Pathologie

  1. Qu'est-ce qui est utile pour le diagnostic d'une obstruction des voies respiratoires supérieures?
    La boucle débit-volume
  2. Un obstruction fixe des voies respiratoires supérieures cause quoi?
    Cause un problème à l'inspiration et à l'expiration

    On a une présence de plateau à l'inspiration et l'expiration 1:1
  3. Un obstruction extra-thoracique des voies respiratoires supérieures cause quoi?
    Travail accrue en phase inspiratoire (débit expiratoire normal, mais un débit inspiratoire diminué)

    À l'inspiration: Calibre des voies sont réduits, car Patmosph > Ptrachée

    À l'expiration: Calibre des voies sont augmentés, car Patmosph < Ptrachée

    Ratio FEF50/FIF50 > 1.0
  4. Quel est le ratio FEF50/FIF50 normal?

    Qu'arrive-t-il à ce ratio lors de problème obstructif?
    Normal est de 1.0

    Le ratio est légèrement diminué si le sujet est obstructifs
  5. Un obstruction intra-thoracique des voies respiratoires supérieures cause quoi?
    Plateau à la phase expiratoire

    (Débit expiratoire diminué, mais un débit inspiratoire normal)

    À l'inspiration: Le calibre des voies augmente, car la pression pleurale diminue (vaccum)

    À l'expiration: Le calibre des voies diminue, car la pression pleurale augmente lors d'efforts forcés (écrase)

    Ratio FEF50/FIF50 < 1.0
  6. Pour quelle autre raison qu'une obstruction fixe, intrathoracique, extrathoraciques pouvons-nous observer une courbe débit volume ayant une apparence similaire à une obstruction?
    • Obstruction des voies aériennes supérieure dû à une diminution du tonus musculaire
    • - Manque de contrôle du tonus musculaire postérieur au pharynx et au larynx
    • - Apparence de "dents de scie" dans la portion expiratoire de la courbe débit volume
    • - Présent chez les sujets que l'on croit souffrir d'apnée du sommeil


    • Pauvre effort
    • - Un pauvre fort inspiratoire résulte en une courbe débit volume ayant une apparence similaire à une obstruction extrathoraciques
    • - Important de mettre de l'emphase sur l'effort maximal du patient durant la phase inspiratoires de la courbe
  7. Pourquoi utilise-t-on un test pour étudier les valeurs pré et post bronchodilatateur?
    Pour évaluer la réversibilité de l'obstruction des voies respiratoires
  8. Un FEV1% de combien de pourcentage de la valeur prédite lors d'études pré et post bronchodilatateur nous indique une obstruction?
    Un FEV1% < 70% de la valeur prédit est un indicateur d'obstruction et une indication pour l'étude de bronchodilatateur
  9. Chez les sujets âgés, il est normal que la FEV1% soit...




    C) Un peu plus bas que sa valeur prédite
  10. Explique la technique de l'étude pré et post bronchodilatateur
    1. Tous les tests doivent être fait avant l'administration de bronchodilatateur (Spirométrie, vol Pulmo,..)

    2. Le sujet ne doit pas prendre ses bronchodilatateurs routinier avant l'épreuve

    3. On fait l'administration des bronchodilatateurs soit par micro-nébuliseur, soit par aérosols doseur avec aérochambre

    4. ** Attendre un minimum de 15 minutes avant de répéter les épreuves

    5. Des mesures de la FEV1, FVC, FEF25-75%, PEF et SGaw sont prise avant et après l'administration des broncho

    6. LA FEV1 EST LA VALEUR LA PLUS UTILISÉE POUR ÉVALUER LA RÉPONSE AUX BRONCHODILATATEURS

    • 7. La FEV1% ne doit pas être utilisé afin d'évaluation pour l'épreuve
    • (Car le ratio peut être bas même si le test est réversible)
  11. Quels sont les critères d'interprétation lors d'études pré et post bronchodilatateur?
    (Réversibilité significative)
    3 essais acceptable et reproductives

    • Ne pas prendre les bronchodilatateurs dans un délai trop serré du test
    • (Ventolin à arrêter 4 heures avant le test)

    FEV et/ou FVC augmente de 12% ET de 200 ml lors du test post-broncho

    Même s'il n'y a pas de réversibilité.… On ne peut pas dire qu'on ne poursuit pas les traitements
  12. Quelle est la formule à utiliser pour calculer le pourcentage de changement entre un test pré et post bronchodilatateur?
    % changement = ((Post Traitement - Pré Traitement) / Pré Traitement) x 100
  13. Lorsqu'on fait un test pré et post bronchodilatateur; la réversibilité des voies respiratoires est considéré significative lorsque le pourcentage de changement est...
    > ou = à 12% ET > ou = à 200 ml pour les valeurs de FEV1 et/ou FVC
Author
Nicky94
ID
350710
Card Set
Pathologie
Description
Updated