Dermato

• -vitiligo
• -infecties (coryne bacteriën) -->erythrasma koraalrood

• -barrièrre (lipiden laag)
• -thermoregulatie
• -sensatie (pijn, T°, druk)
• -afweer

• -atrofie huid striae, ecchymosen
• -verstoorde wondheling
• -verergering infecties
• -peri orbitale of orale dermatitis
• -verslechtering van acné en rosacea

psoriasis atopisch eczeem (jeukstillend en ontstekingsremmend)

bijwerkingen: folliculitis en zon overgevoeligheid

• -is er majeure infectie
• -is er necrotisch materiaal
• -is er overmatig exsudaat
• -is er voldoende granulatieweefsel
• -is er voldoende epithelialisatie

opbloeing rash erytheem o.i.v. acute infectieziekte --> erytheem over grote oppervlakte

het begin van rosacea is couperose en dat is helemaal niet gebonden aan de haarfollikel. geen commedo's bij rosacea.

• -handen
• -voeten
• -gelaat
• maar kan op meerdere plaatsen steeds op zelfde plek
• erythemateuze dermatosen

• -weglaten GM
• -corticosteroid 2-3

• -warmhouden acra
• -capsicum creme voor de bloedttoevoer
• -systemisch nifedipine of pentoxyfilline

• -warmhouden bv 5 min 35°
• -nifedipine
• -niet roken
• -cave medicatie als uitlokker (ergotamine-migraine)
• -doorverwijzen voor systeemziekte uit te sluiten

• -volw:doxycyline 100mg X2/d 14d
• -kind: amoxicylline 10mg/kg

• -schudmengsel zinkoxyde
• -licht corticoid
• -antihistaminicum

• -bloedonderzoek (lymfoom)
• -huidbiopt
• -vochtinbrengende crème
• -eiwitrijk dieet
• -omgevingstemp aanpassen
• -onderliggende oorzaak aanpakken

psoriasis is heel scherp begrenst. en bij het curreteren zie je een kaarsvetfenomeen gevolgd door het teken van auspits (bloederige dauw)

• -eczeem
• -seborrhoïsch eczeem
• -numulair eczeem
• -tinea corporis (katriene wiel)
• palmoplantair
• -hyperkeratotisch eczeem
• -tinea manus
• inversa
• -intertrigo (candida) eilandjes voor de kust
• nagels
• -tinea unguis

• - hydrateren, schilfersverwijderen
• - educatie
• - levensstijl 
• - stress vermijden
• - juiste hulpverlener
• medicatmenteus:
• -steeds hydrateren met zalven of crème (dovobet: vit D3+ steroiden, keratolytica bv salicylzuur)
• -PUVA/PUVB, retinoïden
• systemisch(methotrexaat,cyclosporine,acitretine)
• -biologicals (ifliximab)anti IL 23, 12, 17

• -voorschrift van dermatoloog
• -matige tot ernstige plaque psoriasis
• ->10% van de huid
• ->17j
• -onvoldoende effectiviteit OF intolerantie OF contra-indicaties met ALLE van volgende systemische behandelingen:
• -PUVA
• EN methotrexaat 15mg/w 3m EN ciclosporine 2,5mg/kg 2m
• -geen evolutieve tuberculose

• -psoriasis gutata
• -secundaire syfilis

• -CAL
• -Axilair sproeten 
• -F:fibromen
• -Eye: lishnodules
• -Skeletale problemen:scoliose
• -Pedigree: stamboom
• -Optic tumor: glioma

• -topisch corticoïd
• -UVB
• -topische immunomodulatoren: tacrolimus/pimecrolimus
• -bij stabiele vormen heelkunde: afschrapen huid gluteus-->pigmentcellen isoleren--> CO2 laser op vitiligo en daarna pigmentcellen erop

• oorzaak: mallasezia fur fur gist
• topisch ketoconazole crème
• po flucoconazole

• -witte vlekjes op de romp confluerend op de middenlijn
• -proprioni bac acnes
• -jong volwassenen
• -R/ topisch antibacterieel, UVA/UVB
• -laesies--> rode fluorescentie onder woodlamp

• -GM: doxycycline, amiodarone, tetracyclines, psoralenen, voriconazole, thiaziden
• -selder (fytofotodermatitis)
• -citronella

• -parfums
• -ketoprofen (fastumgel)
• -antiseptica in deo's
• -chemische zonnefilters
• EN UV BESTRALING!!

