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Que signifie un patient hypovolémique?
Diminution du volume sanguin.
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Qu'elles informations les réflexes démontrent-ils à l'anesthésiste?
Nous indique le niveau de profondeur de l'anesthésie de l'animal.
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Quelle est la signification des réflexes?
Réponse involontaire à un stimulus.
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Quelle est la signification des signes vitaux?
Réfère aux réponses des mécanismes homéostasies de l'animal à l'anesthésie.
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Quelle informations les signes vitaux démontrent-ils a l'anesthésiste?
Comment bien l'animal maintient ses fonctions circulatoires et respiratoires durant l'anesthésie.
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Nommez les signes vitaux:
- Pouls cardiaque
- Respiration
- Température
- Temps remplissage des capillaire
- Pression artérielle
- Couleur mm
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Nommez 5 réflexes:
- Déglutition
- Pédalage
- Mouvement de l'oreille
- Cornéen
- Laryngé
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Nommez 5 indicateurs de profondeurs d'anesthésie.
- Tonus musculaire
- Position de l'œil et pupille
- Sécrétion lacrymale et salivaire
- FC et FR
- Réponse à un stimulus
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Expliquez en détail ce qu'est le TRC.
- C'est le retour a la couleur des membranes muqueuses après l'application de pression digital.
- La pression comprime les capillaires.
- Lorsque la pression est relâcher, si le cœur le peut, produit une pression artérielle suffisante et les capillaire se remplissent de nouveaux et reprennent leur couleur.
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Un TRC > 2 sec. Peut indiquer quoi? Ceci résulte de quoi?
- Indique une hypotension
- Due a un niveau d'anesthésie excessif ou choc circulatoire
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Que signifie: Cyanose?
- Membrane muqueuse bleuté ou mauve
- Manque d'oxygène aux tissus
- Due à une faillite respiratoire ou obstruction passage d'air
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Que signifie: Dyspnée
Difficulté à respirer
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Que signifie: Apnée
Arrêt de la respiration
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Que signifie: Tachypneé?
Augmentation du rythme respiratoire
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Que signifie: Hyperventilation?
Augmentation de la profondeur de la respiration
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Que signifie: Respiration Apneustique
Inspiration suivie par une pause prolongée avant l'expiration
Ex: Kératine
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On utilise l'Isoflurane pour quoi?
- Agent anesthésique
- Haute marge de sécurité
- Solubilité bas et salubrité bas dans le gras
- Induction et récupération rapide
- CAM + haut que Halothane (moins puissant)
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Nommez les caractéristiques d'un agent anesthésique idéal:
- Toxicité minimale
- Administration facile
- Induction et récupération rapide et douce
- Coût peu élevé
- Bonne relaxation musculaire
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Nommez les effets de l'éther. Quel est son deuxième nom?
Oxyde de diéthyl
- Irrite trachée et muqueuse des bronches
- Laryngospasme
- Bonne relaxation musculaire
- Augmentation des sécrétions salivaire
- Nausée
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Qu'elles sont les propriétés des agents d'inhalation?
- Pression vapeur
- Coefficient de solubilité
- CAM
- Solubilité de caoutchouc
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Expliquez: La pression vapeur
La mesure de la quantité d'anesthésie liquide qui s'évapore à 20C pour un agent d'inhalation.
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Expliquez: Coefficent de solubilité.
Distribution de l'agents d'inhalation entre le sang et les phases gazeuses dans le corps (mesure de la dissolution dans le sang)
- Faible solubilité = arrive + vite au cerveau
- Haute solubilité = arrive - vite au cerveau
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Expliquez: le CAM
Concentration Alvéolaire Minimale
Indique la puissance d'un agent d'inhalation
- CAM - = + puissant
- CAM + = - puissant
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Expliquez les propriétés et effets pharmacologiques de: l'Oxyde nitreux
- Gaz
- Pas besoin de vaporisateur
Gaz qui fait rire
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Expliquez les propriétés et effets pharmacologiques de: Halothane
- Pression vapeur haute = vaporisateur précis
- Solubilité bas, solubilité dans le gras modéré
- Décompose à la lumière
- Peu dispendieux
- Augmentation du Tonus Vagal = Bradycardie
- Vasodilatation
- Hypothermie
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Expliquez les propriétés et effets pharmacologiques de: Isoflurane
- Haute marge de sécurité
- Pression vapeur haute = Vaporisateur précis
- Solubilité extrêmement bas!
