Ventilation Mécanique

Laquelle de ces variables de phase est responsable pour le début de l'inspiration?

A) Variable de déclenchement (trigger)
B) Limiteur
C) Variable de cyclage
D) Variable de base

Compare la pression, le volume et le débit délivrée en Volume-Controlled vs Pressure-Control.

Quels sont les variables de déclenchement les plus commun lorsque c'est le patient qui déclenche le ventilateur?

Qu'arrive-t-il à la plupart des ventilateurs lorsque l'alarme de pression est activée?

1. L'inspiration continue, mais la pression est limité
2. L'inspiration se termine et le volume courant est diminué
3. Une alarme sonne
4. Les fonctions du ventilateur ne changent pas

A) 1 et 4
B) 3 seulement
C) 2 et 3
D) 1 seulement

Le déclenchement au débit est grandement populaire chez les médecins car...

A) Demande moins d'effort respiratoire pour le patient
B) Peut être utilisé pour n'importe quelle mode de ventilation
C) C'est moins dispendieux à manufacturer
D) Le thérapeute respiratoire pouvait faire un réglages plus facile

Le maintien de l'inflation du poumon augmente le temps d'inspiration.

A) Vrai
B) Faux

Nous avons une courbe pression-temps, cette courbe durant l'expiration ne retourne pas à la valeur de base aussi rapidement qu'à la normale. Éventuellement se rend à la valeur de base. Cela pourrait être les résultats de...

A) Une obstruction dans la ligne/tube expiratoire
B) NEEP (negative end-expiratory pressure)
C) Fuite dans le circuit
D) La PEEP réglée est au dessus de 0

Laquelle de ces situations démontre une présence d'insuffisance respiratoire et du besoin d'un support ventilatoire?

1. MIP -17 cmH2O
2. Capacité vitale de 2.1 L pour un homme de 70kg
3. PaCO2 de 81 mmHg avec un pH de 7.19
4. PaO2 de 65 mmHg sur AA

A) 2 et 4
B) 1, 3 et 4
C) 1 et 3
D) 1, 2, 3 et 4

Voici le résultat d'un ABG sur AA (le patient a été apporté à l'urgence et est inconscient)
pH= 7.23, PaCO2= 81 mmHg, HCO3= 33 mEq/L, PaO2= 43 mmHg et SaO2= 71%

Sans avoir d'autres données de disponible, quel genre de thérapie serait indiqué?

A) Oxygénothérapie avec un masque sans réinspiration
B) IPPB avec Albuterol (Intermittent Positive Pressure Breathing) SIMV?
C) Support avec ventilation mécanique
D) CPAP

Une femme de 30 ans et apportée à l'urgence démontrant une paralysie de ses extrémités qui s'aggrave. Après plusieurs heures, sa capacité vitale à diminué à 12ml/kg et MIP est de -30 cmH2O. L'ABG n'est pas encore disponible. Quel genre de thérapie serait nécessaire pour ce cas?

A) Donner des agents bloqueur de narcotique
B) Spirométrie intensif pour améliorer la force musculaire
C) Bronchodilatateur par MDI
D) Support avec ventilation mécanique

Un homme de 28 ans avec empoisonnement au botulisme commence à développer une paralysie progressive. Ses valeurs de capacité vitale et de MIP détériore à chaque heure, les dernières valeur était de MIP -27 cmH2O et VC 32 ml/kg. Quel recommandation serait approprié pour ce cas?

A) Médicament pour renverser la paralysie
B) Lavage gastrique
C) Oxygénothérapie
D) Support par ventilation mécanique

Un homme de 34 ans est apporté aux urgences après avoir subi un accident de motocyclette. Il est inconscient et "unresponsive". L'ABG obtenu lorsque le patient recevait de l'oxygène via un masque sans-réinspiration était: PaO2= 47 mmHg, PaCO2= 93 mmHg, pH= 7.09 et HCO3= 27 mEq/L. Quelle thérapie serait recommandé pour ce cas?

A) Commencer RCR
B) Mettre un masque Venturi et coacher le patient à respirer
C) Re-vérifier les signes vitaux
D) Intuber et ventiler

Un homme de 68 ans avec un historique de MPOC et de CO2 rétention est apporté à l'urgence par ambulance. Il reçoit de l'oxygène par canule nasale à 2 Lpm, le patient est conscient et coopératif, mais en détresse. Il est en position tripodes et utilise ses muscles accessoires. FR= 20 rpm (temps expiratoire prolongée avec respiration à lèvres pincées), FC= 100 bpm, TA= 128/78mmHg, Temp= 37.8 Celsius. Lors de l'auscultation on peut entendre des crépitement et des sibilance. Quelle action serait approprié pour ce cas?

A) Évaluer pour NIV
B) Mettre un masque Venturi et coacher le patient à respirer
C) Oxygénothérapie avec un masque sans réinspiration
D) Intuber et ventiler

Une femme de 48 ans est admise aux urgences pour tachypnée, tachycardie et peau pâle. À l'auscultation nous pouvons entendre des crépitement bilatéral. L'ABG est: PaO2= 45 mmHg, PaCO2= 32 mmHg, pH= 7.49, HCO3= 24 mEq/L (sur masque sans-réinspiration). Quel traitement est le plus approprié pour ce patient?

A) Augmenter le débit du masque d'oxygène
B) Commencer un support ventilatoire
C) Administrer des bronchodilatateurs
D) CPAP avec masque

Un homme de 60 ans est admis à l'hôpital pour un possible infarctus du myocarde. Son ABG à l'air ambiant est: PaO2= 57 mmHg, PaCO2= 33 mmHg, pH= 7.47, HCO3= 25 mEq/L. Quelle thérapie serait approprié pour ce patient?

A) Ventilation mécanique non invasive
B) Thérapie CO2/O2 (5/95)
C) CPAP avec masque
D) Oxygénothérapie

Quels sont les buts d'utiliser la ventilation mécanique?

1. Donner un support au système pulmonaire et maintenir une ventilation alvéolaire adéquate
2. Réduire le travail respiratoire jusqu'à ce que la cause de la défaillance respiratoire est réglée
3. Rétablir les différentes valeurs retrouver dans l'ABG
4. Augmenter le revenu des thérapeutes respiratoires

A) 1 et 3
B) 1, 3 et 4
C) 1, 2 et 3
D) 1 et 2