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Les poumons sont séparés par quoi?
Le médiastin
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Quel poumon est plus petit?
Le poumon gauche
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La partie des poumons qui n'est pas occupée par les alvéoles est constitué par...
Le stroma (tissu conjonctif élastique)
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Quelle est le poids normal d'un poumon en santé'?
À peine 1kg
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Quelle est la capacité d'air total du poumon?
Environ 5 litres
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Chaque poumons possède quatre faces:
L'apex: Extrémité supérieur du poumon (pointe), situé en arrière de la clavicule et au-dessus de la 1ère côte.
La base: Face inférieur de la forme concave, repose sur le diaphragme
La face médiastinale: Face interne du poumon, une dépression concave est présente sur chaque médiastinale; cet endroit anatomique se nomme hile du poumon. La dépression au poumon gauche est nommé incisure cardiaque d'où repose le cœur.
La face costale: Les surfaces antérieur, latérale et postérieure des poumons qui sont en contact avec les côtes.
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Une dépression concave est présente sur chaque médiastinale; cet endroit anatomique se nomme...
Hile du poumon
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La dépression au poumon gauche est nommé _____________ d'où repose le cœur.
Incisure cardiaque
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Le poumon droit est divisé en _______(#) lobes par __________.
Trois lobes par deux scissures
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Quelles sont les scissures qui divise les lobes du poumon droit?
La grande scissure (scissure oblique)
La petite scissure (scissure horizontale)
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Quelle est le trajet de la grande scissure et de la petite scissure (poumon droit)?
Grande scissure: Suit postérieurement le 3ème ou le 4ème espace intercostale pour se rendre obliquement en avant à l'extrémité antérieur de la 6ème côte.
Petite scissure: Se branche vers le milieu de la grande s'insurge et s'étend jusqu'à la hauteur du 4ème cartilage costal.
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Quelle est le trajet de la grande scissure? (Poumon gauche)
*Il n'existe qu'une grande scissure
Commence à l'extrémité postérieur de la 5ème côte pour se rendre à l'extrémité antérieur de la 7ème côte.
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Même si le poumon gauche n'occupe pas de lobe moyen, une subdivision dans le lobe supérieur est appelée _______________ qui anatomiquement correspond au _______________.
Lingula
Lobe moyen droit
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Les lobes du poumon se subdivisent en ________________.
Segments pulmonaires
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Les segments du poumons possèdent chacun leur .......
Artères
Veines
Bronche segmentaire
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Combien y a t-il de segments par poumon?
10 pour chaque poumon
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Quelle est la plus petite subdivision du poumon observable à l'œil nu est....
Le Lobule
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Les lobules sont en forme d'_________ et chaque lobule est formé par une _____________ et ses ___________.
Hexagone
Bronchiole
Ramifications
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Chaque cavité thoracique est entourée d'une membrane appelé:
La plèvre
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C'est quoi la plèvre?
Couche séreuse
Formé de deux couches: Plèvre viscérale et pariétale
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La plèvre viscérale et pariétale tapissent quoi?
Viscérale: Tapisse la surface externe du poumon s'enfonçant dans les scissures lobaires.
Pariétale: Tapisse l'intérieur de la paroi thoracique et la face supérieur du diaphragme pour se poursuivre entre le poumon et le cœur.
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Comment s'appelle l'espace qui sépare les deux plèvres?
Que retrouve-t-on entre les deux plèvres?
L'espace pleural
Liquide pleurale
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À quoi sert le liquide pleurale?
Favorise le glissement et une cohésion être les deux plèvres.
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Le thorax est une structure __________________ dont la paroi antérieure est constitué par le ___________ et les ___________________.
Sa paroi postérieur est constitué par les _______________ sur lesquelles s'insèrent les ________.
Ostéo-Cartilagineuse
Sternum
Cartilages costaux
Vertèbres
Côtes
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Combien y a-t-il de côtes?
Comment les divise t-on?
12 paires (24 au total)
- Les 7 premières côtes (pair) s'appelle vraies côtes (s'articulent directement au sternum)
- Les 5 dernières côtes (pair) s'appelle fausses côtes - 8,9,10 se réunissent par un cartilage qui se lie à la 7ème côte
- - 11,12 leurs extrémités sont libres = côtes flottantes
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Pourquoi la face interne des côtes sont déprimés?
Pour recevoir les nerfs et les vaisseaux sanguins intercostaux
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Quels sont les 3 portions/parties du sternum?
Le manubrium
Le corps
L'appendice xiphoïde
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L'endroit où s'articule le corps du sternum et le manubrium se nomme....
L'angle sternal de Louis
Cette crête osseuse constitue un important point de repère pour compter les côtes, car c'est à ce niveau que le 2ème cartilage costal rejoint le sternum. Le 2ème espace intercostale se trouve immédiatement en dessous, il devient facile de compter les autres espaces.