- Induction et récupération très rapide
- Affaiblit la respiration
- Anesthésie de choix pour problèmes rénaux et hépatique
- Bonne relaxation musculaire
- Peu ou aucun effet analgesique (prévoir un Analgésique)
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Expliquez les propriétés et effets pharmacologiques de: Méthoxyflurane
- Pression vapeur très basse = Vaporisateur non précis
- Coefficient de solubilité haut et solubilité dans le gras haut
- Induction et récupération lente
- CAM LE PLUS BAS = LE PLUS PUISSANT
- Plus puissant dépresseur respiratoire
- Néphrotoxique
- Pas utiliser chez patient obèse
- Effet Analgésique = récupération lente et douce
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Combien de stages et de niveaux d'anesthésie est-ce qu'il y a?
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Quel est le stade anesthésique préféré pour la plupart des chirurgies?
Le stade III = Niveau II: Anesthésie moyenne
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Expliquez les différents stades anesthésique: Stade I
- Stade initial
- Immédiatement après l'administration de l'agents d'inhalation ou injectable
- L'animal est conscient
- Rythme C et R est normal
- Réflexes présents
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Expliquez les différents stades anesthésique: Stade II
- Stade d'excitation
- Commence par la perte de conscience
- Réflexes présents et parfois exagéré
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Expliquez les différents stades anesthésique: Stade III
Composé de 4 niveaux
- Niveau I: anesthésie légère
- Niveau II: anesthésie moyenne
- Niveau III: anesthésie creuse
- Niveau IV: rocking boat
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Expliquez les différents stades anesthésique: Stade IV
- Danger
- Arrêt respiratoire
- Réanimation
- Aucun réflexe
- Oeil aucune réponse a la lumière
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Nommez 2 précautions à prendre lors d'induction à masque:
Pollution dans la salle de chirurgie, fuite de gaz autour du masque. Utiliser masque appropriée pour l'animal et bonne ventilation de la salle.
Stress sur l'animal: risque d'arythmie cardiaque
Pas approprié pour patient non à jeun
Attention personnelle enceinte
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Nommez 2 problèmes que nous cause l'induction à chambre:
- On ne peut pas vérifier certains signes vitaux de l'animal
- Risque d'exposition au personnel
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Nommez 1 avantage et 1 désavantage du tube endotrachéale:
- Avantage: avec le ballon et gonflé, risque d'aspiration réduit
- Désavantage: difficulté à incuber chez certaines espèce et race: brachycéphale
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Que signifie un laryngospasme? Ceci est commun avec quelle espèce?
Réflexe qui cause le cartilage du larynx à fermer = obstruction du passage de l'air et asphyxie
Chat
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Que signifie un animal hypotensif et hypertensif?
- Hypotensif: Basse pression sanguine
- Hypertensif: Haute pression sanguine
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Nommez 5 composants de la machine anesthésique:
- Débitmètre
- Vaporisateur
- Manomètre
- Ballon réservoir
- Valves de sécurité
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Qu'est-ce qu'une machine anesthésique?
- Machine qui transporte un anesthésique gazeux à un patient par un circuit de tubes.
- L'anesthésie est transporter par un gaz porteur: oxygène ou oxygène + autre gaz (oxyde nitreux)
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Expliquez la fonction d'une machine anesthésique.
