Szülészet-nőgyógyászat ZV

  1. Milyen hatásra következik be az ivarmirigyek differenciálódása?

    A)  

    tesztoszteron


    B)  

    ösztrogén


    C)  

    nemi kromoszómák


    D)  

    hypophysis hormonok
    C
  2. Mely embryonalis szerv maradványa a Gärtner-járat?



    B)
  3. Milyen gonadja van az adrenogenitalis syndromában szenvedő leánynak?



    C)
  4. A testicularis feminisatióra jellemző kromoszómakép:



    D)
  5. Nem egyértelmű külső nemi szervekkel született újszülött esetén az első tennivaló:
    A)  

    alaphormon meghatározás


    B)  

    kromoszóma vizsgálat


    C)  

    gonad szövettani vizsgálata


    D)  

    uterus meglétének vagy hiányának igazolása
    B
  6. Hány éves korban jelenik meg a hüvelykujj szezámcsontjában a csontosodási mag?



    B)
  7. Primer amenorrhoea kivizsgálásában az általános nőgyógyászati vizsgálat után első lépésként javasolható:



    D)
  8. Melyik nem progesteronhatás?



    D)
  9. Hány hónapos vérzéskimaradás esetén beszélünk fiatalkorúaknál secunder amenorrhoeáról?



    A)
  10. Mennyire becsülhető az átlagos menstruaciós vérvesztés mennyisége?



    C)
  11. A lutein sejtek eredete:



    B)
  12. Serdülőkorban leggyakrabban előforduló malignus tumor:



    B)
  13. Egy
    17 éves nőbetegnél cystopyelitis miatt elvégzett kismedencei
    ultrahangvizsgálat alkalmával a bal oldali petefészekben 4,5 x 3,5 cm
    nagyságú simplex cystát észlelünk. Ellátásában következő lépésként a
    legmegfelelőbb:



    D)
  14. Melyik nem jellemző Turner-syndromára?



    C)
  15. Melyik nem jellemző policystás ovarium syndromára?



    C)
  16. Néhány
    órája fennálló akut alhasi panaszok miatt 16 éves virgo leány kerül
    felvételre. A panaszok és a felvételi status alapján elvégzett
    diagnosztikus laparoscopia során a jobb oldali adnexum torsióját
    észleljük, kékesen elszíneződött petefészekkel. Műtét során a legjobb
    megoldás:



    C)
  17. A kismedencei gyulladás (PID) diagnózisának felállításában a legfontosabb:



    D)
  18. Milyen egyéb nőgyógyászati kórkép társul gyakran haematometrához?



