Anesthesie

  1. Quelle est la première cause de décès due à une transfusion?
    L'incompatibilité ABO

    C'est pour ça que les procédures existent (mais les erreurs humaines représentent la cause majeur de décès due à des réactions hémolytiques aiguës)
  2. Que devons nous faire après avoir pris du sang qui va être utilisé comme transfusion?
    Le sang est envoyé au laboratoire où on fait ;

    - Le groupage ABO

    - La détermination du Rh

    - Le dépistage des anticorps

    - Un test de compatibilité (cross match) afin de trouver le donneur compatible
  3. Avant de donner une transfusion sanguine a un patient, quelle est la procédure et choses à vérifier sur la feuille du culot?
    Une fois le culot reçu par le personnel infirmier, deux personnes vérifient l'information séparément et s'assure que le sang soit bien compatible.


    Voici les informations qui doivent figurer sur le culot, feuille mise au dossier à cet effet et l'étiquette du culot;

    • - Numéro d'assurance maladie du patient
    • - Nom du patient
    • - Numéro de dossier
    • - Numéro du culot
    • - Le groupe sanguin et le Rh
  4. Pourquoi tous les produits du sang doivent être filtrés?
    Parce que des caillots et des débris cellulaires se forment pendant l'entreposage.
  5. Pourquoi pour les 10 à 15 premières minutes, le sang est injecté lentement?
    Pour surveillé attentivement pour déceler des signes de réaction transfusionnelles

    Par la suite, si tout va bien, le sang est injecté plus rapidement
  6. Les signes vitaux sont vérifiés périodiquement durant la transfusion pour détecter une réaction transfusionnelle.

    Les signes vitaux à surveiller sont;
    La TA

    La fréquence cardiaque

    La présence de sang dans l'urine

    L'augmentation de la température du patient
  7. Lors de transfusion rapide, que devons nous faire?
    On doit réchauffer le sang pour diminuer le risque d'hypothermie

    L'appareil pour réchauffer le sang doit posséder un contrôle automatique de température fixé à 37 Celsius

    De plus, il doit avoir présence d'une alarme auditive si le température excède ce point, sinon il y aurait des risques d'hémolyse.
  8. Que devons faire si nous devons donner des médicaments parentéral et que nous donnons déjà une transfusion sanguine a notre patient?
    On ne peut PAS donnés de médicament parentéral directement avec le sang

    On doit utiliser une tubulure Y qui nous permettent d'ajouter le médicament d'un côté et une solution compatible de l'autre côté pour rincer les tubes avant de faire la transfusion sanguine.

    Pour éliminer ce problème, l'anesthésiste installé souvent une deuxième intraveineuse au patient.
  9. À quoi sert les filtres a leucocytes?
    Utilisé pour les patients qui ont des réactions fébriles non-hémolytique répétées ou pour empêcher le surplus de leucocytes dans le sang.
  10. C'est quoi un filtre a micro-agrégats?
    Utilisé lors de transfusion de culots globulaires afin de pouvoir arrêter les caillots de sang.
  11. Quelles sont les deux méthodes de transfusion?
    Transfusion massive:

    - Survient lorsque le patient reçoit un total de 10 unités de sang en moins de 24 heures ou lorsque son volume sanguin a complètement été remplacé par des produits sanguins.

    - Lors de cette méthode, le patient est à risque de plusieurs complications; hypothermie, surcharge volumique et problème de coagulopathie

    • - Système d'administration de fluides (cristalloïdes et sang) chauffés sous pression, généralement offert via les 2 machines suivantes;
    • Hot Line ou Level 1 Rapid Infuser
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    Transmission autologue:

    - Employé lorsqu'on suspecte une perte de sang importante lors d'une chirurgie future

    - C'est le patient lui-même qui vient faire un don de sang, ce sang lui servira lors de sa propre opération

    • - C'est le type de transfusion le plus sécuritaire
    • __________________________________________________________________________________________________

    Hémodilution normovolémique:

    - On prélève du sang du patient avant la chirurgie et on remplace le volume prélevé par des cristalloïdes ou colloïdes.

    • - Le sang ainsi prélevé peut être conservé pour une période de 6 heures à la température ambiante
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    Récupération de sang pendant la chirurgie:

    - On récupère le sang coulant des plaies durant l'opération, on le lave et on le transfuse au patient

    - Utile lors d'intervention où les pertes de sang sont importantes (chirurgie vasculaire ou cardiaque)

    • - Rarement utilisé car $$$
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    Transfusion homologue:

    - Forme de transfusion la plus connue

    - On donne simplement du sang à un patient provenant d'un autre donneur

    - Le risque d'infection est plus élevé avec cette méthode que les autres
  12. Quels sont les critères que le patient doit rencontrer pour pouvoir préparer une transfusion autologue?
    Hémoglobine > ou = 11 g/dl

    Le dernier prélèvement doit être fait 72 heures avant la chirurgie

    Le patient doit prendre du fer

    Doit donner 1 unité à tous les 5 à 7 jours
  13. Quels sont les contre-indications de faire une hemodilution normovolémique?
    - Patient souffrant d'anémie

    - Patient ayant déjà eu des problèmes d'ischémie cardiaque

    - Patient instable hémodynamiquement
  14. Quels sont les contre-indications de faire une récupération du sang pendant une chirurgie?
    Septicémie

    Chirurgie oncologique

    Chirurgie comprenant un risque de contamination du sang recueilli
Author
Nicky94
ID
350744
Card Set
Anesthesie
Description
Updated