Anesthesie

  1. Nommes des causes d'augmentation de la FC durant une anesthésie.
    Hypoxémie

    Choc Hypovolémique

    Arythmie

    Réaction transfusionnelles

    Hyperthermie maligne

    Anesthésie peu profonde

    Anxiété

    Fièvre

    Anémie
  2. Nommes des causes d'une diminution de la FC durant une anesthésie.
    Hypothermie

    Anesthésie trop profonde

    Réflexe vaso-vagal

    Augmentation de la TA

    Épidurale ou rachidienne hautes
  3. Que cause une Hypoxémie au niveau de la FC?

    Que pouvons-nous faire pour essayer de régler ce problème?
    Cause une augmentation de la FC

    Solution: Administrer de l'oxygène
  4. Que cause un Choc Hypovolémique au niveau de la FC?

    Que pouvons-nous faire pour essayer de régler ce problème?
    Augmente la FC

    Solution: Donner liquide (fluide)
  5. Que cause une arythmie au niveau de la FC?

    Que pouvons-nous faire pour essayer de régler ce problème?
    Augmente la FC

    Solution: Traiter l'arythmie
  6. Que cause une réaction transfusionnelle au niveau de la FC?

    Que pouvons-nous faire pour essayer de régler ce problème?
    Augmente la FC

    Solution: Arrêter la transfusion
  7. Que cause une hyperthermie maligne au niveau de la FC?

    Que pouvons-nous faire pour essayer de régler ce problème?
    Augmente la FC

    Solution: Traiter celle-ci
  8. Que cause une anesthésie peu profonde au niveau de la FC?

    Que pouvons-nous faire pour essayer de régler ce problème?
    Augmente la FC

    Solution: Augmenter les agents volatiles/narcotiques
  9. Que cause l'anxiété au niveau de la FC?

    Que pouvons-nous faire pour essayer de régler ce problème?
    Augmente la FC

    Solution: Traiter avec Benzodiazépines au besoin
  10. Que cause une fièvre au niveau de la FC?

    Que pouvons-nous faire pour essayer de régler ce problème?
    Augmente la FC

    Solution: Traiter avec Abx
  11. Que cause une anémie au niveau de la FC?

    Que pouvons-nous faire pour essayer de régler ce problème?
    Augmentation de la FC

    Solution: Culot globulaire (Hct?)
  12. Que cause une hypothermie au niveau de la FC?

    Que pouvons-nous faire pour essayer de régler ce problème?
    Diminue la FC

    Solution: Couverture chauffante, liquides chauds
  13. Que cause une anesthésie trop profonde au niveau de la FC?

    Que pouvons-nous faire pour essayer de régler ce problème?
    Diminue la FC

    Solution: Diminuer les agents volatiles
  14. Que cause un réflexe vaso-vagal au niveau de la FC?

    Que pouvons-nous faire pour essayer de régler ce problème?
    Diminue la FC

    Solution: Atropine, Trendelenburg, Médicament d'urgence
  15. Que cause une augmentation de la TA au niveau de la FC?

    Que pouvons-nous faire pour essayer de régler ce problème?
    Diminue la FC

    Solution: Diminuer les liquides, vasodilatateur
  16. Que cause une épidurale ou une rachidienne haute au niveau de la FC?

    Que pouvons-nous faire pour essayer de régler ce problème?
    Diminue la FC

    Solution: Basculer la table vers l'avant
  17. Souvent, le changement de la pression arterielle est en relation avec la modification du rythme cardiaque.

