10 Metody pro hodnocení složení lidského těla

  1. Výživový stav jedince je výsledkem mnoha provázaných faktorů
    • Množství a kvalita potravy
    • Zdravotní stav
    • Genetické pozadí
    • Životní styl

    • Implikace
    • • Kulturní
    • • Sociální
    • • Zdravotní
    • • Psychologické

    • Metodické/metodologické
  2. Důvody pro hodnocení výživového stavu
    • Celkový nedostatek živin
    • Mapování a náprava v rizikových oblastech
    • Klinické zhodnocení výživového stavu při rozličných onemocněních: 
    • Malabsorpce
    • Poruchy enzymatických systémů
    • Poruchy příjmu potravy
    • Zjištění skupin či jedinců s rizikem obezity či obezitou
    • • Referenční srovnávání
    • • Obezita mnohonásobně zvyšuje riziko civilizačních chorob
    • Osvěta
  3. definuj Kwashiorkor
    Geografické oblasti s rizikem specifického typu podvýživy – proteinová deficience – kwashiorkor

    Image Upload 1
  4. typy metod pro zhodnocení výživového stavu
    • Přímé a nepřímé
    • • Přímé hodnotí přímo výživový stav jedince měřením objektivních kritérií
    • • Nepřímé metody využívají ukazatelů zdraví obyvatelstva, které odrážejí vlivy výživy

    • • Antropometrické
    • • Biochemické, laboratorní metody
    • • Klinické metody
    • • Metody hodnotící stravovací návyky
  5. popiš Klinické vyšetření
    • Nejpraktičtější a nejrychlejší metoda
    • • Škála fyzických ukazatelů spojovaných s malnutricí nebo deficiencí některých vitamínů či nutrientů
    • • Školený examinátor hodnotí specifické a nespecifické znaky – kvalita vlasů, koutky úst, dásně, nehty, pokožku, oči, jazyk…

    • Výhody – jednoduché, levné, neinvazivní
    • Nevýhody – nelze rozpoznat rané fáze; velmi dobrá znalost a školenost výzkumníka (lékař)
  6. Některé znaky výživové nedostatečnosti
    • • Řídké a tenké vlasy – nedostatek proteinu, zinku
    • • Lehce vytrhnutelný vlas – nedostatek proteinu
    • • Krvácející, houbovité dásně – nedostatek vitamínu C, A, K, kyseliny listové a niacinu
    • • Oči – fotofobie, rozmazané vidění, záněty spojivek – nedostatek vit.A, B2
    • • Nehty – „spooning“ – nedostatek železa
    • • Příčné linie – nedostatek proteinu
    • • Kůže – modřiny, purpura – Vit. K, vit. C, kys. listová
    • • Štítná žláza – v horských oblastech, nedostatek jódu
    • • Kosti – nedostatek vit.D – křivice, nedostatek vit. C – skorbut (kurděje)
  7. charakterizuj Antropometrické metody
    • • Identifikují jak podvýživu, tak nadbytečný příjem energie
    • • Aspekce (somatoskopie)
    • • Základní měření – tělesná hmotnost a výška postavy
    • • Jednoduché indexy – BMI, Rohrer, index hmotnosti na cm2

    • Další antropometrické míry
    • • Obvod paže
    • • Tloušťky kožních řas
    • • Rozložení tělesného tuku – Indexy centrality (např. WHR)
    • „Gynoidní a androidní“ typ
    • • Androidní typ mnohem více rizikový pro rozvoj CVD

    • Image Upload 2
  8. jak určit z indexů obezitu?
    • BMI – vysoké hodnoty (nad 30 – obezita) jsou spojovány s vysokým rizikem diabetes typu II a kardiovaskulárních onemocnění
    • Obvod pasu samostatně – bylo zjištěno že diskriminuje obezitu, na dvou úrovních
    • Image Upload 3

    • 1. Úroveň je nejvyšší akceptovatelnou hodnotou pro dospělého a další přibírání už je rizikové
    • 2. Úroveň značí obezitu, vyžaduje snižování váhy; riziko diabetes mellitus II a kardiovaskulárních komplikací

    • WHR
    • Interpretace – jako vysoce rizikové se považují hodnoty u žen nad 0,80 a u mužů nad 0,95. Indikují obezitu s tukem rozloženým v horní části těla (centrální, androidní typ) s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění a diabetu
  9. Výhody a nevýhody antropometrického šetření
    • • Objektivní, citlivé
    • • Mnoho měřitelných proměnných vypovídá o výživovém stavu
    • • Lehce srovnatelné numerické údaje
    • • Reprodukovatelný výzkum
    • ALE
    • • Chyby měření mezi pokusy a mezi badateli
    • • Některé indexy mají nízkou výpovědní hodnotu
    • • Problémy v mezinárodním srovnávání
    • • Stanovené statistické hodnoty pro „normální“ stav a stav „normě“ se vymykající
  10. Způsoby Hodnocení stravování
    • • 24 hodinový recall
    • • Dotazník na četnost jídel
    • • Stravovací návyky od mládí
    • • Jídelní deník
    • • Záznam konzumovaných dávek jídla