    B)
  19. Mely szervek alakulnak ki a Müller-csőből?
    1)  a két tuba
    2)  a hüvely alsó harmada
    3)  a méh
    4)  a petefészkek
    1,3
  20. Az oralis fogamzásgátlók kedvezően befolyásolják az enyhe hirsutismust, mert:
    1)  csökken az LH szabályozta androgentermelés
    2)  nő a SHBG-szint
    3)  csökken a szabad tesztoszteron szint
    4)  csökken a mellékvese androgentermelése
    1,2,3,4
  21. Bakteriális vaginosis diagnózisának kritériumai:
    1)  szürkésfehér, tapadó hüvelyváladék
    2)  pozitív KOH-teszt (aminteszt)
    3)  „clue-sejtek” jelenléte
    4)  a hüvelyi pH 4,5 alatt
    1,2,3
  22. Izoszexuális pubertas praecox lehetséges okai?
    1)  granulozasejtes ovariumtumor
    2)  hypothyreosis
    3)  McCune–Albright-syndroma
    4)  3β-hidroxiszteroid-dehidrogenáz defektus
    1,2,3
  23. Chlamydia trachomatis infekcióra jellemző:
    1)  mucopurulens cervicitis
    2)  a fertőzés gyakran tünetmentes
    3)  egyidejűleg a partnert is kezelnünk kell
    4)  a HIV-fertőzés kockázata nagyobb
    1,2,3,4
  24. Cervicitis leggyakoribb kórokozói:
    1)  Neisseria gonorrhoeae
    2)  Trichomonas vaginalis
    3)  Chlamydia trachomatis
    4)  Candida albicans
    1,3
  25. Szövődménymentes Chlamydia trachomatis infekció kezelésére alkalmas készítmények:
    1)  doxycyclin
    2)  erythromycin
    3)  azithromycin
    4)  clindamycin
    1,2,3,4
  26. Kisgyermekkorban jelentkező hüvelyi vérzés esetén gondolnunk kell az alábbi kórképekre:
    1)  hüvelyi idegentest
    2)  sarcoma botryoides
    3)  izoszexuális pubertás praecox
    4)  endometrium carcinoma
    1,2,3
  27. A csírasejt eredetű malignus petefészek-daganatok közé tartoznak:
    1)  dysgerminoma
    2)  choriocarcinoma
    3)  endodermalis sinus tumor
    4)  granulosasejtes tumor
    1,2,3
  28. Melyik fázisra jellemző az alábbi hormoncitológiai kenet?
    A)  korai follicularis fázis
    B)  késői follicularis fázis
    C)  korai lutealis fázis
    D)  késői lutealis fázisNSZ - 1.28 - főleg felszíni sejteket látunk, az intermedier réteg sejtjeinek száma kevés
    NSZ - 1.29 - az
    intermedier réteg sejtjeinek egy része kisebb csoportokban helyezkedik
    el, a sejtek szélei felgyűrődnek, a superficialis réteg sejtjeinek száma
    csökken
    NSZ - 1.30 - elsősorban az intermedier réteg izolált sejtjeit látjuk, a superficialis és parabasalis sejtek kisebb %-ban fordulnak elő
    NSZ - 1.31 - az intermedier réteg sejtjeiben kifejezett csoportképződés, a superficialis réteg sejtjeinek száma kevés
    • MEGOLDÁSNSZ - 1.28 - főleg felszíni sejteket látunk, az intermedier réteg sejtjeinek száma kevés - B)
    • NSZ - 1.29 - az intermedier réteg sejtjeinek egy része kisebb csoportokban helyezkedik el, a sejtek szélei felgyűrődnek, a superficialis réteg sejtjeinek száma csökken - C)
    • NSZ - 1.30 - elsősorban az intermedier réteg izolált sejtjeit látjuk, a superficialis és parabasalis sejtek kisebb %-ban fordulnak elő - A)
    • NSZ - 1.31 - az intermedier réteg sejtjeiben kifejezett csoportképződés, a superficialis réteg sejtjeinek száma kevés - D)
