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Les fonctions complexes de l'organisme humain sont régularisées par des agents chimiques tels...
Hormones
Médiateurs chimiques
Neurotransmetteurs
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Les médicaments utilisés en pharmacologie sont nommés...
«Drogues»
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Définit un nom chimique d'un médicament.
Nom indiquant la structure chimique d'un médicament.
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Définit le nom de code d'un médicament.
Nome donné par un fabricant a un produit chimique sous expérimentation.
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Définit le nom générique d'un médicament.
Nom accordé à un produit au moment où ses effets thérapeutiques sont prouvés et lorsque le manufacturier veut le commercialiser.
En lettre minuscule sur l'étiquette
Ex: acétamoniphène
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Définit le nom commercial d'un médicament.
Nom donné par le fabricant Ex: Tylenol
Il peut y avoir plusieurs nom commercial pour un seul médicament
En caractères gras dans le CPS
Suivi d'un symbole et une lettre du nom est majuscule
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En Ontario, les thérapeutes respiratoire peuvent accepter une ordonnance de la part de:
L'ordre des médecins et chirurgiens de l'Ontario
Royal College of Dental Surgeons of Ontario
Ordre des sages-femmes de l'Ontario
Ordre des infirmières et infirmiers de l'Ontario
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Une prescription doit contenir les informations suivante:
- Moment où vous le ordonnance a été donné (date/heure)
- Personne visée par l'ordonnance (nom du patient, DDN, NAS)
- Nom du médicament (générique et commercial)
- Détails du traitement (voie d'administration, dosage, fréquence,...)
- Signature et rôle du prescripteur
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Que veut dire l'acronyme hs?
At bedtime
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Que veut dire l'acronyme nebul?
A spray
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Que veut dire l'acronyme qid?
Four times a day
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Que veut dire l'acronyme Rx ou Px?
Take or treatment
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Que veut dire l'acronyme stat?
Immédiatement
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Que veut dire l'acronyme DAT?
Diet as tolerated
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Que veut dire l'acronyme AAT?
Activity as tolerated
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Il y a trois phases distinct entre le moment où nous prenons un médicament et le moment où nous ressentons ses effets.
Ces trois phrases sont:
La phase pharmaceutique
La phase pharmacocinétique
La phase pharmacodynamique
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C'est quoi la phase pharmaceutique?
C'est l'étape où le prescripteur choisi la forme du médicament et la voie d'administration
afin d'obtenir des effets thérapeutiques souhaitable pour le patient dans un délai de temps approprié.
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Quels sont les différentes formes de médicament oral?
Tablette
Capsule
Suppositoire
Tube naso gastrique
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Quels sont les différentes formes de médicaments parentérale (traverse la peau)?
- Sous cutanée
- Intramusculaire
- Intraveineux
- Intrathécale
- Intra-osseux
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Quels sont les différentes formes de médicaments d'inhalation?
Gaz
Aérosols
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Quels sont les différentes formes de médicaments transdermique?
Patch
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Quels sont les différentes formes de médicaments topique?
Poudre
Lotion
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Quels sont les différentes formes de médicaments intranasal?
Aérosol
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Les médicaments sont administrés sous quelles formes (2)?
Aérosol
Poudre sèche
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Quels sont les différents type de dispositif nous permettant d'administrer des médicaments oral ou nasal?
MDI : Metere dose inhaler
DPI: Dry powder inhaler
Respimat: Soft-mist inhaler
SVN: Small volume nebulizer
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Donne-moi trois exemples de médicaments actif dans les MDI.
Salbutamol = Ventolin
Ipratropium Bromide = Atrovent
Fluticasone = Flovent
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Quel est le nom générique du Ventolin?
Salbutamol
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Quel est le nom commercial du Salbutamol?
Quel genre d'effet a-t-il?
Ventolin
Bronchodilatateur
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Quel est le nom générique du Atrovent?
Ipratropium Bromide
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Quel est le nom commercial du Ipratropium Bromide?
Quel genre d'effet a-t-il?
Atrovent
Anti-bronchoconstricteur (bronchodilatateur indirect)
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Quel est le nom générique du Flovent?
Fluticasone
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Quel est le nom commercial du Fluticasone?
Quel effet a-t-il?
