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Le sang est d'une couleur rouge écarlate lorsqu'il est...
Le sang est d'une couleur rouge sombre lorsqu'il est...
Riche en O2
Pauvre en O2
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Qu'est-ce qui représente 55% du sang total?
Le plasma
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C'est quoi le plasma?
Partie liquide du sang
Couleur jaunâtre
Composé à 90% d'eau
Contient plus de 100 solutés, dont des nutriments, des sels (électrolytes), gaz respiratoire, hormones, protéines, déchets, produits du métabolisme cellulaire
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Qu'est-ce qui est le plus abondant dans le plasma?
Les protéines plasmatiques (*Albumine représente 60% de ces proteines)
Albumine est produite par le foie
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Qu'est-ce qui représente 45% du sang total?
Les éléments figurés (érythrocytes et leucocytes)
Leucocytes < 1%
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Quels sont les deux grandes catégories de tests de laboratoire en hématologie?
CBC: Complete Blood Count (évalué éléments cellulaires du sang, compte complet des cellules)
Test/Évaluation de la coagulation: Temps de prothrombine, INR et là taux de plaquettes
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Le compte normal de WBC est...
4.5 à 11.5 10 petit9 U/L
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Quel est le rôle des leucocytes?
Combat des maladies
Peuvent s'échapper des capillaires et instaurer des réactions inflammatoires et immunitaire
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Comment s'appelle une élévation de globules blancs?
Signifie quoi?
Leucocytose
Signale un nombre de problème: stress, infection, trauma
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Comment s'appelle une diminution de globules blancs?
Signifie quoi?
Leucopénie (moins fréquent)
Signale que le système immunitaire est surpassée par une infection OU est déprimé par une maladie OU une thérapie (chimiothérapie)
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Quels sont les causes d'une neutropénie?
Diminution de la production de neutrophiles: Chimio, maladie moelle osseuse, cancer affectant la moelle épinière
Augmentation de la destruction des neutrophiles: Infection fulgurante, certaines infection bactérienne ou virales
Pseudoneutropénie: Hypothermie, infection virale
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Comment s'appelle une élévation de neutrophiles?
Signifie quoi?
Neutrophilie (parfois augmentation des Bands; produit lors d'infection fulgurante)
Causé par infection bactérienne, inflammation ou administration de corticostéroïdes, stress et émotion
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Comment s'appelle une élévation de lymphocytes?
Signifie quoi?
Lymphocytose
Infection virale
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Comment s'appelle une élévation de éosinophile?
Signifie quoi?
Éosinophilie
Réaction allergique, asthme, infection parasitaire
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Comment s'appelle une élévation de basophile?
Signifie quoi?
Basophilie
Désordre myéloproliférstif (maladie caractérisé par production anormal, d'allure cancéreuse, certains types en cellules sanguines dans la moelle osseuse)
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Comment s'appelle une élévation de monocyte?
Signifie quoi?
Monocytose
Infection chronique, TB, tumeur maligne
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Un monocyte devient quoi à maturité?
Un macrophage
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Le compte de globule rouge sert à quoi?
Aide à déterminer l'habilité du sang à transporter l'oxygène
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Nomme les particularités des cellules rouge mature .
Ils sont anucléés et possède de rares organites
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C'est quoi le rôle des globules rouges?
Ils ne sont que des sacs de molécules d'hémoglobine (protéine qui transporte les gaz)(O2 et CO2)
Rôle important dans maintient équilibre acido-basique (tampon)
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Un jeune érythrocytes est appelé...
Réticulocyte
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Le rythme de la production des érythrocytes est régi par...
Une hormone appelée erythropoïétine
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C'est quoi un hématocrite?
Normal pour l'homme et la femme:
Pourcentage d'érythrocytes dans le volume sanguin total
- Homme: 0.40 - 0.52 (L/L)
- Femme: 0.37 - 0.47 (L/L)
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Quelle est la normal d'hémoglobine pour l'homme et la femme?
Homme: 135 à 165 g/L
Femme: 120 à 150 g/L
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Comment appelle-t-on une augmentation anormale du nombre RBC?
Quel est le principal inconvénient d'une numération érythrocytaire excessive?
Polycythémie
Augmentation de la viscosité du sang = ralentissement de la circulation
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Quels sont les deux types de Polycythémie?
Polycythémie primitive (ou primaire): Cancer de la moelle osseuse (polycythemia vera)
Polycythémie secondaire: Haute altitude (diminution PIO2), conséquence de divers pathologies (hypoxémie chronique; MPOC, prob cardiaque)
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C'est quoi une anémie?
Réduction de la capacité du sang à transporter l'oxygène
Patient a un teint pâle, se sentent facilement essoufflés, se plaignent de fatigue et ont souvent froid
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HbCO cause quoi?
L'affinité de l'hémoglobine avec le CO est 210x supérieur qu'avec l'oxygène
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Quel est le compte de plaquette normal?