  29. Párosítsa az in utero gyógyszer-expozíciót a lehetséges mellékhatásokkal!
    A)  hüvely adenocarcinoma
    B)  a csontrendszer kialakulásának zavara
    C)  aplasia cutis
    D)  leány magzat masculinisatiója
    E)  süketség
    NSZ - 1.32 - progreszteron
    NSZ - 1.33 - diethylstilbestrol
    NSZ - 1.34 - tetracyclin
    NSZ - 1.35 - streptomycin
    NSZ - 1.36 - methimazol
    • NSZ - 1.32 - progreszteron - D)
    • NSZ - 1.33 - diethylstilbestrol - A)
    • NSZ - 1.34 - tetracyclin - B)
    • NSZ - 1.35 - streptomycin - E)
    • NSZ - 1.36 - methimazol - C)
  30. A nemi érés mely szakaszára jellemzők az alábbi megállapítások?
    A)  pubarche
    B)  thelarche
    C)  menarche
    NSZ - 1.37 - kis mennyiségű oestrogenre bekövetkezik
    NSZ - 1.38 - Magyarországon átlagosan 12,4 éves korban jelentkezik
    NSZ - 1.39 - testicularis feminisatióban is látható
    NSZ - 1.40 - a mellékvese pubertása
    NSZ - 1.41 - általában a legelső somaticus változás a pubertás során
    • MEGOLDÁSNSZ - 1.37 - kis mennyiségű oestrogenre bekövetkezik - B)
    • NSZ - 1.38 - Magyarországon átlagosan 12,4 éves korban jelentkezik - C)
    • NSZ - 1.39 - testicularis feminisatióban is látható - B)
    • NSZ - 1.40 - a mellékvese pubertása - A)
    • NSZ - 1.41 - általában a legelső somaticus változás a pubertás során - B)
  31. Párosítsa az egymáshoz illőket:
    A)  pseudohermaphroditismus femininus
    B)  pseudohermaphroditismus masculinus
    C)  testicularis feminisatio
    D)  ovotesticularis interszexualitás
    NSZ - 1.42 - megszületéskor a külső nemi szervek alapján a genitalis nem egyértelmű
    NSZ - 1.43 - jellemzően a terhesség alatti endogén vagy exogén hormonhatás következménye
    NSZ - 1.44 - a legritkábban előforduló interszexuális kórkép
    NSZ - 1.45 - elégtelen testicularis szekréció vagy célszerv-reakció következménye
    NSZ - 1.46 - ide tartozik az adrenogenitalis syndroma is
    NSZ - 1.47 - szabályos szerkezetű női belső nemi szervek jellemzik
    • NSZ - 1.42 - megszületéskor a külső nemi szervek alapján a genitalis nem egyértelmű - C)
    • NSZ - 1.43 - jellemzően a terhesség alatti endogén vagy exogén hormonhatás következménye - A)
    • NSZ - 1.44 - a legritkábban előforduló interszexuális kórkép - D)
    • NSZ - 1.45 - elégtelen testicularis szekréció vagy célszerv-reakció következménye - B)
    • NSZ - 1.46 - ide tartozik az adrenogenitalis syndroma is - A)
    • NSZ - 1.47 - szabályos szerkezetű női belső nemi szervek jellemzik - A)
  32. Párosítsa a homológ férfi és női szerveket!
    A)  gubernaculum testis
    B)  dülmirigy
    C)  scrotum
    D)  vas deferens
    E)  penis
    NSZ - 1.48 - paraurethralis mirigyek
    NSZ - 1.49 - nagyajkak
    NSZ - 1.50 - ligamentum rotundum
    NSZ - 1.51 - Gärtner-járat
    NSZ - 1.52 - clitoris
    • NSZ - 1.48 - paraurethralis mirigyek - B)
    • NSZ - 1.49 - nagyajkak - C)
    • NSZ - 1.50 - ligamentum rotundum - A)
    • NSZ - 1.51 - Gärtner-járat - D)
    • NSZ - 1.52 - clitoris - E)
  33. Hypothyreosis korai nemi érést okozhat, mert a fokozott TSH termelés együttjárhat fokozott GnRH termeléssel is.