- Donner de l'oxygène à une vitesse contrôler
- Vaporiser une concentration d'anesthésie liquide, le mélanger avec l'oxygène et transporter à l'animal
- Transporte le gaz expiré du patient à travers d'un système d'évacuation ou en recirculant au patient
- Enlever le CO2 avant de retourner le gaz au patient
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Expliquez la fonction du composant anesthésique: Cylindre à oxygène ou à gaz
- Contient de grandes quantité de gaz sous pression
- Offre de l'oxygène au patient
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Expliquez la fonction du composant anesthésique: Débitmètre
Permet de régler la vitesse de circulation de gaz (oxygène)
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Expliquez la fonction du composant anesthésique: Vaporisateur
Transforme un anesthésique liquide en gaz
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Expliquez la fonction du composant anesthésique: Entrée de gaz frais
Passage a travers le vaporisateur où passe le mélange d'oxygène et d'anesthésique
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Expliquez la fonction du composant anesthésique: Ballon réservoir
Le gaz y entre et est respirer par le patient
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Expliquez la fonction du composant anesthésique: Valve unidirectionnelle
Permet au gaz de se diriger dans une direction, vers le patient
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Expliquez la fonction du composant anesthésique: Valve d'oxygène
- Permet à l'oxygène de contourner le débitmètre et le vaporisateur et d'entrer dans la machine entre les valves unidirectionnelles, au niveau de l'absorber de dioxyde de carbone.
- Pour administrer de l'oxygène au patient
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Expliquez la fonction du composant anesthésique: Valve de sécurité (valve d'échappement)
- Sert à relâcher la pression
- Fermer pour faire une respiration.
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Expliquez la fonction du composant anesthésique: Absorbeur de dioxyde de carbone
- Tout le gaz qui ne sort pas du système par la valve de sécurité est diriger vers l'absorbeur de dioxyde de carbone.
- Enlève le CO2 du gaz
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Expliquez la fonction du composant anesthésique: Manomètre
Mesure la pression des gaz dans le système anesthésique (et pression dans les poumons de l'animal)
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Expliquez la fonction du composant anesthésique: Valve de relâche pour pression négative
S'ouvre et permet à l'air de la pièce d'entrer dans le circuit
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Fonction du vaporisateur précis vs vaporisateur imprécis:
Précis: Sert à distribuer une concentration exacte d'anesthésique.
Imprécis: Distribue une concentration inexacte d'anesthésique, une mèche absorbe l'anesthésique et lorsque l'oxygène y passe, l'anesthésique s'évapore.
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Que signifient VDC et VHC? Quel vaporisateur est utilisé avec chacun et pourquoi?
- VDC: Vaporisateur dans le circuit
- Vaporisateur imprécis
- Car il offre peu de résistance a la circulation de gaz et n'empêche pas le passage du gaz dans circuit
- VHC: Vaporisateur hors circuit
- Vaporisateur précis
- Car offre résistance élevé à la circulation du gaz
L'emplacement du vaporisateur dépend de la résistance au passage de gaz qu'il offre.
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Quels sont les 3 systèmes respiratoires utilisé dans la machine anesthésique?
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Décrivez le système respiratoire: Fermé
- Recirculation des gaz expirés par le patient
- Patient ré inspire sont propre gaz expiré (le CO2 enlevé)
- Débit d'oxygène très bas
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Décrivez le système respiratoire: Semi-ouvert
- Débit d'oxygène et d'anesthésique plus élevé que le système fermé
- La valve de sécurité est partiellement ouverte, permet au gaz expirer de s'échapper un peu (ré inspiration de gaz expiré)
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Décrivez le système respiratoire: Ouvert
- Peu ou aucun gaz expiré ne retourne au patient
- L'oxygène passe de la bonbonne, à travers le débitmètre et le vaporisateur
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Qu'est-ce qu'un Bain? Il est utilisé avec quel type de système?
- Tube à l'intérieur d'un tube ondulé
- Le tube à l'intérieur est pour INSPIRATOIRE
- Le tube a l'extérieur est pour EXPIRATION
Pour système OUVERT
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Quel est le principe du tube Bain?
Le tube inspiratoire (intérieur, gaz inspiré) est réchauffer par le gaz expiré.
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Avec quel système un tube Y est utilisé?
Système fermé
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Quel est le taux d'oxygène recommander durant la maintenance anesthésique?
- Égale au taux d'oxygène requis de l'animal
- 15 ml/ kg/ minute
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Pourquoi est-ce important de fermer la bonbonne d'oxygène à la fin de la journée de chirurgie?
