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Quels sont les avantages de donner des médicaments par inhalation (MDI, DPI)?
Facile
Rapide
Moins d'effets secondaires
Pas douloureux
Sécuritaire
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Quels sont les avantages de donner des médicaments oral (Sirop, pilule)?
Facile
Surtout pour les enfants
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Quels sont l'avantage de donner des médicaments par nébulisation continuelle (SVN)?
Pour crises sévère avec WOB
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Quels sont les désavantages de donner des médicaments par inhalation (MDI, DPI)?
Nécessite de la coordination
Avec DPI: Nécessite un débit inspiratoire suffisant (au moins 30L/min)
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Quels sont les désavantages de donner des médicaments orale (sirop, pilule)?
Début d'action lent
Nécessite dose élevée à cause du 1er passage hépatique
Plus d'effet secondaire
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Quels est le désavantage de donner des médicaments de façon parentérale?
Beaucoup d'effets secondaires
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Quels est le désavantage de donner des médicaments par nébulisation continuelle (SVN)?
Prend plus de temps
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Quel médicaments devrait être administré le premier?
Un bronchodilatateur adrénergique ou anti-cholinergique? Pourquoi?
1. Bronchodilatateur adrénergique - Pour ouvrir les voies même si le nombre de récepteurs adrénergique est moins élevé dans les grosses voies aériennes que les moyennes et petites.
2. Anti-cholinergique pour prévenir la bronchoconstriction
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Salbutamol
Antagoniste ou Agoniste?
Recepteur(s) auquel il se lie?
Effets?
Agoniste
Récepteur B2
- Bronchodilatateur
- Vasodilatation
SABA
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Quelle est la différence entre le Salbutamol et le Salmétérol?
La seule différence est leur durée d'action
Le Salmétérol a des effets plus long car il est plus hydrophobe que le Ventolin
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Salmétérol
Antagoniste ou Agoniste?
Recepteur(s) auquel il se lie?
Effets?
Agoniste
Récepteur B2
- Bronchodilatateur
- Vasodilatation
LABA
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Épinéphrine
Antagoniste ou Agoniste?
Recepteur(s) auquel il se lie?
Effets?
Agoniste
Beta > Alpha
- Augmente la FC
- Bronchodilatation
- Résistance périphérique (dépend de la dose)
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Ipratropium Bromide
Antagoniste ou Agoniste?
Recepteur(s) auquel il se lie?
Effets?
Antagoniste
M3
Bronchodilatateur indirect
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Qu'arrive-t-il lorsqu'un récepteur Bêta 2 est stimulé (agoniste)? (Nomme un exemple de médicament)
Qu'arrive-t-il lorsqu'un récepteur Bêta 2 est bloqué (antagoniste)?
Stimulé: Bronchodilatation et Vasodilatation (Formotérol, Vilantérol, Bricanyl,...)
Bloqué: Bronchoconstriction et Vasoconstriction
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Qu'arrive-t-il lorsqu'un récepteur Bêta 1 est stimulé (agoniste)? (Nomme un exemple de médicament)
Qu'arrive-t-il lorsqu'un récepteur Bêta 1 est bloqué (antagoniste)? (Nomme un exemple de médicament)
Stimulé: Augmente la FC et Augmente la force de contraction (Épinéphrine, Nor-Épinéphrine)
Bloqué: Diminue la FC et Diminue la force de contraction (Métoprolol)
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Qu'arrive-t-il lorsqu'un récepteur Alpha 1 est stimulé (agoniste)? (Nomme un exemple de médicament)
Qu'arrive-t-il lorsqu'un récepteur Alpha 1 est bloqué (antagoniste)?
Stimulé: Vasoconstiction (Phényléphrine)
Bloqué: Vasodilatation
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Quelle est la différence entre la Théophylline et l'Aminophylline?
Même médicament, mais différentes voies d'administration
Théophylline: Orale
Aminophylline: IV
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Quelle est la différence entre la Théophylline et la Caféine?