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La cage thoracique renferme et protège un certain nombre de viscères dont le cœur et les poumons. Afin de bien situer les structures sous-jacente et les anomalies, on trace des lignes verticales imaginaires sur les faces .... du thorax
Quels sont les différentes faces?
Face antérieure: Ligne médio-sternal et ligne médio-claviculaire
Face latérale: Ligne axillaire antérieure, postérieure et médiane
Face postérieure: Ligne vertébrale (épineuse) et lignes scapulaires
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Les mouvements de la cage thoracique s'effectuent grâce aux _____________ pour l'inspiration et à _____________ des poumons pour l'expiration.
* Sauf dans certaines pathologies où les muscles accessoires viennent aider à l'expiration.
Muscles inspiratoires
L'élasticité
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Le diaphragme est collé sur quelle plèvre?
Plèvre pariétal
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Le diaphragme est composé de deux muscles séparés:
Hémidiaphragmes droit et gauche
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Le diaphragme sépare quels structures?
Le thorax et l'abdomen
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Le diaphragme est constitué de deux parties:
Partie latérale (formé de tissu musculaire)
Partie centrale tendineuse (le centre phrénique)
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Quel est l'origine du diaphragme?
Son origine est le bord inférieur de la cage thoracique,
le processus xiphoïde du sternum,
les cartilages costaux des six dernières côtes,
les vertèbres lombaires
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Quel est l'insertion du diaphragme?
Centre tendineux
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Les nerfs phréniques droite et gauche innervent principalement chaque ....
Hémidiaphragme
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Quel hémidiaphragme est le plus haut? Pourquoi?
L'hémidiaphragme droit
Car foie prend de la place
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Qu'est-ce qui percent le diaphragme?
L'aorte
La veine cave inférieure
L'oesophage
Plusieurs nerfs
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Les muscles intercostaux externes:
Ces muscles sont situé __________ et leurs fibres musculaires s'étendent __________ (direction).
Entre les côtes
Obliquement (vers le bas et l'avant)
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Quel est l'origine des muscles intercostaux externes?
L'origine est le bord inférieur de la côte, située au-dessus de l'espace intercostal.
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Quel est l'insertion des muscles intercostaux externes?
L'insertion est le bord supérieur de la côte, située au-dessous de l'espace intercostal.
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Quel est l'action des muscles intercostaux externes lorsqu'ils sont stimulés par les nerfs intercostaux?
Ils rapprochent les côtes les unes des autres pour soulever la cage thoracique
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Décrivez les changements histologiques des voies aériennes chez une personne qui souffre d'asthme.
Bronchoconstriction
Oedème de la muqueuse
Augmentation de la production de mucus (⬆️ viscosité) = ⬆️ la résistance à l'écoulement de l'air
Tout cela cause une dégranulation des mastocytes et des médiateurs chimiques (leucotriènes, histamine et prostaglandine)
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Une jeune femme de 22 ans arrive à l'urgence pour une dyspnée qui s'aggrave depuis ce matin. Elle explique qu'elle était à la ferme de son grand-père ce matin. Elle a pris 4 doses de son aérosol doseur avec une amélioration légère.
FC: 110/min (Explique la tachycardie observé).
Système sympathique est stimulé suite aux émotions (anxiété, peur,...)
Si elle a pris des adrénergiques, ceux-ci peuvent causer une tachycardie.
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Une jeune femme de 22 ans arrive à l'urgence pour une dyspnée qui s'aggrave depuis ce matin. Elle explique qu'elle était à la ferme de son grand-père ce matin. Elle a pris 4 doses de son aérosol doseur avec une amélioration légère.
Pour quelle raison est-ce que cette patiente recrute ses muscles accessoires?
La patiente doit générer un plus gros gradient de pression entre le poumon et l'atmosphère afin de rétablir ou d'augmenter le débit qui traverse les voies respiratoires.
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Dans quel but que l'organisme recrute les muscles accessoires de la respiration?
Pour ⬆️ le débit et le volume courant qui entre dans le poumon
Les muscles accessoires ajoutent au travail du diaphragme = ⬆️ le volume de la cage thoracique et des poumons
Ceci permet ⬆️ le gradient de pression créé entre les alvéoles/poumon et l'atmosphère.
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Énumère des situations dans lesquelles une personne utiliserait ses muscles accessoires de la respiration.
Pathologie respiratoire
Anxiété
Contraction diaphragmatique inefficace (fatigue du diaphragme)
Diminution de la livraison d'oxygène aux tissus (hypoxie)
Acidose métabolique
Lorsque le métabolisme est augmenter (augmentation de la respiration cellulaire)
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La pression maximale que le thorax peut créer est de.... MmHg
-50 mmHg
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