    E)
  34. Megszületéskor a leányújszülöttek oestrogen-célszerveinek proliferatiója
    figyelhető meg, mert a magzati petefészek átmenetileg kifejezett
    endocrin aktivitással rendelkezik.
    C
  35. Testicularis feminisatióban az emlők jól fejlettek, mert a peripheriás oestrogenátalakulás fokozott.




    E)
  36. A Turner-syndromára jellemző alacsony termet már kisgyermekkorban feltűnő, mert szabályos ovariumszövet nem mutatható ki.
    D
  37. Valódi pubertas praecoxban terhesség is létrejöhet, mert a hypothalamus
    -hypophysis- ovarium tengely teljes funkcionális érése bekövetkezik.
    A
  38. Gyermekeknél a petefészek 3,5 MHz-es hasi vizsgálófejjel jól
    ábrázolható, mert a petefészek típusos helye az arteria iliaca communis
    oszlása és a tubasarok közötti terület.
    B
  39. Ismétlődő gyermekkori hüvelyi vérzés esetén minden esetben vaginoscopiát
    kell végezni, mert a vérzés oka ilyenkor leggyakrabban cervixcarcinoma.
    C
  40. Első terhesség vállalása előtt intrauterin eszköz alkalmazását nem
    javasoljuk, mert a kis méhtest miatt nagy a perforáció veszélye.
    C
  41. Méh eredetű rendellenes vérzés okai lehetnek, kivéve:




    A)
  42. Mikor tekinthetjük az amenorrhoeát élettaninak?




    B)
  43. Milyen eredetű szekunder amenorrhoea fordul elő leggyakrabban?




    E)
  44. Galactorrhoea-amenorrhoea -szindróma jellemzői, kivéve:




    B)
  45. A)  fokozott ingerlékenység, lelki instabilitás
    B)  depresszióra való hajlam
    C)  fájdalmas mellfeszülés
    D)  fej és hátfájás
    E)  különböző mértékben, valamennyi előbb felsorolt tünet jelentkezhet
    E
  46. Mi okozhat Asherman-szindrómát?




    C)
  47. Normális menstruáció jellemzői, kivéve:



    A)
  48. A serdülőkori diszfunkcionális méhvérzés kezelése:




    C)
  49. Dysmenorrhoea jellemzői, kivéve:




    D)
  50. Endometriumpolyp jellemzői, kivéve:




    D)
  51. Milyen jellemző tünetei lehetnek az adenomyosisnak?





    C)
  52. Endometriosis diagnosztikájában szerepet játszik:




    C)
  53. Milyen kezelés nem javasol menorrhagia esetén?





    A)
  54. Milyen fő tünetek jellemzők a praemenopauza időszakára?




    A)
  55. A 45 éves nő metrorrhagiás típusú vérzészavar miatt keresi fel orvosát. Mi a helyes eljárás ilyenkor?




    E)
  56. A menstruációs ciklus minőségi ellenőrzésének lehetőségei, kivéve (ciklusdiagnosztika):




    A)
  57. Az inhibin jellemzői, kivéve:




    D)
  58. Petefészek daganataira jellemző, kivéve:




    C)
  59. A felsoroltak közül melyik nem lehet a dysmenorrhoea oka?




    A)
  60. Megfelelő ösztrogénkezelésre nem reagáló amenorrhoeás asszonynál a megvonásos vérzés elmaradásának oka lehet:




    B)
  61. Menarchét követően imperforált szűzhártya esetén a következő elváltozásokat láthatjuk:




    C)
  62. Mit értünk primer amenorrhoeán?




    A)
  63. Mi a szekunder amenorrhoea?




    D)
  64. Mi a hypomenorrhea?




    D)
  65. Mi a menorrhagia (hypermenorrhoea)?




    B)
  66. Mi az oligomenorrhoea (raromenorrhoea)?




    B)
  67. Mi a polymenorrhoea?




    B)
  68. Mi a metrorrhagia?




    B)
  69. Mi a menorrhagia (hypermenorrhoea)?




    E)
  70. Változik-e a GnRH-pulzusfrekvencia a normál ciklus különböző szakaszaiban?


    B)
  71. Mivel magyarázható, hogy a bifázisos ciklus második felében emelkedik az alaphőmérséklet?




    E)
  72. Válassza ki azt az egy tünetet, mely nem illik a PCO-szindróma képébe.





    C)
  73. A hysteroscopia alkalmas a rendellenes méhvérzés okának tisztázására az alábbi esetekben:




    E)
  74. Nem javasolt hysteroscopia elvégzése ha:





    B)
  75. A dysmenorrhoea kezelésére javasolt gyógyszerek





    D)
  76. Elkerülhető a curettage dysfunctionalis méhvérzés kezelése előtt, ha a beteg:



    A)
  77. Mekkora az LH/FSH arány PCO szindrómában?