150 à 400 10petit9 G/L
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Les plaquettes jouent un rôle essentiel dans la _____________ qui prend place dans le _________ à la suite d'une ___________ ____ __________ ____________ ou d'une _____________ de leur edothélium.
Coagulation
Plasma
Rupture des vaisseaux sanguins
Lésion
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Comment fonctionne les plaquettes?
Elles adhèrent à l'endroit endommagé et forment un bouchon temporaire
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Une réduction de plaquette s'appelle...
Causé par....
Quels sont les signes?
Thrombocytopénie
- Augmentation de la destruction
- Diminution de la production
Signes: Pétéchies, Ecchymoses, Saignements
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Les 4 principaux électrolytes communément mesuré sont...
Le sodium
Le potassium
Le chlorure
Le bicarbonate
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Quelle est l'utilité du trou anionique?
Quelle est la formule? Quelle est la normal?
Permet d'établir la cause d'une ACIDOSE métabolique
A- = Na - (Cl + HCO3)
Normal: 9 à 14 mmol/L
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Que signifie un trou anionique normal?
Que signifie un trou anionique augmenté?
A- normal = Perte de base
A- augmenté = Accumulation d'acides fixes (lactique, cétones,...)
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Quels sont les normales du lactate?
1.0 à 2.5 mmol/L
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Une augmentation du lactate nous permet de soupçonner quel genre de problème?
Quel est exception?
- Une oxygénation tissulaire inadéquate
- (L'élévation est une conséquence de la glycolyse anaérobique et de l'utilisation du pyruvate pour produire de l'ATP)
Exception!!: Patient avec un désordre hépatique, une élévation ne signale pas nécessairement un problème d'oxygénation tissulaire, mais plutôt l'inhabilité du foie à faire la conversion du lactate en glucose via la gluconéogenèse.
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La valeur de BUN dépend de quoi?
La diète et du métabolisme
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Quelle est la valeur normal du BUN? Urée normale?
BUN: 7 à 20 mg/dl (*< 23 mg/dl)
Urée: 3.0 à 8.5 mmol/L
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Quel est le range normal de créatinine?
50 à 100 umol/L (44 à 106 mmol/L)
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Qu'est-ce qui est un bon témoin de la fonction rénale?
La créatinine
Si la créatinine augmente = le rein filtre mal
Une thérapie aux corticostéroïdes peut augmenter le taux de créatinine
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Quelle est la particularité des patient atteint de fibrose kystique par rapport au Cl-?
Ils ont un défaut génétique qui affecte la réabsorption d'ion de sodium et de chlore
On y retrouve un taux anormalement élevé de Cl dans la sueur d'un patient (car ne peut pas réabsorber) test de sueur)
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On retrouve un taux élevé d'enzymes dans le sérum avec des conditions pathologiques tels que:
Dommage cellulaire
Anormalité métabolique intracellulaire
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Quelle est normale du Glucose?
4.2 à 6.4 mmol/L
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On considère que le patient fait de l'hyperglycémie a une valeur de...
Qu'est-ce qui peut augmenter le taux de glucose?
> 6.4 mmol/L
- Suite à un stress (stimulation du sympathique)
- Diabète type 1 et 2
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Que veut dire IDDM?
Diabète Méllitus type 1 ou Diabète Juvénile
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Que veut dire NIDDM?
Diabète Méllitus type 2
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On considère que le patient fait de l'hypoglycémie a une valeur de...
Qu'est-ce qui peut diminuer le taux de glucose?
< 4.2 mmol/L (moins commun)
Tx insuline
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Quelle protéine plasmatique créée la pression osmotique grâce à laquelle le liquide qui s'échappe de la circulation est contraint d'y retournée?
L'albumine
(Donc une diminution = diminution du volume sanguin)
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Une augmentation du niveau de lipides dans le sérum sanguin est associé à ...
Une plus grande incidence de maladie cardiovasculaires (athérosclérose)
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Parle des différentes augmentation de cholestérol et ses effet(s).
Niveau élevé de VLDL (very low density lipoproteins) et de LDL (low density lipoproteins) = Risque élevé de maladies cardiovasculaires
Niveau élevé de HDL (high density lipoproteins) = Moins de risques de maladies cardiovasculaires
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Qu'est-ce qui ne devrait pas contenir de microorganismes (stérile)?
Le sang
Fluide pleural
Ascite
Tissus (biopsie)
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A quoi sert la coloration gram?
Coloration faite pour identifier les bactéries
(gram - = rose, escherichia coli)
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Qu'est-ce qui permet d'identifier la tuberculoses?
Une coloration Ziehl-Neelson (acid fast stain)
Identifie bacille (rods)
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Lorsqu'on fait une culture de sécrétion pulmonaire, on évalue quoi?
La couleur
La consistance
L'odeur
Si il y a une présence de sang
Une évaluation de leucocytes nous signale la présence d'une infection
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