    • Kvalitativní – za použití tzv. nutriční pyramidy
    • Určí se počet dávek jídla z každé skupiny a srovná se s doporučenými hodnotami
    • Kvantitativní metoda – spočítá se energie a
    • specifické nutrienty přijaté v jídelních dávkách, srovná se s doporučenými hodnotami
  11. Laboratorní metody
    • Hemoglobin – důležitý výživový test –zjištění anemií, vypovídá o množství proteinu a stopových prvků
    • Vyšetření stolice – paraziti
    • Moč – albumin, cukry a krev
    • Specifické testy – krevní testy na jednotlivé nutrienty, detekce abnormálních hodnot metabolitů v moči, mikronutrienty ve vlasech a nehtech
  12. Několik poznámek k hodnocení výživového stavu
    • Primárním rizikem v našich podmínkách je obezita
    • • Podvýživa ne z nedostatku, spíše malabsorpční
    • • Psychologické poruchy v příjmu potravy- Mentální anorexie, bulimie
    • • Přejídání a obezita jako odpověď na problémy v emoční sféře
    • • Nadměrný příjem rafinovaného cukru
  13. jak stanovíme Složení těla?
    • Řada metodických a modelových přístupů- Aproximace
    • • Jedná se z velké většiny o výpočet pomocí
    • rovnic získaných na základě měřených dat
    • • Výsledky získané jednotlivými metodami se často (i výrazně) liší, vybrat si podle  zkoumaného souboru a referenčního modelu
  14. Metody hodnocení složení těla
    • • Přímé a nepřímé
    • • Jediná přímá a naprosto přesná – pitva, postmortem
    • • Ostatní kalkulují více či méně přesně
    • Atomární model, molekulární… celotělový model
    • • Hodnocení na více úrovních – dvou, tří, čtyřkomponentový model
    • Dvoukomponentový model - % tělesného tuku a tukuprosté složky
    • Tříkomponentový model - % tělesného tuku, svalstva, kostí (zjednodušeně)
    • • Antropometrické metody
    • • Fyzikální a biochemické metody- např. hydrodensitometrie (podvodní vážení), bioimpedanční měření, DEXA, MRI
  15. popiš Antropometrickou metodu podle Matiegky
    • % podíl kostry
    • o1 = šířka epikondylu humeru,
    • o2 = šířka zápěstí,
    • o3 = šířka dolní epifýzy femuru,
    • o4 = šířka kotníku,
    • L = tělesná výška

    • % podíl svalstva
    • r1 = poloměr obvodu paže relax.,
    • r2 = poloměr největšího obvodu předloktí,
    • r3 = poloměr středního obvodu stehna,
    • r4 = poloměr maximálního obvodu lýtka,
    • L = tělesná výška;
    • od obvodů byla odečtena tloušťka kůže a podkožního vaziva.

    • % zastoupení tuku
    • d1 = tloušťka kožní řasy nad bicepsem,
    • d2 = tloušťka kožní řasy na volární straně předloktí,
    • d3 = tloušťka kožní řasy na stehně nad čtyřhlavým svalem,
    • d4 = tloušťka kožní řasy na lýtku,
    • d5 = tloušťka kožní řasy na hrudníku II,
    • d6 = tloušťka kožní řasy na břiše,
    • S = povrch těla
    • (BSA = (W 0.425 x H 0.725) x 0.007184)
  16. Odhad % tuku - metody?
    • Antropometrická metoda – kaliperaceregresní rovnice na základě součtu různého počtu a lokalizace kožních řas
    • Hydrostatické vážení – vážení pod vodou
    • Denzitometrie
    • DEXA
    • Bioimpedance – vodivosti jednotlivých tělesných složek; tukuprostá tkáň obsahuje vysoké procento vody – dobrý vodič, tuk -izolátor
    • MRI

    • Image Upload 4
  17. Hodnocení tělesné zdatnosti
    • Velké množství metod
    • Většina je založena na hodnocení adaptace kardiovaskulárního systému na zátěž
    • Klidová hodnota – zátěž – návrat ke klidové hodnotě
    • Vytrvalostní charakteristika
    • Často ve spojení s dalšími funkčními testy (spirometrie ad.)
  18. co je to  Ruffierova zkouška?
    • Jedním z jednoduchých testů tělesné zdatnosti je Ruffierova zkouška, založená na měření tepové frekvence před a po zatížení.
    • POSTUP:
    • - nejprve vsedě změřte na zápěstí počet tepů TF1 za 15 sekund
    • - proveďte 30 dřepů v pravidelném tempu 1 dřep za sekundu
    • - ihned po výkonu usedněte a změřte počet tepů TF2 za 15 sekund
    • - v klidu seďte a uklidňujte se po dobu 1 minuty
    • - pak změřte počet tepů TF3 za 15 sekund

    • Hodnoty dosadíme do vzorce tzv. Ruffierova indexu (RI):
    • RI = [(TF1 + TF2 + TF3) x 4 - 200]/10

    Výsledek značí počet bodů, kterých jsme dosáhli.

    Image Upload 5
Author
iren
ID
347084
Card Set
10 Metody pro hodnocení složení lidského těla
Description
cuta
Updated