Néo

  1. L'assistance médical est nécessaire pour ___% des bébés qui font la transition à la vie extra-utérine
    10%
  2. À moins que le bébé a été diagnostiqué avec un désordre congénital avant la naissance, les bébés présentant des troubles de transition entre la vie intra et extra utérine souffrent habituellement des troubles d'ordre....
    Cardiorespiratoire
  3. Les maladies respiratoires nécessitant des interventions médicales sont:
    • L'hypertension persistante du nouveau-né (PPHN)
    • - Condition qui affecte les bébés nés à terme ou presqu'à terme souffrant d'une hypoxémie sévère et une augmentation de la PVR.

    • Le syndrome de l'aspiration de méconium (MAS)
    • - Inhalation du méconium in utéro chez 3-5% des fœtus.

    • La tachypnée transitoire du nouveau-né (TTN)
    • - Détresse respiratoire légère qui dure quelques heures après la naissance (48 à 72 heures).
  4. On différencie 3 catégories d'hypertension persistante du nouveau-né (PPHN):
    Le sous-développement

    Le mal-développement

    L'inadaptation
  5. Décrit l'hypertension persistante du nouveau-né causé par le sous-développement.
    Caractérisé par l'hypoplasie de la vascularisation pulmonaire

    Associé avec l'hernie diaphragmatique, l'agénésie rénale, l'oligohydramniose et une restriction de croissance intra-utérine.
  6. Décrit l'hypertension persistante du nouveau-né causé par le mal-développement.
    Caractérisé par la présence de muscle lisse anormalement épais dans les artérioles pulmonaires et la présence de hautes concentrations de vasoconstricteurs

    Ici la PPHN est associé aux accouchements post-terme et MAS
  7. Décrit l'hypertension persistante du nouveau-né causé par l'inadaptation.
    Caractérisé par une vascularisation pulmonaire normale en présence de conditions périnatales qui augmente la PVR tels;

    Les pathologies pulmonaires, infections bactériennes, l'hypoxie, l'acidose, l'hypoglycémie et l'hypothermie
  8. C'est quoi le méconium?
    Défini comme étant les premières selles de l'enfant habituellement expulsé dans les premières 16 heures après la naissance.

    Le méconium est collant, visqueux, brunâtre ou verdâtre et est constitué de liquide amniotique, poils fœtal, des cellules épithéliales, de la bile et du mucus.
  9. Le syndrome de l'aspiration de méconium (MAS) est associée avec...
    Associé à l'hypoxémie, l'acidose foetal et la simulation vagale causé par la compression de la tête ou du cordon ombilical
  10. Les caractéristiques suivantes sont une indication du temps d'exposition entre le bébé et le méconium un utéro:

    Cordon = ? Min/Heure(s)
    Ongles = ? Min/Heure(s)
    Vernix caseosa = ? Min/Heure(s)
    Cordon = 15 minutes

    Ongles = 4 à 6 heures

    Vernix caseosa = 12 heures
  11. Quelles étiologies (causes) sont responsables de la tachypnée transitoire du nouveau-né?
    La diminution de la résorption du liquide fœtal qui se produit pendant le travail

    ET/OU

    L'évacuation du liquide fœtal qui se produit pendant l'accouchement vaginal
  12. Quelle est la physiopathologie de l'hypertension persistante du nouveau-né (PPHN)?
    Incapacité de la circulation fœtal de faire la transition à la circulation adulte
  13. Quelles sont les manifestations cliniques de l'hypertension persistante du nouveau-né (PPHN)?
    Cyanose progressive après la naissance

    Augmentation du WOB

    Signes de CHF

    Différence de SpO2 pré-canalisation et post-canalisation > 10%

    OI augmenté > 20

    Échocardiographie pour évaluer présence d'une maladie congénitale cardiaque et estimation de la PVR

    Test d'hyperoxie pour évaluer si la cause est respiratoire ou cardiaque
  14. Quels sont les traitements de l'hypertension persistante du nouveau-né (PPHN)?
    Oxygène

    Ventilation mécanique

    HFV

    Surfactant

    Vasodilatateurs (NO, Sildenafil, Prostacycline)

    MgSO4

    Milrinone

    Corriger acidose

    ECMO

    (But est de maintenir PaO2 80-100 mmHg et PaCO2 35-45 mmHg)
  15. Quelle est la physiopathologie du syndrome de l'aspiration de méconium (MAS)?
    L'inhalation de méconium surtout avec "gasping"

    Obstruction aérienne qui peut causer effet "one way valve ou ball-valve" et causer l'entrappement d'air

    Pneumopathie

    Oedème et possiblement hémorragie pulmonaire

    Atélectasie

    Hypertension pulmonaire

    Altération du surfactant
  16. Quelles sont les manifestations cliniques du syndrome de l'aspiration de méconium (MAS)?
    Augmentation du WOB

    Cyanose

    Crépitements fins et/ou gras, sibilances

    Radiographie avec infiltrats et un patron réticulaire, atélectasie, pneumothorax si présent
  17. Quels sont les traitements du syndrome de l'aspiration de méconium (MAS)?
    Suivre les normes NRP

    Ventilation mécanique - HFV si possible

    Surfactant

    NO

    ECMO
  18. Quelle est la physiopathologie de la tachypnée transitoire du nouveau-né (TTN)?
    Diminution de la résorption du liquide fœtal pendant le travail

    Et/Ou

    Diminution de l'évacuation du liquide fœtal pendant le passage dans le col
  19. Quelles sont les manifestations cliniques de la tachypnée transitoire du nouveau-né (TTN)?
    Augmentation du WOB qui se présente à l'intérieur des premiers 6 heures suivant l'accouchement

    Radiographie avec infiltrats diffus ou accumulation de fluide interstitiel

    Si après 72 heures le bébé nécessite une FiO2 > 40%, un autre diagnostique doit être établi
  20. Quels sont les traitements de la tachypnée transitoire du nouveau-né (TTN)?
    Oxygénothérapie

    NCPAP (4 à 6 cmH2O)
Author
Nicky94
ID
350738
Card Set
Néo
Description
Updated