    C)
  78. Párosítsa össze az alábbiakban felsorolt szituációkat a legmegfelelőbb reakcióval!
    A)  Abba kell hagyni a tabletták szedését, majd 7 nap múlva folytatni szedésüket.
    B)  Tovább kell szedni a tablettákat, úgy, mint máskor.
    C)  Tovább kell szedni a tablettákat és a fogamzásgátlás egy másik módszerét is kell alkalmazni mellettük.
    D)  Egy plusz tablettát kell bevenni.
    E)  Abba kell hagyni a tabletták szedését és orvosi kivizsgálásra van szükség.
    NSZ - 2.39 - Émelygés jelentkezik a tablettaszedés első ciklusa alatt.
    NSZ - 2.40 - Az egész testre kiterjedő viszketés jelentkezik.
    NSZ - 2.41 - Egyik nap elfelejtette bevenni a tablettát.
    NSZ - 2.42 - A második ciklus közepén kevés vérzés jelentkezik.
    • MEGOLDÁSNSZ - 2.39 - Émelygés jelentkezik a tablettaszedés első ciklusa alatt. - B)
    • NSZ - 2.40 - Az egész testre kiterjedő viszketés jelentkezik. - E)
    • NSZ - 2.41 - Egyik nap elfelejtette bevenni a tablettát. - C)
    • NSZ - 2.42 - A második ciklus közepén kevés vérzés jelentkezik. - B)
  79. Milyen változások jellemzők az egyes hormonoknál PCO-szindróma:
    A)  emelkedik
    B)  csökken
    C)  nem változik
    NSZ - 2.43 - tesztoszteron
    NSZ - 2.44 - androszténdion
    NSZ - 2.45 - TSH
    NSZ - 2.46 - SHBG
    NSZ - 2.47 - inzulin
    NSZ - 2.48 - LH/FSH arány
    • NSZ - 2.43 - tesztoszteron - A)
    • NSZ - 2.44 - androszténdion - A)
    • NSZ - 2.45 - TSH - C)
    • NSZ - 2.46 - SHBG - B)
    • NSZ - 2.47 - inzulin - A)
    • NSZ - 2.48 - LH/FSH arány - A)
  80. Primer amenorrhoea esetén genetikai kivizsgálás is végzendő, mert ez a kórkép tisztázásához nagymértékben hozzásegíthet.
    A
  81. Mikor a legalacsonyabb a Lactobacillus-kolonizáció a hüvelyben?




    C)
  82. Mi a vulvaris vestibulitis leggyakoribb kórokozója?




    C)
  83. Recidiváló herpes genitalisban szenvedő terhes:




    E)
  84. Serdülőkorú, még szexuális kapcsolatot nem folytató lányok hüvelyfertőzésének okai, kivéve:


    B)
  85. Az akut salpingitis minden esetben polimikrobiális eredetű. Melyik kórokozó nem vesz részt a fertőzés kialakulásában?




    D)
  86. Mi a felnőtt, szexuális kapcsolatot folytató nőkben kialakuló mucopurulens cervicitis leggyakoribb kórokozója?




    E)
  87. Mi a Trichomonas-vaginitis kezelésének leghatékonyabb formája?




    E)
  88. A cervixből ascendáló Chlamydia trachomatis fertőzés késői szövődménye lehet, kivéve:




    C)
  89. A vulva szemölcsfertőzésére nem alkalmas kezelés:




    C)
  90. Melyik fertőzésre jellemző a „málnaszerű cervix” (ún. strawberry cervix)?




