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Ventilation Mécanique

  1. En ventilation mécanique, le débit expiratoire est déterminé par quoi?
    Par les caractéristiques pulmonaires du patient (Raw et Cst)
  2. La lecture du débit peut se faire où?
    A la ligne inspiratoire ou expiratoire

    Ou

    Entre le Y et le patient (plus en néonatalogie)
  3. La lecture du volume obtenue comment?
    Obtenue par une mesure calculée électroniquement par les valeurs obtenues de l'appareil qui mesure le débit (pneumotachomètre)
  4. Explique la différence entre le Volume Réglé vs Volume Délivré.
    • Volume Réglé
    • - Réglé par l'opérateur


    • Volume Délivré
    • - Mesuré par la machine à la valve expiratoire (Vte)
    • - Devrait être égal au volume réglé (+/- 10% de différence est accepté)
    • - IMPORTANT d'évaluer le Vti et Vte
  5. Les tubulures adultes ont une compliance tubulaire de...
    ~ 2 ml/cmH2O

    (Mesuré pendant le test opérationnel)
  6. Le tracé du volume est particulièrement utile pour...
    Surveiller la présence d'une fuite
  7. La lecture de la pression peut se faire où?
    Dans la ligne inspiratoire

    Dans la ligne expiratoire

    De façon proximale

    * On peut obtenir la lecture de la pression à n'importe quel point durant la ventilation mécanique
  8. Avec la ventilation a pression positive, on peut évaluer différentes pressions dans le système:
    Pression Inspiratoire de Pointe (PIP): Pression totale dans le système

    Pression de Plateau: Estime la pression alvéolaire

    Pression Trans-Aérienne (PTA): Pip - Plateau (Estime la Raw)

    Pression baseline (PEEP): Pression Positive à la Fin Expiratoire

    Pression Aérienne Moyenne (Paw): Moyenne de la pression à l'intérieur des poumons (montant+durée)
  9. Quel paramètre influence le plus la Paw?
    La PEEP
  10. Plus la Paw est basse,...
    Moins il y a d'effet néfaste au niveau du système cardio-vasculaire
  11. Quelles sont les deux facteurs (une fois combinées) se nomme la pression aérienne moyenne (Paw)?
    La quantité et la durée d'application

    Ils sont important à surveiller pour minimiser les effets néfastes.
  12. La Paw est représenté graphiquement par la surface sous la courbe de Pression/Temps d'un cycle respiratoire divisé par la durée du cycle.

    Vrai ou Faux?
    Vrai
  13. Quelle est la formule de la Paw?

    Formule de la Paw en présence de PEEP?
    • Paw= 1/2 x (PIP x Ti)
    • --------------------------
    • TRC


    Paw= 1/2 (PIP - PEEP) x Ti/TRC + PEEP. (cmH2O)
  14. Importance clinique de la Paw.

    (Bénéfique et néfaste)
    • Bénéfiques:
    • - La Paw affecte la PaO2 (si la Paw augmente, normalement la PaO2 augmente)
    • - L'effet est probablement dû à l'augmentation de la FRC qui est souvent associée à l'augmentation de la Paw


    • Néfastes:
    • - Augmentation de la pression pleurale --- diminue le retour veineux et hyperinflation
  15. Paramètres qui affectent la Paw:
    PEEP ⬆️ = Paw ⬆️

    Volume ⬆️ = Paw ⬆️

    Pause inspiratoire cause une ⬆️ temps inspiratoire et cause une ⬆️ Paw

    FR ⬆️ va diminuer le TRC et causer une ⬆️ Paw

    Une résistance expiratoire ⬆️ causée par le circuit du ventilateur va causer une ⬆️Paw
  16. Explique pourquoi la ventilation a pression positive cause une diminution du retour veineux.
    Gradient de pression augmenter =

    Diminution du retour veineux au cœur droit =

    Diminution du retour veineux au cœur gauche =

    Diminution du débit cardiaque =

    Diminution de la TA (si compensation est minime)


    * donc avec un patient avec une TA diminué ne pas mettre une PEEP trop haute
Author
Nicky94
ID
350677
Card Set
Ventilation Mécanique
Description
Updated

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