• type IV: Tcellen en APC infiltreren
• genetische factor: minder immuniteit na UV

• preventie
• -zon vermijden, traag opbouwen
• -zon protectie
• profylaxe
• -PUVA/UVB--> hardening
• -antimalaria middelen (plaquenil)
• -antioxydanten MED verhoging
• behandeling
• -sterk corticoid, oraal corticoid of antihistaminicum

• -immuunsupressieve activiteit in de huid (goed voor inflamm aandoeningen zoals pso)
• -minder keratinocytproliferatie (minder deling van de cellen)-->pso
• -stimulatie melanocyten (vitiligo)

• -inhibitie celdeling
• -inhibitie DNA synthese
• -ROS celmembraanschade
• -expressie cytokines/cytokine receptoren

• sterk corticoid lokaal, intralaesioneel onder plastiek behandelen.
• sederende medicatie
• methotrexaat, ciclosporine, gabapentine

• lichen planus
• bulleus pemphigoid

• -lichen ruberplanus: jeuk! niet gegroepeerd, platte papels polygonaal, rood tot violet
• -verruca plana: platte papels
• -mycose: ook anulair maar schilfers en pos KOH
• -secundaire syfilis

• polygonale platte papels
• buigzijden
• symmetrisch
• striae van wickham
• hevige jeuk 
• koebnerfenomeen
• soms ook slijmvliezen
• T-cel reactie tegen BM
• traagprogressief spontane genezing over jaren
• hep C, GVHD, cicatritiële allopecie

• -  calcineurineremmers (tacrolimus, pimecrolilus)
• - corticoide lokaal, intralaesionaal
• - ciclosporine mondspoelingen oraal 
• - PUVA, UVB +/- retinoïden

• -wrattentinctuur
• -vitamine A zuur crème
• -cryotherapie
• -5-fluorouracylcrème

• primaire:
• -kliniek
• -donkervelden microscopie op sjankerserum (ervaring vereist!)
• secundaire
• -kliniek
• - aantonen treponema pallidum via donkervelden microscopie
• - belangrijkst positieve serologie

• -bij lyme onder doxycyline of amoxycicline
• -bij syphilis onder peniciline

koorts, teken dat juiste AB bezig is

• -sarcoïdose
• -streptococcenangina
• -TBC
• -anticonceptiepil
• -darminfectie met yersina enterocolitica

• -RX thorax (sarcoidose)
• -bloedbeeld met reumaserologie (inflammatie zoals zv chronn)
• -mantouxtest (TBC)
• -keelkweek (streptococcen angina)

• -bedrust het verdwijnt na 6w
• -ethiologie aanpakken
• -steunverband eentueel
• -doorverwijzen als het terug komt

• -histopathologie
• -serologisch: antistoffen
• -uitstrijk weefselvocht

• rifampicine
• clofazimine
• DDS
• tot 18m

• 3 of meer van volgende
• - inhomogeen kleurpatroon
• -onscherp afgegrensd
• -onregelmatige vorm
• -vlak of valk met verheven component
• -diameter >5mm

• gesteeld, glanzend, rood, gemakkelijk bloedend
• vooral bij trauma en zwangerschap

• anogenitaal
• R/ potent corticoïd

• chirurgie: MOH
• superficieel BCC:
• -cryotherapie
• -curretage 5 fluoro-uracil
• -imiquimod
• radiotherapie
• vismodegib

• geneest van zelf na enkele weken
• aciclovir (HSV)
• verzachtende corticoïdzalf