Flovent
Anti-inflammatoire
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Pourquoi est-il utile d'utiliser une aéro-chambre?
Augmente la déposition du médicament dans les voies aérienne
Nécessite moins de coordination
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Quels sont les avantages et désavantages du MDI?
Avantages: Portable et assez facile d'utilisation
Désavantage: Nécessite de la coordination, Difficile à savoir le si le contenu est vide, doit attendre 30 sec à 1 minute entre chaque puff.
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Quels sont les avantages et désavantages d'un DPI?
Avantage: Nécessite moins de coordination que le MDI, compteur de dose, pas de CFC/HFC
Désavantage: Nécessite un débit d'inspiration suffisamment élevé > 30 Lpm (grande inspiration)
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Quels sont les avantages et désavantages du Respimat?
Avantage: Déposition de médicaments dans les voies aériennes plus élevé et facile d'utilisation
Désavantage: Dispendieux
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Quels sont les avantages et désavantages du SVN?
Avantage: Pas besoin de coordination et nécessite peu de débit respiratoire.
Désavantage: Déposition minime dans les poumons (leak d'air lors d'expiration) et difficile de savoir la dose reçu (doit évaluer le patient souvent et réajuster)
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Quel est le débit recommandé lors d'utilisation d'un SVN?
6 à 10 Lpm
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Comment déterminer la bonne pièce d'équipement afin d'administrer le médicament via inhalation?
- Expérience du patient
- Préférence du patient
- Caractéristiques du patient (enfants/adultes)
- Circonstances clinique (crise d'asthme sévère)
- Médicaments à administrer
- Préférence du clinicien
- Coût
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C'est quoi la phase pharmacocinétique?
Phase qui étudie les facteurs qui influencent la concentration du médicament dans le plasma.
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Lors de la phase pharmacocinétique; la concentration dans le plasma s'élève et diminue dans le plasma selon 3 processus:
L'absorption
La distribution
L'élimination
* Les effets secondaires ressentis par un médicament résultent aussi de ces 3 processus.
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C'est quoi l'absorption?
Le mouvement par lequel un médicament passe de son site d'administration jusqu'à la circulation sanguine.
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C'est quoi la distribution d'un médicament?
Lorsque le médicament est distribué aux organes cibles via la circulation sanguine.
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Quels sont les organes qui reçoivent le plus de médicament/réagissent plus rapidement?
Le cerveau
Le cœur
Le foie
Les reins
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La distribution d'un médicament dépend de....
L'affinité du médicament aux protéines transporteurs, la grosseur moléculaire et la solubilité.
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C'est quoi la barrière hematoencéphalique?
Barrière sélective qui ne laisse passer que les médicaments liposolubles dans le cerveau et liquide céphalo-rachidien.
*** Avec l'âge elle devient de plus en plus permissive, donc personne âgées sont plus susceptibles de ressentir des effets secondaires sur le système nerveux central.
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C'est quoi la membrane placentaire?
Barrière non sélective pour les médicaments.
Alors les médicaments peuvent atteindre le fœtus et occasionner une toxicité fœtale.
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Cest quoi le métabolisme des médicaments/la biotransformation?
Modification chimiques du principe actif dans l'organisme = L'inactivation du médicament.
Se produit principalement dans le foie = Métabolites (habituellement hydrosolubles) = Éliminer facilement par les reins
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Les médicaments absorbé par le système gastro-intestinal se rendent au foie par...
Le système porte hépatique avant de se rendre dans la circulation sanguine.
Certains médicaments son inactivés et d'autres activés par ce premier passage hépatique.
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Quelle est biodisponibilité du Salbutamol dans les poumons et dans la circulation systèmique (avec un MDI). %
Poumon: 46%
Circulation systémique: 65%
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Quelle est biodisponibilité du Salbutamol dans les poumons et dans la circulation systèmique (avec un DPI). %
Poumon: 23%
Circulation systémique: 57%
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Quelle sont les facteurs qui influencent le L/T?
L/T = Lung availability/Total systemic availability
Mode d'administration
Premier passage hépatique (% de médicament inactivé par le foie)
Utilisation d'aérochambre
La proportion de médicament qui est absorbé par le système GI pour diminuer l'absorption, bien rincer la bouche.
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