játra

největší žlázou, váží asi 1500g a jejich příčná délka se pohybuje kolem 25cm. Jsou uložena pod klenbou brániční v P části peritoneální dut.

Jejich kran.plocha (facies diaphragmatica) je konvexní a směřuje k bránici. Dolní plocha jater (facies visceralis hepatis) naléhá shora na okolní břišní orgány. Obě plochy do sebe navzájem přecházejí. Vzadu je přechod plynulý, zatímco vpředu vytváří ostrou hranu (margo inferior)

"H"

lobus sinister et dexter.

Přední část tohoto zářezu tvoří fissura ligamenti teretis a leží v ní lig. teres hepatis (vazivově přeměněná vena umbilicalis).

Zadní část rýhy obsahuje lig. venosum (zbytek ductus venosus).

Přední fossa vesicae biliaris je poměrně široká a je v ní uložen žlučník.

Zadní jáma fossa venae cavae inferioris obsahuje dolní dutou žílu, do níž se v tomto místě otevírají 3venae hepaticae.

brána jaterní– porta hepatis, kudy do jater vstupují cévy+nervy

• (arteria hepatica propria,
• vena portae,
• plexus hepaticus)

• vystupují žluč.cesty
• (ductus hepaticus dexter et sinister).

sag. rýhy vymezují na visc. ploše jater lobus quadratus (před porta hepatis) a lobus caudatus (za porta hepatis), kt. je spojen s P jaterním lalokem prostř. processus caudatus.

• colon transversum,
• P ledviny,
• nadledviny
• a duodena.

rozsáhlý otisk žaludku a jícnu

• lig.falciforme hepatis, kt. přichází od pupku k diafragmatické ploše jater.
• směrem se tento vaz rozestupuje do stran a pokračuje k bránici j. lig. triangulare sinistrum et dextrum.
• Dalším peritoneálním závěsem je omentum minus, přichází k porta hepatis od žaludku a pars superior duodeni.

jaterní lalůček (lobulus venae centralis). Jaterní lalůček má zpravidla tvar šestibokého hranolu, jeho povrch je kryt tenkou vaz.vrstvou.

• vena centralis
• hepatocyty

Žlučové kanálky (canaliculi biliferi) začínají ve štěrbinách mezi hepatocyty a odvádějí vznikající žluč na periferii jat. lalůčku do žluč.vývodů v portobiliárních prostorách

• Funkční oběh představuje vrátnicová žíla (vena portae), kt. přivádí do jater krev z nepárových orgánů břišní dutiny. Její větve se postupně dostávají k jednotl. jat. lalůčkům a otevírají se do sinusoid mezi jat. trámci. K jaterním buňkám se tak dostávají látky vstřebané do KO (potřebné i toxické látky) a mohou jimi být zpracovávány.
• Krev ze sinusoid se sbírá do v. centralis. Venae centrales jednotl. lalůčků se postupně spojují do venae hepaticae, kt. ústí do vena cava inf.

Nutritivní oběh zajišťuje arteria hepatica propria, která vyživuje zejm. stěny žlučových cest a končí v sinusoidách jaterních lalůčků.

• Žluč (bilis, fel) je tekutina zlatožluté barvy, kt. vzniká v jat. buňkách. Obsahuje asi 95%vody, soli žluč.kyselin, žluč. hematogenní pigmenty, cholesterol ad.
• Z jater je žluč odváděna intra a extrahepatálními a žluč. cestami.

• začínají žluč.kapilárami (canaliculi biliferi) mezi buňkami jat. trámců. Žluč. kanálky se postupně spojují do větších žlučovodů a probíhají nejprve uvnitř jat.lalůčků, poté mezi nimi v portobiliárních prostorách. Dalším spojením vznikají segmentární žlučovody,kt. postupně vytvoří vývody jat. laloků – ductus hepaticus dexter et sinister.
• V porta hepatis opouštějí tyto dva vývody jaterní parenchym.

ductus hepaticus communis

ductus choledochus

• Ductus choledochus je největším žluč. vývodem, je dlouhý asi5cm.
• Probíhá nejprve v lig. hepatoduodenale vpravo od arteria hepatica propria a před vena portae. Kaudálněji se klade mezi duodenum a hlavu pankreatu a spojuje se s ductus pancreaticus major.

Oba vývody se společně otevírají v sestupné části dvanáctníku na papilla duodeni major. Jejich vyústění je v klidové fázi uzavřeno svěračem.

• Vak o objemu asi 50ml a délky přibližně 10cm.
• Jeho slepě uzavřená část se nazývá fundus, střední oddíl zaujímá tělo (corpus), kt. se směrem k porta hepatis nálevkovitě zužuje v infundibulum a přechází v krček (collum).

Na krček žlučníku navazuje 2-5 cm dlouhý ductus cysticus. Uvnitř vývodu probíhá řasa plica spiralis.

Žlučník je uložen ve fossa vesicae biliaris na visc. ploše jater a je k ní připojen vrstvou řídkého vaziva. Fundus žlučníku se dotýká přední stěny břišní v místě průsečíku P medioklavikulární čáry s arcus costarum (chrupavka pravého 9. žebra)

Ve žlučníku se postupně hromadí žluč, zahušťuje se vstřebáváním vody a získává charakter nasyceného roztoku. Při příchodu tráveniny do duodena je žluč ze žlučníku reflexně vyprazdňována. V duodenu se podílí na emulgaci tukových složek tráveniny a tím usnadňuje činnost lipáz.