-
Prerenal
- Hemoglobinuria - hemolyza
- Myoglobinuria - crush syndrom, rabdomyolyza - čaj
- Akutní fáze, degradacni proteiny - nekroza, zánět
- Lehké řetězce Igg/paraproteinuria/aemia - myelom
-
Crush syndrom
- 2 dny - hypovolemie, hypwrkalemie (srdeční arytmie), edem
- Diuretika (kdy a proč?), hemodialyza, inzulin s glukozou, nacl, voda do žíly (kvůli ledvinám)
- 2 týdny - renalni selhání (po hv šoku, po myoglobinu), nekrozy
- Kreatin v moči - kreatinkinaza prudce uvolněna ze svalů
-
Glomerularni proteinurie
- Selektiv - 60000 nábojový filtr fuč - ablumin
- Non-selektiv - 100+ 000 velikostní filtr fuč - Igg těžké - 2g par jour
-
Tubularni filtrace
Igg lehké, mikroglobuliny
- Myoglobin
- Paraprotein
- Hg
- Pb
- Cd
- Cytostatika
- něco
- Analgetika
- Antiinflamatorika
- Antibiotika
-
Monoklonalni gammapatie
Paraprotein - jejich monoklonalni igg
-
Smíšená renalni proteinurie
glomeruly i tubuly
-
-
Bederní hypwrlordoza
-> vazokonstrikce v bedrech -> tk -> proteinurie
Děti, mladiství
-
Funkční globularni proteinurie
- Námaha, prochladnutí, horečka
- Městnavé srdeční selhání
- Těhotenství
- Posturalni z hyperlordozy
Do 1g per day
-
Mikroalbuminerie
- 30-300 mg per jour (pod 30 je fyzio)
- special proužky, potvrzení imunochemií
- Diabetická nefrooatie
- Hyoertonicka nefropatie
-
Diabeticka nefropatie
25% chronické selhání do 30 let
- Cukr se navazuje na glomerularni membránu
- Vysoký tlak, i abnormálně lokálně v glomerulu
- Mesangium invaduje kapiláry
- Snížení diurezy
- Zvýšení proteinurie
- Mikroalbuminhrie - včasná diagnóza
- Serum kreatin test
-
Polycysticka choroba ledvin
-
-
Průkaz chloridů
stříbrné kationty
-
průkaz fosforečnanů
- žlutá sraženina
- molybdenan amonný
-
Průkaz kyseliny močové
kyselina fosfowolframová -> wolframová modř
-
Legalova zkouška
- kreatinin
- acetacetát
- aceton
Nitroprusid sodný -> fisalová
Falešně negativní: Hydroxybutyrát neraguje!
Falešně pozitivní: "pigmenty v moči"
-
Jaffého reakce
Kreatinin + pikrátový ion -> oranžová
|
|