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Pourquoi est-il important de vérifier les granules de dioxyde de carbone?
Afin de vérifier si il doit être remplacer et si ils absorbent encore le CO2.
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Nommez les erreurs humaines qui peuvent être commises par nous:
- Expérience inadéquate avec les agents et machine anesthésique
- Administration incorrect des drogues
- Fatigue
- Faillite de reconnaître les signes de difficulté du patient
- Faillite d'obtenir historique médicale et examen physique sur lanimal
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Lorsqu'une complication anesthésique se produit, l'équipement devrait toujours être vérifié, expliquez ce qui devrait être vérifier: les composants:
- Absorbeur de dioxyde de carbone
- Bonbonne d'oxygène
- Machine mal assemblée
- Tube endotrachéal
- Vaporisateur
- Valve de sécurité
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Lorsqu'une complication anesthésique se produit, l'équipement devrait toujours être vérifié, expliquez ce qui devrait être vérifier avec le composant: Absorbeur de CO2
Granules expirés non changer
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Lorsqu'une complication anesthésique se produit, l'équipement devrait toujours être vérifié, expliquez ce qui devrait être vérifier avec le composant: Bonbonne d'oxygène
- Vérifier avant et après de commencer
- Vérifier chaque 5 minutes durant la chirurgie
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Lorsqu'une complication anesthésique se produit, l'équipement devrait toujours être vérifié, expliquez ce qui devrait être vérifier avec le composant: Machine mal assemblé
Vérifier l'endroit des composants
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Lorsqu'une complication anesthésique se produit, l'équipement devrait toujours être vérifié, expliquez ce qui devrait être vérifier avec le composant: Tube endotrachéal
- Peut être bloquer
- Tube trop profond
- Tube est dans l'oesophage
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Lorsqu'une complication anesthésique se produit, l'équipement devrait toujours être vérifié, expliquez ce qui devrait être vérifier avec le composant: Vaporisateur
- Mauvais agents anesthésique dans le mauvais vaporisateur
- Vaporisateur penché (jamais)
- Surremplis
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Lorsqu'une complication anesthésique se produit, l'équipement devrait toujours être vérifié, expliquez ce qui devrait être vérifier avec le composant: Valve de sécurité
- Ne pas la laisser fermé
- Continuellement vérifier le ballon réservoir
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Nommez les stratégies à prendre pour réduire les risques anesthésiques pour des patients à risques ou avec anomalies: Patient gériatrique
- Réduire le dosage de 30-50%
- Permettre plus de temps a la drogue a réagir
- Administrer des fluides à une vitesse plus lente
- Tenir le patient chaud
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Nommez les stratégies à prendre pour réduire les risques anesthésiques pour des patients à risques ou avec anomalies: Patient pédiatrique
- Éviter perte de chaleur
- Prendre le bon poids
- Dilué la drogue injectable
- Réduire le dosage
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Nommez les stratégies à prendre pour réduire les risques anesthésiques pour des patients à risques ou avec anomalies: Patient brachycéphale
- Préoxygéné
- Observer de près la période de récupération
- Anticholinergique
- Retarder l'extubation
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Nommez les stratégies à prendre pour réduire les risques anesthésiques pour des patients à risques ou avec anomalies: Lévrier
Utiliser un agent alternatif (Propofol)
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Nommez les stratégies à prendre pour réduire les risques anesthésiques pour des patients à risques ou avec anomalies: Obésité
- Dosage d'après le poids idéal
- Préoxygéné
- Induction rapide
- Assister ventilation si nécessaire
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Nommez les stratégies à prendre pour réduire les risques anesthésiques pour des patients à risques ou avec anomalies: Césarienne
- Administrer fluide IV
- Raser la patiente avant induction
- Préoxygéné
- Éviter Pentobarbital, Kétamine/Valium
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Nommez les stratégies à prendre pour réduire les risques anesthésiques pour des patients à risques ou avec anomalies: Patient en trauma
- Stabiliser avant l'anesthésie
- Radiographie thoracique et abdomen
- Administrer fluide iv
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Nommez les stratégies à prendre pour réduire les risques anesthésiques pour des patients à risques ou avec anomalies: Maladie cardiovasculaire
- Préoxygéné
- Éviter oxyde nitreux
- Incuber rapidement
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Nommez les stratégies à prendre pour réduire les risques anesthésiques pour des patients à risques ou avec anomalies: Maladie respiratoire
- Éviter stress
- Préoxygéné
- Éviter l'oxyde nitreux
- Observer période de récupération
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Nommez les stratégies à prendre pour réduire les risques anesthésiques pour des patients à risques ou avec anomalies: Maladie hépatique
- Test sanguin pré anesthésiques
- Agent inhalant
- Pas donner médicament pré anesthésique
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Nommez les stratégies à prendre pour réduire les risques anesthésiques pour des patients à risques ou avec anomalies: Maladie rénale
- Réhydraté avant la chirurgie
- Obtenir des tests rénaux
- Réduire dosage d'agents
- Fluide iv
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Nommez les stratégies à prendre pour réduire les risques anesthésiques pour des patients à risques ou avec anomalies: Obstruction urinaire
- Éviter barbiturique
- Réhydratée
- Cathéter urinaire
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Que faut-il vérifier sur votre patient qui semble trop creux?