    D)
  91. Melyek az akut salpingitis minimális kritériumai:
    1)  az uterus mozgatásra fájdalmas
    2)  alhasi nyomásérzékenység
    3)  egy- vagy kétoldali függeléktáji nyomásérzékenység
    4)  rendellenes méhvérzés
    1,2,3
  92. Milyen klinikai tünetek és laboratóriumi leletek alapján állíthatjuk fel a bakteriális vaginosis diagnózisát?
    1)  homogén, a hüvelyfalakhoz tapadó szürkésfehér folyás
    2)  a hüvelyváladék pH-ja 4,5 feletti
    3)  pozitív kálium-hidroxid-próba
    4)  clue sejtek a mikroszkópos kenetben
    1,2,3,4
  93. Milyen kórképtől kell elkülöníteni az akut kismedencei gyulladást?
    1)  petefészekcysta kocsánycsavarodása
    2)  colitis ulcerosa
    3)  akut húgyúti infekció
    4)  pneumothorax
    1,2,3
  94. Akut kismedencei gyulladásban szenvedő nő férfi partnerével kapcsolatban milyen teendői vannak?
    1)  kivizsgálás Chlamydia trachomatis irányában
    2)  kivizsgálás Neisseria gonorrhoeae irányában
    3)  antibiotikumkezelés mérlegelése negatív bakteriológiai lelet esetén is
    4)  a szexuális élet átmeneti eltiltása
    1,2,3,4
  95. Milyen lokalizációja lehet az alsó genitalis traktusban a Chlamydia trachomatis fertőzésnek?
    1)  endocervix
    2)  endometrium
    3)  urethra
    4)  vagina
    1,3
  96. Mi az akut cystitis leggyakoribb kórokozója?
    1)  Streptococcus agalactiae
    2)  Mycoplasma hominis
    3)  Staphylococcus aureus
    4)  Escherichia coli
    4
  97. Egy
    18 éves, bevallottan kábítószert használó leányban akut kismedencei
    gyulladást állapít meg. Milyen laboratóriumi vizsgálatot végeztet első
    lépésként?
    1)  Neisseria gonorrhoeae kimutatása
    2)  HIV-szerológia
    3)  Chlamydia trachomatis kimutatása
    4)  exfoliativ citológia
    1,2,3
  98. Milyen diagnosztikus eljárások alkalmasak az akut salpingitis felismerésére?
    1)  hasi röntgenfelvétel
    2)  transvaginalis ultrahangvizsgálat
    3)  colposcopos vizsgálat
    4)  laparoscopia
    2,4
  99. Milyen
    diagnosztikus eljárások alkalmasak a tályogképződéssel járó kismedencei
    gyulladás (tuboovarialis abscessus) felismerésére?
    1)  hasi röntgenvizsgálat
    2)  transvaginalis ultrahangvizsgálat
    3)  Douglas-punctio
    4)  colposcopos vizsgálat
    1,2,3
  100. Milyen vizsgálatok használatosak rutinszerűen a hüvelyfertőzések elkülönítő diagnosztikájára?
    1)  a hüvelyváladék pH-jának mérése
    2)  a hüvelyváladék kálium-hidroxid-próbája
    3)  a hüvelyváladékból készített festett kenet mikroszkópos vizsgálata
    4)  a hüvelyváladék aerob és anaerob tenyésztése
    1,2,3
  101. Milyen lokalizációjú daganat kialakulásában játszanak szerepet a nagy onkogén potenciállal rendelkező humán papillomavírusok?
    1)  endometrium
    2)  szeméremtest
