Ventilation

  1. Quels sont les procédures à suivre si un patient ne tolère pas la période d'une respiration spontanée (SBT)
    1. Déterminer la cause de l'intolérance à la discontinuation et le corriger

    2. Lorsque la cause a été corrigée et que les critères de sevrage sont présents, nous pouvons faire 1 SBT par 24 heures

    3. Être attentif à la tolérance du patient pendant la période du SBT afin d'éviter la fatigue musculaire; exécuter plus qu'un SBT par jour ne semble pas bénéficier le patient
  2. Quels sont les facteurs non respiratoires qui peuvent compliquer le sevrage et la discontinuation de la ventilation mécanique?
    CHF

    Déséquilibre acido-basique

    Facteurs métaboliques

    Agents pharmacologiques

    État nutritionnel

    Facteur psychologique
  3. Pourquoi un patient CHF peut compliquer le sevrage et la discontinuation de la ventilation mécanique?

    Comment augmente le taux de succès?
    Discontinuer la ventilation mécanique = Augmentation du retour veineux ainsi que la précharge au coeur

    Cette augmentation peut créer une congestion pulmonaire surtout chez les patients atteints de maladie cardiovasculaire

    Pour augmenter le taux de succès; Utiliser des diurétiques quelques heures avant la procédure pour réduire l'équilibre hydrique
  4. Pourquoi un patient avec un déséquilibre acido-basique peut compliquer le sevrage et la discontinuation de la ventilation mécanique?

    Comment augmenter le taux de succès?
    Les patients en acidose métabolique pourraient développer une défaillance ventilatoire si le travail respiratoire serait trop élevé post-extubation

    Prévenir de surcompenser une hypercapnie chronique

    Prévenir l'hypocapnée - Ces patients pourraient développer des périodes d'apnée si extubé
  5. Pourquoi un patient avec un facteur métabolique peut compliquer le sevrage et la discontinuation de la ventilation mécanique?
    L'hypophosphatémie, l'hypomagnésémie et l'hypothyroïdie diminue la fonction musculaire
  6. Comment les agents pharmacologiques peuvent compliquer le sevrage et la discontinuation de la ventilation mécanique?
    Sédation (arrêt de la sédation devrait être fait chaque jour)

    Attention des les cas où le temps d'élimination des médicaments est augmenté

    Stéroïdes + non-dépolarisant peuvent augmenter les chances de développer des myopathies

    Patients qui consomment de l'alcool ou des analgésiques - Narcotiques sont souvent plus difficiles à sevrer car ils nécessitent des doses pharmacologiques plus élevés pour les maintenir confortable lorsque ventilés
  7. Comment l'état nutritionnel peut compliquer le sevrage et la discontinuation de la ventilation mécanique?
    Les patients ventilés nécessitent une nutrition optimale afin d'optimiser les fonctions des systèmes immunitaires, musculaire et nerveux

    Un apport élevé en glucose peut augmenter le quotient respiratoire et rendre l'élimination du gaz carbonique, pour certains patients, difficiles
  8. Comment les facteurs psychologiques peuvent compliquer le sevrage et la discontinuation de la ventilation mécanique?
    Les patients qui passent un séjour dans les soins critiques deviennent déprimer, anxieux,...
Author
Nicky94
ID
350737
Card Set
Ventilation
Description
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