Tout les deux font partie de quel groupe de médicament?
Théophylline: Stimule le cœur, la diurèse et la relaxation des muscles lisses (Bronchodilatation)
Caféine: Stimule plus le SNC et les muscles squelettiques (***chez les bébés)
Font tout les deux partie des Xanthines
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La théophylline est utiliser pour créer une ____________ chez les patients souffrant _________ ou de _________.
La caféine est utilisé pour prévenir _________ chez les ________________.
Bronchodilatation
D'asthme ou de MPOC
L'apnée
Nouveaux-nés
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Les effets "non-bronchodilatateur" des Xanthines serait:
Amélioration de la force de contraction des muscles respiratoire
Augmentation de l'endurance des muscles respiratoires prévenant la fatigue diaphragmatique
Stimulation de la ventilation
Stimulation cardiaque
Effet anti-inflammatoire
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C'est quoi l'aminophylline?
Xanthine
Utilisé pour arrêter les effets du Persantin lors d'une épreuve cardiaque (stress test)
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La théophylline est rarement utilisé car...
Marge thérapeutique étroite
Facile d'avoir des effets secondaires (aussi influencé par l'alimentation, fumer, le métabolisme,...)
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On administre les anti-asthmatiques pour prévenir __________.
L'asthme (léger à modérés)
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Il existe deux groupes de médicaments anti-asthmatiques:
Les antagonistes des récepteurs des lecotriènes
Les anti-immunoglobulines E (anti-IgE)
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Quand est-il indiqué d'utiliser des anti-asthmatiques?
- Utilisé comme alternative aux corticostéroïdes chez les patients souffrant d'asthme
- (car pas d'effet sur la croissance comparativement aux stéroïdes)
Administré seuls ou en combinaison avec des stéroïdes en inhalation
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Les anti-immunoglobuline E sont utilisés surtout chez quel type de patient?
(anti-asthmatiques)
Surtout chez les asthmatiques modérer a sévère
Dont les symptômes ne sont pas contrôlés avec de forte dose de corticostéroïdes et qui ont des tests d'allergies positif
Le patient doit avoir plus de 12 ans
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Les anti-asthmatiques sont des médicaments qui sont utilisés pour contrôler l'asthme et non pour renverser une crise d'asthme. Vrai ou faux?
Vrai
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Les mastocyte sont des cellules riche en médiateur chimique et joue un rôle important dans...
L'hypersensibilité immédiate
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Le relâchement de mastocytes créer quoi?
Va créer une réaction inflammatoire et une bronchoconstriction
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Quels médicaments stabilise les mastocyte et vont donc empêcher la libération des médiateur chimique des mastocyte, donc ils vont être utile pour contrôler l'asthme.
Les anti-asthmatique
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C'est quoi des leucotriènes?
Le relâchement créer quoi?
Médiateur de l'hypersensibilité immédiate
Créer une bronchoconstriction, une augmentation de sécrétion et une augmentation de la perméabilité vasculaire
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Comment fonctionnent les anti-IgE?
(Anti-asthmatique)
Bloque les récepteurs IgE sur la surface de mastocyte et des basophiles
Diminue le nombre de médiateur chimique relâcher lors d'une réponse allergique
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Nomme un médicament anti-asthmatique, anti-IgE
Omalizumab (Xolair)
Mode d'administration: SC
Dosage: Dépend du poids et du taux IgE un plasmatique
Séquence d'administration: 2 ou 4 semaines
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Quels sont les effets secondaires des anti-asthmatiques?
Antagoniste des récepteurs leucotriènes
Anti-immunoglobuline E
- Antagoniste des récepteurs leucotriènes:
- - Diarrhée et nausée
- - Otite et sinusite
- - Laryngite
- - Maux de tête
- Anti-immunoglobuline E:
- - Infection virale
- - Réactions au site d'injection
- - Pharyngite
- - Anaphylaxie (très rare)
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