ve střevě, usnadňuje reabsorpci vápníku v ledvinách a (skrze osteoblastové faktory) zvyšuje počet osteoklastů.

obilné klíčky, rostl.oleje, libová masa

DD: 25-30mg

Vitamin E patří do skupiny tokoferolů a zahrnuje celkem 8 látek 4 (α, β, γ, δ) tokoferoly a 4 (α, β, γ, δ) tokotrienoly.

• fce: antioxidant, vliv na fyziologickou činnost pohl.žláz
• Hlavní význam vitaminu E v těle spočívá v jeho nespecifickém antioxidačním působení. Předpokládá se, že působí jako určitá forma ochrany nenasycených mastných kyselin, brání jejich oxidaci a tím i vzniku volných radikálů. Působí také proti oxidaci LDL částic. Vitamin E působí příznivě na tvorbu krve, pravděpodobně chrání před rozvojem aterosklerózy, mírně zlepšuje příznaky demence a funkci pohlavních orgánů a posiluje imunitní systém. Působí také proti křečovým žilám, vysoké dávky mají protisrážlivý účinek na krev.

• Nedostatek vitaminu E byl zjištěn u lidí s extrémně nízkým příjmem potravy, u pacientů s nedostatečným vstřebáváním tuků a u nedonošených dětí. Příznaky nedostatku vitaminu E jsou velmi málo průkazné.
• poruchy růstu, NS, sterilita

• játra, ledviny, žloutek, soja
• Obsah biotinu v potravinách je velmi nízký. Hlavními dodavateli biotinu jsou pro lidský organismus střevní bakterie.

DD: 0.2mg

• fce: zákl.součást enzymů
• Jako složka enzymů se biotin účastní mnoha reakcí metabolismu, jako např. syntézy mastných kyselin, aminokyselin a cholesterolu.

Nedostatek biotinu se za normálních okolností nevyskytuje. Může se objevit při dlouholeté konzumaci syrového vaječného bílku. Bílek totiž obsahuje bílkovinu avidin, která biotin velice pevně váže a zamezí jeho vstřebávání. K projevům nedostatku může dojít také při dlouhodobém podávání některých léčiv, vykazujících antibiotické účinky. Jejich působením dochází k potlačení střevní mikroflóry a produkce biotinu může být snížena. Nedostatek biotinu se projevuje padáním vlasů a šupinovitou vyrážkou kolem očí, nosu, úst a pohlavních orgánů.

• listová zelenina, hrách, obiloviny, střevní mikroorganismy
• Za normálních okolností člověk nepotřebuje vitamin K přijímat z potravy, neboť tento vitamin je v dostatečné míře dodáván střevní mikroflórou.
• Vitamin K tvoří několik sloučenin. Je to vitamin K1 neboli fylochinon, vitamin K2 neboli farnochinon a vitamin K3 neboli menadion.

DD: 0.001mg

• fce: tvorba krevních srážecích faktorů ; vývoj pohl. orgánů
• Obecně vitamin K podporuje srážlivost krve, pomáhá omezovat silné menstruační krvácení, předchází vnitřnímu krvácení, léčí krvácivost z nosu a novorozenecké krvácení. Jako lék je používán též u poruch jater a žlučových cest.

Nedostatek vitaminu K je u dospělé populace v důsledku jeho syntézy střevními baktériemi velice řídký. Rizikem relativního nedostatku vitaminu K jsou ohroženi lidé dlouhodobě léčení některými antibiotiky. U novorozenců není plně vyvinutá funkční střevní mikroflóra, může tedy dojít ke krvácivosti nejen z pupečníku, ale i do střeva a dokonce i do mozku. Příznakem nedostatku vitaminu K je převážně zvýšená krvácivost, především z nosu a dásní. Může se vyskytovat krev v moči a ve stolici (krev barví stolici do tmavě hnědé barvy). Ženy mohou trpět extrémně silným menstruačním krvácením.

játra, maso, ryby, vejce, mléko

• fce: součást koenzymu A, syntéza bílkovin
• Jako složka enzymů se vitamin B5 účastní metabolických procesů získávání energie, tvorby cholesterolu a steroidních hormonů. Přeměna mnoha léků v játrech a likvidace toxinů vyžaduje též přítomnost kyseliny pantotenové . Tento vitamin má příznivý vliv na hojení ran a popálenin, používá se při poruchách kůže a sliznic (různé záněty kůže, podpůrná léčba lupénky, „afty“), při nadměrném pocení rukou i nohou a při poruchách růstu vlasů.

DD: 5-10mg

Nedostatek vitaminu B5 se vyskytuje velice zřídka (např. u pacientů s podvýživou, při mentální anorexii). Nedostatek kyseliny pantotenové v těle se projevuje jako únava, ospalost, bolest hlavy, potíže s trávením, necitlivost a brnění v rukou a nohou (+pálení chodidel). Experimentálně na zvířatech byla zjištěna chudokrevnost, poškození nadledvin, hypoglykémie, poruchy dechu a křeče a poškození nervové soustavy.

• D: 0.025
• K: 0.001
• B12: 0.002
• H: 0.2
• M: 0.5

• A: 1-3
• B1, B2: 1.5-2
• B6: 2

• E: 25-30
• B5: 5-10
• PP: 15-20
• C: 70-100

• E,K
• B1,B2,B6

• tuk: A, D
• ryby: B2, B5, PP

• maso: A, E (libové), B1 (vepřové), B5, B6, B12, M, PP
• játra: A, B1, B5, B12, H, M, PP

A, D, B5, B12, H /žloutek,