-
Quels types de patients souffrent de maladies cardiovasculaires?
- Risques réversibles (qu'on peut contrôler)
- - Alimentation/Obésité
- - Manque d'exercice
- - Cholestérol/Hypertension
- - Stress
- - Fumeur/Diabète type II
- Risques irréversibles (qu'on ne contrôle pas)
- - Génétique/Héréditaire
- - Age
- - Ethnicité
-
Comment reconnaître un patient en besoin?
(Voici les étapes qui augmentent les chances de survie pour une personne nécessitant des soins cardiaque)
- 1. Niveau de conscience
- - Alerte
- - Verbal Stimuli
- - Pain Stimuli.
- - Unresponsive
- - OU Glasgow
- 2. Respiration
- - Normale
- - Agonale/Absente
- 3. Signes et symptômes typiques
- - Douleur à la poitrine/thorax
- - Bras gauche engourdi
- - Dyspnée
- - Palpitation
- - Faiblesse
- - Étourdissement
- - Perte de conscience
-
Quels sont les étapes de la réanimation cardiaque de base (BCLS) qui augmentent les chances de survie d'un patient qui nécessite des soins cardiaques?
(Voici les étapes qui augmentent les chances de survie pour une personne nécessitant des soins cardiaque)
1. Reconnaître
2. Activer EMS (emergency medical services) 911
3. RCR/Défibrillation
-
Chaque 1 minute sans action de RCR/Défibrillation diminue les chances de survie de combien?
10% / minute
-
Qu'est-ce qui est un bon guide pour les compressions lorsque notre patient est intubé?
Le EtCO2
Bon guide pour les compressions efficaces lorsqu'il est > 10 mmHg
Un EtCO2 < 10 mmHg = Compressions inefficaces ou pas de ROSC (return of spontaneous circulation)
Un EtCO2 entre 35 et 45 mmHg = Yes! = ROSC
-
Quand doit-on arrêter le RCR ou ne pas l'initier?
Patient DNR, DNAR, No CPR
Patient avec des signes de mort irréversible
-
Quels sont les différents signes de mort irréversible?
Rigidité cadavérique (débute 30 minutes après la mort et se maintient jusqu'à 48 heures)
Décomposition
Décapitation
Coloration bleu, grisâtre ou grisâtre/violacée (livor mortis - 20 minutes - 12 heures après la mort)
Détérioration des fonctions vitales et aucun bénéfice physiologique même avec l'administration des thérapie optimales (exemple; choc cardiogénique ou septique)
-
Que devons nous faire si nous avons un patient DNR avec....
Aucun arrêt cardiaque ou respiratoire
Traitement complet
-
Que devons nous faire si nous avons un patient DNR avec....
Arrêt cardiaque ou respiratoire
Arrêt Cardiaque = Aucune action, respecter DNR
Arrêt Respiratoire = Traiter
-
Que devons nous faire si nous avons un patient DNR avec....
Aucun arrêt cardiaque ou respiratoire + détresse respiratoire
Donner les soins nécessaires, pas agressif
-
Que devons nous faire si nous avons un patient en détresse/inconscient et on est incertain s'il est DNR?
Full code, donner les soins nécessaire
-
L'évaluation primaire d'un patient inclus quoi?
Neuro (temps, lieu, personne, sédation si applicable)
Airway (évalué si les voies respiratoires sont obstruées)
Breathing (FR avec patron et SpO2 sur FiO2)
Circulation (FC et TA, teint/cyanose/diaphorèse)
-
L'évaluation secondaire d'un patient inclus quoi?
SAMPLE (Signes et symptômes, Allergies, Médicaments, PmHx, Last meal, Évènement ou histoire entourant l'admission)
Évaluation de...
- Tête (Diaphorèse, cyanose, respiration à lèvre pincées, battement des ailes du nez)
- Cou (utilisation des muscles accessoires inspiratoire)
- Thorax (configuration thoracique, expansion thoracique, asynchronie, muscles accessoires,...)
- Abdomen (muscles accessoires expiratoire, distension abdominale)
- Périphérie (température de la peau, teint, cyanose périphérique, oedème pédal, remplissage des capillaires)
-
C'est quoi l'hypothermie thérapeutique (TTM)?
Bénéfique pour quel genre de patient?
Permet de faire quoi?
Traitement qui consiste à refroidir le patient inconscient a une température entre 32 et 36 Celsius pour 24 heures
Bénéfique pour les patients qui ont subi une réanimation (ROSC) suite à un arrêt cardiaque habituellement causé par fibrillation ventriculaire ou la tachycardie ventriculaire
Permet de réduire la mortalité et les complications neurologiques (augmente la protection des organes)
-
Quels sont les 3 phases de l'hypothermie thérapeutique?
- L'induction
- - Refroidit le patient le plus vite possible avec une couverture de refroidissement, infusions froides, sacs de glace,...
- - Le patient est normalement sous sédation et paralysants neuromusculaires
- Le maintient
- - On contrôle la température du patient entre 32 et 36 Celsius pour 24 heures (sonde rectale pour monitoré)
- Le réchauffement
- - On réchauffe le patient de 0.15 à 0.5 dégré par heure
- - Important de prévenir le frissonnement (en utilisant des paralysants), de vérifier les électrolytes, le glucose et l'équilibre fluidique
|
|
