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Définit ébullition.
État d'un liquide sous l'effet de la chaleur forment des bulles de vapeur qui éclatent à la surface
Vapeur visible
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Définit évaporation
Liquide qui se change en gaz à une température inférieure à son point d'ébullition
Vapeur non visible
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C'est quoi la pression de vapeur d'eau?
Pression exercée par les molécules d'eau sous forme de vapeur
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C'est quoi la condensation'?
Passage d'une substance de l'état gazeux à l'état liquide
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Quels sont les facteurs qui influence l'évaporation?
Température
Pression
L'aire de surface
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Plus la température de l'air est élevé, plus...
Plus grande est sa capacité de contenir de la vapeur d'eau (donc plus il y aura de vapeur d'eau qui s'échappera à la surface)
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Lorsqu'un contenant est fermé, on obtient éventuellement un niveau saturée de vapeur d'eau de ...
100%
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Quelle est l'influence de la pression sur l'évaporation?
Plus la Pb est haute, moins il y a d'évaporation
Parce que les molécules d'air s'opposent à l'évaporation
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Quelle est l'influence de l'aire de surface sur l'évaporation?
Plus grande est la surface disponible entre les molécules d'eau et l'air, plus il y a d'évaporation.
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Définit humidité.
La vapeur que contient un lieu
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Explique la différence entre l'Humidité Absolue et l'Humidité Relative
- Humidité Absolue:
- - Montant actuel de vapeur d'eau dans un gaz (contenu de vapeur d'eau)
- - mg/L
- Humidité Relative
- - Le ratio du contenu actuel de vapeur d'eau à la capacité saturée (100%) pour une température donnée
- - Un ver plein = HR de 100%, un ver remplis à moitié = HR de 50% (humidité absolue, la quantité d'eau est la même dans les 2 ver)
- - Formule: Contenu (humidité absolue) x 100
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- Capacité saturée
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C'est quoi le %BH?
Percent Body Humidity
Le ratio du contenu actuel de la vapeur d'eau à la capacité de vapeur d'eau saturée à la température corporelle (37C)
- Formule: Contenu (Humiditw Absolue) x 100
- --------------------------------------------------
- Capacité saturée a BTPS
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Quelles sont les valeurs à retenir au sujet de l'humidité absolue?
Température d'eau: 20 Celsius = Contenu de vapeur: 17.30 mg/L
Température d'eau: 37 Celsius = Contenu de vapeur: 43.80 mg/L
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C'est quoi un déficit d'humidité?
Le montant de vapeur d'eau qui doit être ajouté à un gaz pour être saturé (100%) à la température corporelle
Formule: 43.8 mg/L - Contenu actuel de vapeur d'eau
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L'air ambiant (20 Celsius) contient 12 mg/L de vapeur d'eau .
A) Quelle est l'humidité absolue?
B) Quelle est l'humidité relatives?
C) Quel est le % BH
D) Quel est le déficit d'humidité?
A) 12 mg/L
B) (12 mg/L) / (17.30 mg/L) x 100 = 69%
C) (12 mg/L) / (43.80 mg/L) x 100 = 27%
D) 43.80 mg/L - 12 mg/L = 31.8 mg/L
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On administre un gaz humidifié et réchauffée à l'aide d'un ventilateur, a un patient intubé. L'humidité relative est de 75% à la température corporelle.
A) Quelle est l'humidité absolue?
B) Quelle est l'humidité relatives?
C) Quel est le % BH
D) Quel est le déficit d'humidité?
A) 75/100 x 43.80 = 32.9 mg/L
B) 75%
C) (32.9 mg/L) / (43.80 mg/L) x 100 = 75%
D) 43.80 mg/L - 32.9 mg/L = 10.95 mg/L
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Le contenu de vapeur d'eau saturée (100%) dans les poumons à BTPS est de ________
Et la pression de vapeur d'eau est de ________.
