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Quels sont les différents espaces de communication?
L'espace social: Permet de s'introduire au patient et d'expliquer le but de la visite.
L'espace personnel: C'est dans cet espace que le thérapeute effectue son entrevue, recueille les informations du patient et établi un contact visuel.
L'espace intime: C'est dans cet espace que ce conduit l'examen physique.
Territorialité: Le patient s'approprie temporairement les objets de sa chambre. La table de chevet devient sa table même si elle appartient au centre hospitalier. On doit donc demandé la permission pour retirer ou bouger des objets, on doit également replacer le tout avant de quitter la chambre
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Quels sont les règles d'étiquettes?
Apparence professionnelle
Se présenter (nom et titre personnel)
Appeler le patient par son nom de famille
Respecter le patient, intimité
Ne pas s'asseoir sur le lit du patient
Ne pas discuter de l'histoire du patient dans un ascenseur ou un endroit publique
Ne pas discuter de l'état du patient comme s'il n'était pas présent
Ne pas s'argumenter devant les patients
Ne pas critiquer c'est collègue devant le patient
Ne pas inclure les désaccords dans le dossier médical
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Quels sont les différents genre de questions que vous pouvez poser à votre client pour faciliter l'entrevue?
Question ouverte: Comment va votre respiration aujourd'hui?
Questions fermées: Avez-vous pris une ou deux inhalations? Informations spécifiques
Question neutre: C'est une question ouverte ou fermée qui dirige l'information sur un sujet précis. Ex: Qu'est-il arriver ensuite?
Question direct: Toute question ouverte ou fermée qui se termine par ??? Permet d'obtenir de l'information spécifique.
Question indirecte: Ressemble surtout à une phrase. Ex: Je suppose que votre médecin vous a dit de prendre vos médicaments TID.
La réflexion: Reprend les idées du patient afin de clarifier ou de permettre aux patients d'élaborer un peu plus sur la situation.
La facilitation: Démontre de l'intérêt et encourage le patient a continué son histoire. Ex: Oui, je vois,...
L'empathie: Démontre vos préoccupations envers le patient et votre soutien. Ex: Cela doit être difficile pour vous.
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L'examen physique peut se faire de différentes façons selon le niveau de détresse d'un patient. On peut procéder à une évaluation...
Évaluation complète
Évaluation modifiée
Évaluation rapide
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Peu importe le type d'évaluation que nous faisons, il est important de bien comprendre ce qui est important d'évaluer selon le cas.
Qu'est-il important d'évaluer?
- L'impression initiale (Âge, poids, grandeur)
- - Présentation générale (observation initial (alimentation, propreté, structure corporelle), signe de détresse ou de douleur)
Le niveau de conscience (alerte, confus, léthargique, coma,...)
Les signes vitaux: Fournir de l'information importante sur l'état de santé. Température, TA, Pouls, Respiration, Douleur (Échelle de 0 à 10)
IPPA: Examen de la tête et du coup, examen du thorax, examen de l'abdomen, examen des extrémités
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Quels sont les différentes façons de prendre la température?
Rectale (pédiatrie)
Axillaire (enfants)
Orale (adultes)
Tympanique (pédiatrie)
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Une augmentation de la température de 1 °C augmente la consommation d'oxygène et la production de CO2 de combien de %?
Augmente la consommation d'oxygène de 10 %
Augmente la production de CO2 de 10 %
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Quelles valeurs peuvent être considéré dans les signes vitaux?
La SPO2
La douleur
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L'échelle de coma de Glasgow va jusqu'à un maximum de combien de points?
À quel point devons nous intubé?
L'échelle a pour maximum 15 points
Nous devons intubé lorsque le patient est au point 8
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Explique c'est quoi la toux?
Je suis un réflexe puissance tu me les par des récepteurs retrouver dans le pharynx, le larynx, la trachée, les grosses branches, le poumon et même la plèvre pariétal.
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Le stimulus de la toux peut être causé par...
L'inflammation mécanique (exemple: nourriture)
L'inflammation chimique (exemple: fumée)
L'inflammation thermique (exemple: inhalation d'air chaud ou froid)
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Quels sont les différentes présentation clinique de la toux?
Aigu: Attaque soudaine, habituellement de courte durée moins de trois semaines
Chronique: Persistante et dérangeante, plus de trois semaines
Paroxysmal: Périodique, prolongée et intense (plus fréquent lorsque couché, dans la nuit)
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Quels sont les quatre phases de la toux?
Irritation
Inspiration
Compression
Expulsion
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C'est quoi une toux efficace?
Permet de dégager les voies respiratoires
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C'est quoi une toux inadéquate?
Audible, mais trop faible pour dégager les sécrétions
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C'est quoi une toux productive?
Mucus et autres fluides expulser avec le toux
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C'est quoi une toux sèche?
Pas de mucus ou autres sécrétions, mais peut devenir productive
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C'est quoi une toux aboyant?
Croupe, Épiglotte, Influenza, layngo-trachée-bronchite
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C'est quoi une toux stridor?
Obstruction partielle des voix respiratoires supérieures, produit un son à l'inspiration
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La description des sécrétions devrait contenir...
La couleur
La consistance
La quantité
Le temps de la journée
La présence de sang ou autre
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Quel est un synonyme d'une grande quantité?
Quel est le synonyme de peu abondant?
Copieux
Scanty
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Quelle est la quantité normale de production de sécrétion?
100 ml par jour
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Quelle est habituellement la cause d'une production excessive de sécrétion?
Inflammation des glandes muqueuses suite à une infection
La fumée de cigarette
Des allergies
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Quels sont les différentes consistance et/ou couleurs de production de sécrétion?
Mince
Épais
Visqueux (gélatineux)
Tenace (très collant)
Mousseux (blanchâtre ou rosé)
Mucoïde (clair, mince et peu visqueux)
Mucopurulent (épais, visqueux, colorés et purulent)
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Une production de sécrétion "Rusty" peut être associé à quel genre de problème?
Pneumococci
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Une production de sécrétion "yellow or green" peut être associé à quel genre de problème?
Pseudomonas Pneumonia (retrouver dans les pièces d'équipement respiratoire)
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Une production de sécrétion "Mucoid" peut être associé à quel genre de problème?
Asthme, emphysème, ...
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Une production de sécrétion "Blood Streaked or Hemoptysis" peut être associé à quel genre de problème?
Tuberculose
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C'est quoi l'hémoptysie?
(Symptôme alarmant)
La présence de sang dans les sécrétions peut varier de très peu à des saignement abondant
Plusieurs pathologies peuvent en être la cause
Tuberculose, bronchite chronique, abcès pulmonaire, ...
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Je suis un symptôme très subjectif, donc difficile à évaluer. Qui suis-je?
La dyspnée
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Quels sont les deux façons d'évaluer une dyspnée?
Échelle modifiée de Borg (0-10)
OU
Échelle de la société thoracique américaine (None (0) to Very Severe (4))
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Quels sont les trois causes principales de la dyspnée?
WOB ⬆️: Élevé pour un niveau donné d'exercice, comme lorsque le rayon des voies respiratoires est diminuée. Ex: Asthme
Capacité ventilatoire réduite: Maladies neuromusculaires
Stimulus respiratoire élevé (au-dessus de la normale): Hypoxémie, acidose sanguine, exercice
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