Anesthesie

Substance qui ne peut pas traverser une membrane semi-perméable

Tous les colloïdes administrés restent dans le compartiment intravasculaire

• Administré pour;
• - Remplacer des pertes de sang
• - Expansion rapide du volume intravasculaire

Lorsqu'ils sont employés pour le remplacement de pertes sanguines on les donne dans un rapport de 1:1

Synthétique

Dérivés sanguins

Hestastarch et Dextran (310 mOsm/L)

• Rôle: Augmenter le volume intravasculaire
• Durée: de 3 à 24 heures
• _________________________________________________________

Pentaspen (type de Hestastarch modifié) **Plus utilisé

• Rôle: Augmenter le volume intravasculaire
• Durée: de 18 à 24 heures
• _________________________________________________________

Voluven/Volulyte

• Rôle: Augmenter le volume intravasculaire
• Durée: ?? IDK

Un premier bolus de 10-20 ml est administré ensuite une infusion de 33ml/kg/jour est recommendé

+ mortalité, + chance de dommage sévère rénale

Surcharge liquidienne

Coagulopathie

Anémie d'hémodilution

Anaphylaxie

N'améliore pas le transport d'oxygène

** Aucun risque de transport de maladie **

Choc hypovolémique

Pertes de sang +++

Brûlure ++

3 catégories de sang: Les globules rouges, Le plasma, Les concentrés de plaquettes

3 catégories de plasma: Plasma frais congelé, Les cryoprécipités, l'Albumine

Produit naturel dérivé du sang humain

Disponible en deux concentrations; 5% (250-500 ml) et 25% (50-100 ml)

Il a très peu de risque d'infection virale (mais quand même un risque, donc moins utilisé)

Composé uniquement de globule rouge

Conservé à 4 Celsius

Une unité contient 240 à 340 ml de volume et un hématocrite de 75%

Une unité augmente l'hémoglobine d'environ 10 mg/dl

Il ne contient pas de plaquettes = Attention aux risques de thrombopénie

** On le dilue SEULEMENT avec du Normal salin (car sinon ça serait trop visqueux) (on doit changer le tout aux 6 heures)

Il doit toujours être donnée à travers une tubulure contenant un filtre et dans les 6 heures suivant sa préparation

LRS + Culot globulaire = Favorise la coagulation

Solution dextrosée + Culot globulaire = Diminue la vie des hématies = Hémolyse

Augmente le transport de l'oxygène

Augmente l'hémoglobine

Diminue le temps de saignement (équivalent de 10 unités de plaquettes)

N'augmente pas trop la volémie du patient

Donner seulement lors de perte sanguine importante et thrombopénie (souvent après que le patient ait perdu son volume complet)

Donner après une transfusion de plusieurs culots, car ceux-ci ne contiennent pas de plaquettes

** Ne PAS donner à travers un blood warmer; destruction des plaquettes a 42 Celsius

Demander une énumération plaquettaire avant l'administration

Avantages; Diminue les problèmes de coagulopathie (diminution du saignement)

Fait à partir du plasma séparé du sang entier

C'est un produit que l'on doit garder congelé

Une fois décongelé, il est bon pour 2 heures

Il est indiqué pour les patients ayant perdu le total de leur volume circulant en moins de 24 heures ou pour les patients anti-coagulé qui doivent subir une chirurgie d'urgence

** A donner après ~ 10 transfusions et ensuite 1 unités pour chaque 2 transfusions de culot globulaire

Il contient tous les facteurs de coagulation (V et VIII)

Contient environ 80 unité de facteurs VIII et 150 mg de fibrinogène

Administré lorsqu'une hémorragie persiste par manque de facteur coagulant

Contient 450 ml de sang avec un anticoagulant (CPDA-1; Citrate-Phosphate-Dextrose-Adénine --> durée de 35 jours)

Conservé à 4 Celsius

** On doit le dilué seulement avec du Normal Salin

Il doit être donné à travers une tubulure contenant un filtre et dans les 6 heures suivant sa préparation

LRS + Sang entier = Favorise la coagulation

Solution dextrosée + Sang entier = Diminue la vie des hématies = Hémolyse

Utilisé surtout pour les patients atteints d'hémophilie type A et B et pour la prévention de saignement durant des grandes interventions chirurgicales.

Active le circuit de circulation extrinsèque (relâche la thrombine pour débuter la cascade de coagulation)

** Risque de thrombose majeur