43.80 mg/L
47 mmHg
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Quel sera le contenu de vapeur d'eau et la pression de vapeur d'eau à 37 Celsius, si la saturation est de 50%.
50/100 x 43.80 = 21.9 mg/L OU 43.8 mg/L x 0.5 = 21.9 mg/L
47 mmHg x 0.5 = 23.5 mmHg
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Définit IBS.
Isothermic Saturation Boundary
Le point IBS est le point où le gaz inspiré rejoint les conditions BTPS (body temp, pressure saturated) soit 37 Celsius avec humidité relative de 100%, donc 43.80 mg/L
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Quel est le point IBS normal?
5 cm en dessous de la carène
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Au dessus du ISB, la température et l'humidité au niveau de la muqueuse à l'inspiration et à l'expiration est de...
Inspiration: ⬇️ Température et ⬇️ Humidité
Expiration: ⬆️ Température et ⬆️ Humidité
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Au dessus du ISB, la température et l'humidité au niveau du gaz à l'inspiration et à l'expiration est de...
Inspiration: ⬆️ Température et ⬆️ Humidité
Expiration: ⬇️ Température et ⬇️ Humidité
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Au-dessous du ISB, la température et l'humidité relative demeure constante (BTPS) durant tout le cycle respiratoire.
Vrai ou Faux?
Vrai
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Quels sont les facteurs qui influencent l'ISB?
Respiration d'un gaz sec et froid
Respiration par la bouche
Voies respiratoires contournées (voies artificielles)
- Augmentation de la ventilation minute
- ⬇️
- Shift du point ISB
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Explique c'est quoi une thérapie d'humidité.
Implique l'ajout de vapeur d'eau et parfois l'ajout de chaleur aux gaz inspiré
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Indications d'administrer du gaz humidifier et réchauffée :
- Primaires
- - Humidification des gaz secs
- - Maintenir des conditions physiologiques normales à BTPS des voies contournées en comblant le déficit d'humidité
- Secondaires
- - Hypothermie
- - Traitment des bronchospasmes cause par l'air froid
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Quels sont les montant d'humidité et de chaleur recommandé aux différents sites anatomiques avec l'administration d'oxygène?
- Nez/bouche:
- - Température: 20 à 22 Celsius
- - Humidité relative: 50%
- - Humidité absolue: 10 mg/L
- Hypo pharynx:
- - Température: 29 à 32 Celsius
- - Humidité relative: 95%
- - Humidité absolue: 28 à 34 mg/L
- Trachée:
- - Température: 32 à 35 Celsius
- - Humidité relative: 100%
- - Humidité absolue: 36 à 40 mg/L
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Quels sont les conséquences d'une administration de gaz sec à un débit > 4 Lpm aux voies respiratoires supérieures?
Perte d'eau et de chaleur (hypothermie)
Les autres voies contribuent à réchauffer et à humidifier le gaz ce qui mène à un dommage épithélial
Diminution de la motilité ciliaire
Le mucus devient asséché et épais
Atélectasie
Les voies sont plus irritables
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Le dommage est plus rapide et plus important si on administre un gaz sec à un patient intubé. Combien de temps cela prend-il?
Quelques minutes
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Nous devons administrer un minimum de ______ de BTPS pour ne pas causer de dommage épithélial.
60%
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C'est quoi un humidificateur?
Appareil qui ajoute des molécules d'eau au gaz
Se produit par l'évaporation des molécules d'eau d'une surface d'eau
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Les humidificateurs peuvent être:...
Actif: Rajout d'eau et/ou de la chaleur au montage du patient
Passif: Recyclage de la chaleur et de l'humidité de l'air expiré du patient
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Facteurs qui influencent la performance d'un humidificateur:
- Température:
- L'augmentation de la température est proportionnelle a la capacité de vapeur d'eau qui peut-être contenu dans un gaz
- Aire de surface:
- L'augmentation de la surface entre le gaz et l'eau est proportionnelle à l'augmentation de l'opportunité d'évaporation
- Temps de contact:
- L'augmentation de temps de contact est proportionnelle à l'augmentation de l'opportunité d'évaporation.