    Une modification de ____% d la valeur de base est tolérée.
    +/- 20%
  18. Qu'est-ce qui peut causer une diminution de la TA? Quels sont les solutions?
    Anesthésie trop profonde ---> Diminuer les agents volatiles et diminuer les perfusions

    Réflexe vaso-vagal ---> Trendelenburg/ Éphédrine

    Épidurale ou rachidienne ---> Liquide / Phényléphrine

    Pertes sanguines et liquidiennes ---> Sang / Liquide / Vasopresseur

    Déshydratation ---> Administration de liquide
  19. Qu'est-ce qui peut causer une augmentation de la TA? Quels sont les solutions?
    Anesthésie pas assez profonde ---> Augmenter les agents volatils et augmenter les narcotiques

    Anxiété/peur ---> Administration de Benzodiazépines

    Hyperhydratation ---> Diminuer ou arrêter les liquides

    Position du patient ---> Remettre la table à niveau

    Patient déjà hypertendu ---> Métoprolol / Esmolol
  20. À l'entrée du patient dans la salle d'opération, il est difficile de savoir si la pression artérielle lue sur le moniteur est réelle. Pourquoi?
    Les patients sont souvent nerveux et ont une pression systolique très élevée.

    Pour faire la différence entre un patient hypertendu ou stressé, nous administrons une dose de tranquilisant. Si dans les minutes qui survient la pression demeure toujours élevée, nous pourrons conclure que le patient souffre d'hypertension artérielle non contrôler et non d'anxiété.
  21. Si un patient perd bcp de sang durant une chirurgie, quels tests seraient recommandés pour s'assurer de sa condition?
    ABG

    iSTAT
  22. C'est quoi l'étape d'émergence?
    C'est le passage du sommeil à l'état d'éveil

    Cette étape débuté lorsque l'anesthésiste se prépare à sortir le patient de son état d'inconscience et peut s'étendre jusqu'à 12 heures après la chirurgie.

    • L'état d'éveille est caractérisé par un patient qui est bien orienté dans le temps, l'espace et le lieu (orienté x 3)
    • (On veut que le pt puisse respirer spontanément et puisse faire des mouvements volontaires) (souvent on va mettre le pt sur Manuel/spont)
  23. La durée de l'émergence est très différente d'un patient à l'autre et dépend de plusieurs facteurs relatifs à la condition du patient.

    Quels sont les principaux facteurs qui déterminent la durée d'action des médicaments et par conséquent de la durée de l'émergence?
    Le type, la dose et la concentration des médicaments utilisée (les Benzodiazépines se cachent facilement dans les graisses)

    La fonction hépatique et rénale du patient

    Le taux plasmatique de pseudocholinestérase

    L'âge du patient

    L'interaction médicamenteuse (synergie ou autre)

    Certaines pathologies

    La durée de l'intervention
  24. Suite à l'extubation du patient, que devons nous faire?
    Mettre un masque simple au patient avec un débit de 5 à 10 Lpm
  25. Quels sont les périodes les plus critiques lors d'une anesthésie générale? Pourquoi?
    L'induction et l'émergence

    Car le patient passe par la phase 2 (agitation/excitation = risque de bronchospasmes)
  26. Quand débute les soins post-op?
    Ils débutent immédiatement après l'émergence et peuvent s'étendre sur plusieurs heures.

    La phase de réveil se poursuit à la salle de réveil. La salle de réveil est une unité de soins qui permet de surveiller étroitement le patient après l'intervention.
  27. La responsabilité du thérapeute à la salle de réveil consiste à...
    Répondre aux appels d'urgence (ex: voies aériennes)

    Effectuer les ponctions artérielles

    Prendre en charge la VM
  28. Le patient doit rencontrer certaines critères pour recevoir son congé de la salle de réveil.

    Le patient ne peut quitter la salle de réveil si l'un de ces critères n'est pas rencontré. Quelles sont ces critères?
    Bien orienté dans le temps et l'espace

    Se réveille facilement suite à une stimulation verbale

    Reconnaît son entourage

    Réflexes laryngés/ pharyngés présents (pas d'obstruction)

    Paramètres respiratoires stables

    Hémodynamiquement stable

    Douleur contrôlée

    Nausées/ Vomissements absents ou minimes

    Température corporelle normale


    Si une complication est survenue durant la chx ou en période post-op, cette condition doit être résorbée pour que le patient obtienne son congé de la salle de réveil. Lorsque d'autres complications sont à prévoir, le patient doit être hospitalisé.
Author
Nicky94
ID
350717
Card Set
Anesthesie
Description
Updated