Pathologie

  1. La bronchiectasie est caractérisé par quoi?
    Par des infections répétitives des poumons, soit des formes sévères d'infection chronique
  2. On définit la bronchiectasie comme étant...
    Une dilatation des voies aériennes causée par de l'inflammation et par une destruction des parois aériennes

    Elle peut être acquise (infections répétées, tumeurs, aspiration) ou congénital (CF, Kartagener (prob au niveau des cils))
  3. Quels sont les deux problèmes majeurs qui contribuent au développement des voies aériennes dilatées? (Éthologie de la bronchiectasie)
    L'infection (pneumonie, tuberculose, infection fungus)

    L'obstruction (corps étranger, tumeur)

    (Les voies aériennes sont généralement remplies d'un montant considérable de sécrétions purulentes)

    * Peut aussi être congénitale (Kartagener, Hypogammaglobulin, CF)
  4. Qu'est-ce qui déclenche le processus inflammatoire chez les patients avec bronchiectasie?
    L'infection déclenche le processus inflammatoire
  5. L'implication de la bronchiectasie dépend de quoi?
    De la localisation et de l'étendue de l'infection (localisée ou elle peut être dans plus d'une région pulmonaire bilatérale)
  6. C'est quoi le syndrome Kartagener? Cause quels problèmes?
    C'est une anormalité de la structure des cils qui atteignent les voies inférieures, muqueuses nasales et réduction de la motilité des sécrétions

    Cause des sinusites, bronchiectasie et dextrocardie
  7. Dans 50% des cas, la bronchiectasie est habituellement dans quels régions du poumon?
    Dans 50% des cas cette pathologie est bilatérale et elle a une préférence pour les régions basales des poumons
  8. Quels sont les trois types de dilatation avec la bronchiectasie? Quel type est plus grâve?
    Cylindrique

    Varicose

    Sacculaire (+ grâve)
  9. Avec la bronchiectasie, on peut observer des changements microscopiques représentés par ....
    Une ulcération

    Une métaplasie de l'épithélium bronchique
  10. Que ce passe-t-il au niveau des artères lors de bronchiectasie?
    Le montant de sang fourni par les artères bronchiques augmentent suit à un processus inflammatoire aérien.

    Les artères augmentent aussi en diamètre et en nombre avec la formation de nouvelles anastomoses entre les artères bronchique et pulmonaire.

    (L'érosion inflammatoire et le traumatisme aux sites de ces changements vasculaires sont responsables pour l'hémoptysie (ou même hémorragie) rencontrée chez les pts atteints de cette maladie)
  11. Que se passe-t-il lorsque les voies aériennes deviennent irréversiblement dilatées à cause de la bronchiectasie?
    Leur mécanisme de défense contre les infections diminue et la fonction des cils vibratiles est perdue dans le site atteint.

    Les bactéries colonisent les voies aériennes agrandies et les sécrétions s'accumulent dans les sacs dilatés.

    Durant la maladie, le pt va avoir des périodes d'exacerbation suite à des infections des voies respiratoires, car leur mécanisme de défense est altéré.
  12. Quel est l'impact sur les fonctions pulmonaires avec la bronchiectasie?
    Les fonctions pulmonaires demeurent relativement normales durant la maladie .... à moins qu'une large région soit atteinte ou qu'il y ait une coexistence de bronchite chronique.
  13. En fin de stage de bronchiectasie, on peut retrouver quoi?
    De l'hyperinflation

    Atélectasie

    Consolidation

    Fibrose
  14. Quels sont les manifestations cliniques de la bronchiectasie?
    ** Toux et augmentation de la production de sécrétions (toux sèche dans 10 à 20% des cas)

    Sécrétions purulentes avec 3 couches distinctes

    Hippocratisme digital

    Hémoptysie

    Dyspnée

    Râles et ronchis entendus dans les régions atteintes

    Ag's normaux ou dans certains cas; hypoxémie et hypercapnie (MPOC type B (CO2 retainer))

    Hypertension pulmonaire et Cor pulmonaire
  15. Que cause une hypoxémie chronique?
    Cause une stimulation de l'érythropoïétine au niveau du rein ce qui augmente de la production de RBC = Augmente la viscosité du sang = Augmentation du travail cardiaque
  16. Quels sont les tests diagnostiques de la bronchiectasie?
    ** Hx clinique (toux et sécrétions purulentes, hémoptysie)

    ** Tomographie à haute résolution ** Permet de confirmer la présence, l'étendue et la localisation de la maladie

    Bronchographie

    Évaluation microscopique (évaluation du sputum)

    PFT

    Ag's

    Auscultation et percussion (dépend si obstructif, restrictif ou mixte)

    Radiographie
  17. Quels sont les traitements de la bronchiectasie?
    Antibiotiques (tobramycin, azythromycin)

    Protocole d'hygiène bronchique (drainage posturale, flutter valve, veste percussion, solution hypertonique, mucolytique)

    Pulmozyme

    Broncho-dilatateurs

    Résection chirurgicale (localisé) rare

    Transplantation pulmonaire
Author
Nicky94
ID
350731
Card Set
Pathologie
Description
Updated