Ventilation Mécanique

  1. Définis variables de phases.

    Quels sont les quatre variables de phases?
    Représente les observations des éléments durant un cycle ventilatoire, soit du début d'un souffle jusqu'au début du prochain souffle.

    1. Déclencheur

    2. Limiteur (inspiration)

    3. Les cycleurs (fait ouvrir la valve expiratoire)

    4. Variables de base
  2. Quand est-ce que l'inspiration débute?
    L'inspiration débute lorsqu'une variable (pression, volume, débit et temps) rejoint une valeur prédéterminés
  3. La variable qui fait terminer l'expiration et député l'inspiration est la variable...
    La variable déclencheur (variable trigger)
  4. Le déclencheur peut se faire par le __________ ou par le _________.
    Ventilateur (temps)

    Le patient (pression, débit ou volume)
  5. Comment calcule-t-on le TRC (Total Respiratory Cicle)?
    TRC = (60 sec/min) / FR réglée
  6. Calcule le TRC (Total Respiratory Cicle) pour l'exemple suivant: FR 12rpm
    (60 sec/min) / 12 rpm

    TRC = 5 secondes/ 1 souffle
  7. Nous pouvons régler une sensibilité à quoi?
    À la pression, au débit ou au volume
  8. Laquelle de ces valeurs permettra aux patients de prendre un souffle spontanée plus facilement?



    A) -0.5 cmH2O

    ** Attention à l'auto-déclenchement!
  9. C'est quoi un Neural?
    Une balloune œsophagienne insérée près du diaphragme et qui reçoit les changements électriques musculaire
  10. Qu'est-ce qui causerait une respiration assister sans que le patient l'ai demandé?
    Une fuite dans le système

    Ballonnet mal gonfler

    Oscillation cardiaque (régler une sensibilité plus haute (moins sensible))
  11. Définis c'est quoi un limiteur.
    Valeur maximale qu'une valeur peut atteindre durant l'inspiration, cette valeur est habituellement déterminée par la valeur de contrôle.

    - Limiteur de pression: Permet à la pression d'augmenter à la valeur prédéterminée ou à la valeur limite ajustée (mais ne permet pas de l'excéder).

    - Limiteur de volume: Le volume atteint une valeur préréglée sans l'excéder.

    - Limiteur de débit: Le débit atteint une valeur préréglés ou n'excède pas une valeur maximale avant la fin de l'inspiration
  12. Quels sont les différents types de cyclage?
    Cyclage au volume: Très rare d'avoir un cycleur volume (car plupart des VTR n'ont pas de spiromètre)

    Cyclage au débit: Le ventilateur cycle lorsque le débit inspiratoire diminue à une valeur prédéterminée par le ventilateur. Le cyclage au débit est surtout utilisé lorsqu'on règle une pression de support

    Cyclage au temps: L'expiration va débuter lorsque le temps inspiratoires sera écoulé (Plus fréquent). Lorsqu'on contrôle le débit/volume et la pression, le cyclage est déterminé par le temps.

    Cyclage à la pression: Lorsqu'une alarme de pression est atteinte, l'inspiration est terminée. On dira que le souffle a été cyclé à la pression et non limité à la pression.
  13. On utilise la pause inspiratoire pour quoi?
    Pour trouver la valeur de la pression plateau (alvéolaire) pour calculer la compliance pulmonaire.

    On peut également l'utiliser pour augmenter la distribution des gaz et ainsi améliorer l'oxygénation.


    Certains ventilateur nous permettent de créer une pause EXPIRATOIRE afin de nous permettre de calculer la PEEP intrinsèque du patient (auto-peep)
  14. La pression, le volume et le débit sont mesurés en comparaison avec la ....
    valeur en fin d'expiration (ou valeur de base de 0)
  15. L'inspiration est décrite comme étant contrôlé à quelles valeurs?
    Pression ou volume
  16. Les courbes de débit, volume et de pression prennent habituellement l'une des 4 formes suivantes:
    Rectangulaire (carrée)

    Exponentielle (ascendante ou descendante)

    Sinusoïdale

    Rampe (ascendante ou descendante)
  17. Il existe 2 grandes catégories d'alarme:
    Changement dans la performance du ventilateur

    Changement du portrait clinique du patient
  18. Quels sont les 3 alarmes sur le ventilateur?
    Alarme de pouvoir: Pneumatique ou électrique

    • Alarme de contrôle de circuit:
    • 1. Défaillance générale du système (ventilateur inoperative)
    • 2. Paramètres incompatibles
    • 3. Ratio I:E inversé

    • Alarme de sortie: Activer lorsque la valeur d'une variable se retrouve à l'extérieur d'un écart pré-établie
    • 1. Pression
    • 2. Volume
    • 3. Débit
    • 4. Temps
    • 5. Gaz inspiré
    • 6. Fréquence respiratoire
  19. Mode CMV (PCV, souffle mandatoire)
    Pression: 20 cmH2O
    FR: 16 rpm
    Ti: 1 sec

    Quel est le déclencheur, limiteur, cycleur, valeur de base
    Déclencheur: Temps

    Limiteur: Pression

    Cyclage: Temps

    Baseline: PEEP
  20. Mode SIMV (PCV, souffle mandatoire + spontané)
    Pression: 20 cmH2O
    FR: 16 rpm
    Ti: 1 sec
    Sensibilité: 2 Lpm
    Pression support: 10 cmH2O

    Quel est le déclencheur, limiteur, cycleur, valeur de base (lors d'un souffle spontané)
    Déclencheur: Sensibilité (par le patient)

    Limiteur: Pression

    Cycleur: Débit (patient)

    Baseline: PEEP
Author
Nicky94
ID
350662
Card Set
Ventilation Mécanique
Description
Updated