    3)  petevezető
    4)  cervix
    2,4
  102. Állapítsa meg, hogy a felsorolt kórokozók hol okoznak fertőzést!
    A)  Candida albicans
    B)  Chlamydia trachomatis
    C)  humán papillomavirus
    NSZ - 3.23 - hüvely
    NSZ - 3.24 - endocervix
    NSZ - 3.25 - ectocervix
    NSZ - 3.26 - szeméremtest
    • NSZ - 3.23 - hüvely - A)
    • NSZ - 3.24 - endocervix - B)
    • NSZ - 3.25 - ectocervix - C)
    • NSZ - 3.26 - szeméremtest - C)
  103. Minden hüvelyfertőzés legsúlyosabb szövődménye az ascensio, ezért azonnali antibiotikumkezelést igényelnek.
    E
  104. A leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés a bakteriális vaginosis,
    ezért minden nőgyógyászati vizsgálat során ilyen irányú szűrővizsgálatot
    is kell végezni.
    E
  105. A Chlamydia-fertőzés gyakran társul gonorrhoeával, ezért a kezelés során
    olyan antibiotikumot részesítünk előnyben, amely mindkét kórokozóra
    hatékony.
    A
  106. Klinikailag igazolt akut kismedencei gyulladás esetén hibának számit
    diagnosztikus laparoscopiát végezni, ezért a hastükrözést csak azokra az
    esetekre tartjuk fenn, amikor a gyulladás lehetősége kizárható.
    C
  107. A Trichomonas-vaginitis kialakulásának még ma is jelentős forrása az
    uszoda, ezért e fertőzés megelőzésének egyik hatékony módszere lehet, ha
    a fürdés előtt hüvelytampont helyezünk fel.
    E
  108. Serdülőkorú, aktív szexuális életet folytató leányoknak fogamzásgátló
    eljárásként helyes, ha condomot javasolunk, mert ez nemcsak a nem kívánt
    terhességgel, de a szexuális úton terjedő fertőzések jelentős részével
    szemben is biztonságos védelmet nyújt.
    A
  109. A salpingitisek jelentős része atípusosan, klinikailag alig felismerhető
    formában zajlik, ezért a petevezető eredetű meddőségben szenvedő nők
    gyakran nem is számolnak be korábbi kismedencei gyulladás miatt
    folytatott antibiotikum-kezelésről.
    A
  110. Milyen vizsgálatot végeztetne elsőként a diagnózis tisztázása érdekében?Egy
    20 éves nullipara, szexuálisan aktív nő hirtelen kialakult jobb oldali
    alhasi fájdalom miatt kerül felvételre. Utolsó havi vérzése 2 héttel
    ezelőtt jelentkezett, a szokásos módon zajlott le. Partnerének 2–3
    héttel ezelőtt fájdalmas vizelése volt, ezért urológiai kivizsgáláson
    járt, ahol antibiotikumkezelésben részesítették. Az elesett, lázas (38,5
    °C) betegnek hányingere van, de nem hányt. A sürgős vérképvizsgálat
    során a hemoglobin értéke 13 g/dl, a haematokrit 38%, a fehérvérsejtszám
    19 000, a süllyedés 24 mm/l óra. Fizikális vizsgálat során a has
    diffúze érzékeny, belső vizsgálattal nem, mozgatásra rendkívül érzékeny
    uterust találunk, környezetét azonban a kifejezett érzékenység miatt nem
    tudjuk megítélni.