- Le pouls (faible)
- Réflexe (absents)
- Bradycardie
- Mm pâle
- ...
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Que faut-il vérifier si le TRC de l'animal est augmenté? +2 sec
- Pression artérielle (si elle est basse)
- Hypotension possible
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Que signifie les lettres: ABCD?
- A: Airway
- B: Breathing
- C: Circulation/Compression
- D: Drogue
Préférablement en ordre de CABD
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Comment faut-il faire les compressions cardiaque sur un animal?
- Animal doit être sur le CÔTÉ DROIT
- Pattes vers vous
- Tête penchée vers le bas
- Compression a la 5eme cote
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Que faire lorsque l'anesthésie est trop profonde? Réanimation
- Mettre le vaporisateur à 0.
- Réanimation si nécessaire
- Assistance respiratoire
- Jusqu'à ce que signes vitaux redeviennent normaux
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Que faire lors de TRC prolongé? Réanimation
- Vérifier le pouls et pression artérielle
- Vérifier si hypothermie, tachycardie ou bradycardie
- Toucher extrémité de l'animal ex: pattes si froid (garder animal au chaud)
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Que faire lors de problème respiratoire? Réanimation
- Vérifier bonbonne d'oxygène
- Vérifier si l'oxygène est administrer au patient
- Vérifier tube endotrachéal
- Fermer vaporisateur et donner 100% oxygène
- Vérifier mouvement de la poitrine
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Que faire lors de Tachypneé? Réanimation
- Vérifier niveau d'anesthésie
- Vérifier granules d'absorbeur de dioxyde de carbone (hypercapnie)
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Que faire lors d'arrêt respiratoire?
- Tube endotrachéal nécessaire
- Brancher animal à 100% d'oxygène
- Vérifier fréquence cardiaque
- S'assurer que l'oxygène est allumer
- Fluide IV
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Quel genre de complications post anesthésique est-ce que l'on peut voir et qu'est-ce que vous faites durant ces complications?
Convulsion et excitation: donner du Diazépam, faire certains que l'animal ne se blesse pas, vérifier hyperthermie et cyanose.
Vomissement: seulement enlever le tube endotrachéal lorsque réflexe de déglutition présent
Dyspnée: administrer de l'oxygène (masque, cage, canula nasal)
Récupération prolongée: retourner le patient souvent, vérifier signes vitaux et réflexes
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Qu'est-ce qu'une analgésie locale et que sont les agents utilisés pour ceci?
Agent chimique qui produit la perte de sensation de douleur et du mouvement.
- Agents utilisés:
- Lidocaïne
- Mépivacaïne
- Procaïne
- ...
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Expliquez les caractéristiques d'une anesthésie locale:
- Pas une anesthésie générale
- Peu d'effet sédatif, car n'affecte pas le cerveau
- Peu d'effet sur le système cardiovasculaire et respiratoire
- Effet demeure proche du site d'injection et pas distribuer dans le corps.
