Moč

  1. Prerenal
    • Hemoglobinuria - hemolyza
    • Myoglobinuria - crush syndrom, rabdomyolyza - čaj
    • Akutní fáze, degradacni proteiny - nekroza, zánět
    • Lehké řetězce Igg/paraproteinuria/aemia - myelom
  2. Crush syndrom
    • 2 dny - hypovolemie, hypwrkalemie (srdeční arytmie), edem
    • Diuretika (kdy a proč?), hemodialyza, inzulin s glukozou, nacl, voda do žíly (kvůli ledvinám)
    • 2 týdny - renalni selhání (po hv šoku, po myoglobinu), nekrozy
    • Kreatin v moči - kreatinkinaza prudce uvolněna ze svalů
  3. Glomerularni proteinurie
    • Selektiv - 60000 nábojový filtr fuč - ablumin
    • Non-selektiv - 100+ 000 velikostní filtr fuč - Igg těžké - 2g par jour
  4. Tubularni filtrace
    Igg lehké, mikroglobuliny

    • Myoglobin
    • Paraprotein
    • Hg
    • Pb
    • Cd
    • Cytostatika
    • něco
    • Analgetika
    • Antiinflamatorika
    • Antibiotika
  5. Monoklonalni gammapatie
    • Amyloidoza
    • Plasmocytom

    Paraprotein - jejich monoklonalni igg
  6. Smíšená renalni proteinurie
    glomeruly i tubuly
  7. Postrenalni oroteinurie
    • IgM
    • Makroglobuliny

    Plasma, exsudat
  8. Bederní hypwrlordoza
    -> vazokonstrikce v bedrech -> tk -> proteinurie

    Děti, mladiství
  9. Funkční globularni proteinurie
    • Námaha, prochladnutí, horečka
    • Městnavé srdeční selhání
    • Těhotenství
    • Posturalni z hyperlordozy

    Do 1g per day
  10. Mikroalbuminerie
    • 30-300 mg per jour (pod 30 je fyzio)
    • special proužky, potvrzení imunochemií

    • Diabetická nefrooatie
    • Hyoertonicka nefropatie
  11. Diabeticka nefropatie
    25% chronické selhání do 30 let

    • Cukr se navazuje na glomerularni membránu
    • Vysoký tlak, i abnormálně lokálně v glomerulu
    • Mesangium invaduje kapiláry


    • Snížení diurezy
    • Zvýšení proteinurie

    • Mikroalbuminhrie - včasná diagnóza
    • Serum kreatin test
  12. Polycysticka choroba ledvin
  13. Hyoertonicka nefropatie
  14. Průkaz chloridů
    stříbrné kationty
  15. průkaz fosforečnanů
    • žlutá sraženina
    • molybdenan amonný
  16. Průkaz kyseliny močové
    kyselina fosfowolframová -> wolframová modř
  17. Legalova zkouška
    • kreatinin
    • acetacetát
    • aceton

    Nitroprusid sodný -> fisalová

    Falešně negativní: Hydroxybutyrát neraguje!

    Falešně pozitivní: "pigmenty v moči"
  18. Jaffého reakce
    Kreatinin + pikrátový ion -> oranžová
Author
Agolic
ID
351219
Card Set
Moč
Description
proteinuria, vyšetření moči
Updated