    A)
  111. Mi a legvalószínűbb diagnózis?Egy
    20 éves nullipara, szexuálisan aktív nő hirtelen kialakult jobb oldali
    alhasi fájdalom miatt kerül felvételre. Utolsó havi vérzése 2 héttel
    ezelőtt jelentkezett, a szokásos módon zajlott le. Partnerének 2–3
    héttel ezelőtt fájdalmas vizelése volt, ezért urológiai kivizsgáláson
    járt, ahol antibiotikumkezelésben részesítették. Az elesett, lázas (38,5
    °C) betegnek hányingere van, de nem hányt. A sürgős vérképvizsgálat
    során a hemoglobin értéke 13 g/dl, a haematokrit 38%, a fehérvérsejtszám
    19 000, a süllyedés 24 mm/l óra. Fizikális vizsgálat során a has
    diffúze érzékeny, belső vizsgálattal nem, mozgatásra rendkívül érzékeny
    uterust találunk, környezetét azonban a kifejezett érzékenység miatt nem
    tudjuk megítélni.




    A)
  112. Milyen klinikai tünetek esetén tartaná indokoltnak laparotomia végzését?Egy
    20 éves nullipara, szexuálisan aktív nő hirtelen kialakult jobb oldali
    alhasi fájdalom miatt kerül felvételre. Utolsó havi vérzése 2 héttel
    ezelőtt jelentkezett, a szokásos módon zajlott le. Partnerének 2–3
    héttel ezelőtt fájdalmas vizelése volt, ezért urológiai kivizsgáláson
    járt, ahol antibiotikumkezelésben részesítették. Az elesett, lázas (38,5
    °C) betegnek hányingere van, de nem hányt. A sürgős vérképvizsgálat
    során a hemoglobin értéke 13 g/dl, a haematokrit 38%, a fehérvérsejtszám
    19 000, a süllyedés 24 mm/l óra. Fizikális vizsgálat során a has
    diffúze érzékeny, belső vizsgálattal nem, mozgatásra rendkívül érzékeny
    uterust találunk, környezetét azonban a kifejezett érzékenység miatt nem
    tudjuk megítélni.




    C)
  113. Mi a legvalószínűbb diagnózis?Egy
    40 éves betegnél ismétlődő rendellenes vérzések miatt vaginalis
    méheltávolítást végeztünk, a függelékek visszahagyásával. A műtét utáni
    3. napon magas láz kíséretében alhasi fájdalom jelentkezik. Bimanualis
    vizsgálattal a hüvely felső harmadában kb. tojásnyi érzékeny képlet
    tapintható. Feltárással a hüvely felső harmada haragosvörös, duzzadt.
    Transvaginalis ultrahangvizsgálattal kb. 8 cm átmérőjű, vegyes
    echoszerkezetű terime ábrázolódik.




    D)
  114. Elsősorban milyen baktérium kóroki szerepe feltételezhető?Egy
    40 éves betegnél ismétlődő rendellenes vérzések miatt vaginalis
    méheltávolítást végeztünk, a függelékek visszahagyásával. A műtét utáni
    3. napon magas láz kíséretében alhasi fájdalom jelentkezik. Bimanualis
    vizsgálattal a hüvely felső harmadában kb. tojásnyi érzékeny képlet
    tapintható. Feltárással a hüvely felső harmada haragosvörös, duzzadt.
    Transvaginalis ultrahangvizsgálattal kb. 8 cm átmérőjű, vegyes
    echoszerkezetű terime ábrázolódik.




    B)
  115. Az alábbi gyógyeljárások közül melyiket tartja indokolatlannak?Egy
    40 éves betegnél ismétlődő rendellenes vérzések miatt vaginalis
    méheltávolítást végeztünk, a függelékek visszahagyásával. A műtét utáni
    3. napon magas láz kíséretében alhasi fájdalom jelentkezik. Bimanualis
    vizsgálattal a hüvely felső harmadában kb. tojásnyi érzékeny képlet
    tapintható. Feltárással a hüvely felső harmada haragosvörös, duzzadt.
    Transvaginalis ultrahangvizsgálattal kb. 8 cm átmérőjű, vegyes
    echoszerkezetű terime ábrázolódik.




    C)
  116. Hogyan lehet ilyen műtéti szövődményt eredményesen megelőzni?Egy
    40 éves betegnél ismétlődő rendellenes vérzések miatt vaginalis
    méheltávolítást végeztünk, a függelékek visszahagyásával. A műtét utáni
    3. napon magas láz kíséretében alhasi fájdalom jelentkezik. Bimanualis
    vizsgálattal a hüvely felső harmadában kb. tojásnyi érzékeny képlet
    tapintható. Feltárással a hüvely felső harmada haragosvörös, duzzadt.
    Transvaginalis ultrahangvizsgálattal kb. 8 cm átmérőjű, vegyes
    echoszerkezetű terime ábrázolódik.




    D)
Author
der_murrkater
ID
346956
Card Set
Szülészet-nőgyógyászat ZV
Description
-
Updated