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Nommez et expliquez les routes d'administration d'anesthésie locale:
- Topique: Habituellement inefficace.
- Infiltration: Infuser dans les tissus, près du nerf visé, intradermique, SC ou entre muscles.
- Infusion intraveineuse: injecter dans une veine superficielle
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Expliquez l'infusion intraveineuse et les 2 types d'infusions locale.
Infusion IV: garrot et injection dans veine superficielle
- Bloc nerveux: injection près un nerf.
- Bloc en ligne: injection continuelle SC.
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Expliquer l'anesthésie régional.
Anesthésie régionale: injecté dans un nerf majeur ou à proximité de la moelle épinière.
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Quels sont les effets secondaires de l'anesthésie locale et comment ceci peut être réduit?
Toxicité: réaction allergique, irritation des tissus, mort, hypotension,..
Minimiser par: utilisation de petite aiguille non endommagée, technique asepsie, aspirer avant injecter
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Différence entre ventilation contrôler et ventilation assistée?
Contrôler: Administration de l'air nécessaire pour le patient qui ne fait pas d'effort respiratoire.
Assister: Augmente le volume d'air.
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Nommez les types de ventilation:
- Ventilation chez l'animal éveillé
- Ventilation chez l'animal anesthésié
- Ventilation manuelle --> Ballon réservoir
- Ventilation mécanique --> Ventilateur
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Expliquez PPV:
Ventilation a pression positive
Lorsque les poumons sont remplis d'oxygène par le ballon réservoir ou par ventilateur mécanique.
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Qu'est-ce qu'un agent bloqueur neuromusculaire?
- C'est un agent qui paralyse les muscles de la respiration.
- Prévient les efforts respiratoire.
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Quels sont les risques associer aux agents bloqueur neuromusculaire?
- Hypothermie
- Anesthésie difficile à évacuer
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C'est quoi une pompe a succion?
- Aspirateur oro-nasale, trachéal, intrathoracique, intra abdominal,...
- Aspire le sang, liquide, eau,...
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Expliquez en détail les structures de reproduction mâle:
- Testicules
- Épididyme: où maturation et entreposage spermatozoïdes
- Canal déférent: entrepose spermatozoïdes et propulse vers urètre
- Canal éjaculateur: propulse spermatozoïdes vers urètre
- Urètre
- Vésicule séminale: secrète liquide qui garde les spermatozoïdes vivant
- Prostate: secrète liquide permet mouvement des spermatozoïdes
- Pénis
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Expliquez en détail les structures du système reproducteur femelle.
- Ovaires
- Ovules
- Trompes de Fallope
- Utérus
- Vagin
- Vulve
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C'est quoi une cryptorchidie?
Une ou deux testicules qui n'a pas descendu dans le scrotum avant 6 mois. Encore dans l'abdomen.
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C'est quoi une caudectomie?
Ablation de l'ergot de l'animal.
-
C'est quoi une correction d'entropion?
Remettre la paupière en position normale.
-
C'est quoi une réduction du prolapsus de la nictitante?
Tirer la nictitante pour la redresser et la remettre en place.
-
Cet quoi une réduction d'une proptose du globe oculaire?
Relier les deux paupières de l'œil avec des points de sutures lâche.
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Complications lors d'ovariohystérectomie de chienne:
- Hémorragie
- Pyomètre de vestige utérin
- Ligature de l'urètre
- Infection de la plaie
- ...
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Complications lors de castration chien:
- Incision de urètre
- Hématome
- Hémorragie
- ...
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Complications lors d'hernie ombilicale:
Infection
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Complications lors d'onyxectomie.
- Saignement
- Infection
- Douleur
- Repousse des griffes
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Complications lors ténectomie:
- Infection
- Osthéoarthrose
- Blessure au coussinet
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Complications lors correction d'entropion.
- Correction exagérée
- Blessure avec griffes
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Complications lors réduction d'un prolapsus de la nictitante.
- Blessure avec griffe
- Saignement
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Complications lors réduction d'une proptose oculaire.
- Cécité
- Déviation du globe
- Glaucome
- Ulcère cornéen
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