- Plus le débit est élevé, moins de temps de contact est permis
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Quelle est la différence entre l'aérosolthérapie et un humidificateur?
L'humidificateur rajoute simplement de l'eau en phase gazeuse
L'aérosolthérapie fournit des particules de liquides suspendues dans un gaz
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Une thérapie d'aérosol peut livrer:
De l'eau stérile
Solution saline (isotonique, hypertonique, hypotonique)
Médicaments
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Quels sont les différents types d'humidificateurs?
- Humidificateur à bulles:
- - Débit du gaz brisé en petites bulles
- - (petites bulles sont plus performantes que les grosses car elles augmentent la surface entre l'eau et le gaz)
- - Système de livraison oronasal
- - Fournit Humidité Absolue de 15 à 20 mg/L
- - Plus le débit est élevé, plus l'efficacité est réduite (car moins de temps de contact entre l'eau et le gaz)
- - A une soupape d'excès de pression de type pop off qui siffle à une pression > 2 psi (sifflement permet vérifier intégrité du montage)
- Échangeur de chaleur et d'humidité (HME)
- - Humidificateur passif appelé nez artificiel
- - Capture la chaleur et l'humidité de l'air expiré et sont réutilisé pour la prochaine inspiration
- Humidificateur a léchage (passover)
- - Dirige le gaz au-dessus d'une surface d'eau (pas de bulle)
- - 3 modèles: simple à réservoir, à mèche, avec membrane (hydrophobique)
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Ne pas utiliser un HME avec un patient qui...
A des sécrétions épaisses
Hypothermies
Ventilation minute augmenté
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Quels sont les 3 types d'humidificateur a léchage?
Simple à réservoir: Dirige gaz au-dessus d'une surface d'eau (pas de bulle)
- À mèche (Wick):
- - Matériel absorbant de forme cylindrique qui est positionné à la verticale dans un réservoir d'eau avec élément chauffant
- - Le gaz entre dans la chambre et circule alentour de la mèche saturée.
- - Le gaz capte l'humidité et sort de la chambre complètement saturé d'eau
- Humidificateur a membrane:
- - Une membrane hydrophobique sépare l'eau du débit de gaz
- - Les molécules de vapeur d'eau peuvent facilement passer à travers de la membrane, mais pas l'eau
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Quels sont les avantages d'un humidificateur a léchage à celui d'un humidificateur a bulles?
Peut maintenir une bonne capacité de vapeur d'eau avec un débit élevé
Rajoute peu de résistance
Diminue les risques d'infection (ne génère pas d'aérosol)
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Quels sont les deux types de système d'alimentation?
- Manuel:
- - On remplis un réservoir
- - Risque d'infection car on doit ouvrir le circuit
- Par gravité:
- - Il y a un sac d'alimentation relié au réservoir
- - Le remplissage peut se faire de façon Manuel ou de façon Automatique
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Quels sont les deux principaux générateur d'aérosol?
- Nébuliseur jet à large volume et misty-ox:
- - Le plus commun
- - Pour masqué aérosol, masque trachéal, les tentes faciales, pièces en T, tente (enfants),...
- - Pouvoir pneumatique (débitmètre ou source de gaz comprimé)
- - Débit normal de 6 à 15 Lpm ou > 40 Lpm avec misty-ox
- - Le rendement de la sortie d'eau varie entre 26 à 35 mgH2O/L (non-chauffé)
- Ultrasonique:
- - Utilise un cristal/transducteur qui convertit l'énergie électrique en énergie physique
- - Convertit les ondes en vibration
- - Permet d'administrer un médicament sous forme aérosol ou faire l'induction de sputum
- - Sputum = Faire respirer une solution hypertonique a un pt qui cause irritation = expectoration sécrétions pour analyse (cancer/infection)
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