Beugró with love

  1. Pylorus stenosis képalkotó vizsgálata
    ultrahang
  2. Az invaginatio leggyakoribb előfordulási ideje
    3 hó-3 év
  3. Mi a 2 típusos anamnesztikus jellemző az appendicitis acutára?
    Először epigasztriálisan-köldök körül fáj, utána órák múlva alakul ki a jobb alhasi fájdalom
  4. Polytraumatizált beteg képalkotó vizsgálata
    acut CT
  5. A leggyakoribb acut hasi kórkép gyermekkorban
    appendicitis
  6. Vércsíkos széklet esetén mi az első vizsgálat?
    Rectalis digitalis vizsgálat
  7. Mi a két szakaszos lépruptúra?
    A parenchima sérülést követően a vérzés először a tok alatt jelentkezik, majd a tok megrepedését követően válik súlyossá
  8. Melyik a leggyakoribb oka a strangulatios ileusnak?
    Kizárt sérv
  9. Transzfúziót igénylő hematokézia leggyakoribb oka, hasfájás, hasmenés nélkül
    Meckel diverticulum
  10. Colitis ulcerosás betegnél magas GGT értéket talál, mire gondol?
    Sclerotisalo cholangitis
  11. Mi a 3 jellemző a Crohn beteg perianalis berepedésére
    nem középvonali, mély, nem fájdalmas
  12. Mi az elsődleges terápiás választás Crohn betegségben?
    Kizárólagos enterális táplálás
  13. Milyen gázt inszufflálnak laparoscopia során a hasüregbe?
    CO2
  14. Hogy hívják azt a magyar orvosról elnevezett, a sérülések kivédésére kifejlesztett eszközt, melyet
    laparoscopia során először szúrnak a hasüregbe, és ezen keresztül inszufflálják a CO2-t a hasüregbe?
    Veress-tű
  15. Mellüregi empyema kezelésében a mellüreg becsövezése vagy thoracoscopos tisztítása után milyen lehetőség van a sűrű, fibrines felrakódás oldására?
    Fibrinolysis/urokináz/streptokináz
  16. Melyek a 2 leggyakoribb mellkas-deformitások?
    • Pectus excavatum/tölcsérmellkas
    • pectus carinatum/tyúkmellkas
  17. Mi jellemző a bakteriális hallójárat gyulladásra?
    Fájdalom, és/vagy tragus érzékenység
  18. Az orrmandula műtét leggyakoribb 4 indikációja?
    • Felső-légúti hurutok,
    • középfülgyulladások,
    • gátolt orrlégzés,
    • obstruktív alvási apnoé
  19. Az arcüreggyulladás és gennyes középfülgyulladás leggyakoribb kórokozója?
    Str. pneumoniae
  20. Melyik fülbetegségnél ültetünk a dobhártyába ventillációs tubust (Grometet)?
    Krónikus savós középfülgyulladás, és/vagy krónikus fülkürt-hurut.
  21. Melyik kórokozó okoz leggyakrabban húgyúti fertőzést?
    E.Coli
  22. Glomerulonephritisben mit találunk a vizeletben?
    • Vörösvérsejteket és vörösvérsejt cilindereket.
    • Fehérjeürítés kísérheti
  23. Serdülőkor előtt mely szerv károsodása okoz leggyakrabban hipertoniát?
    Vese
  24. Melyik ma a leggyakoribb glomerulonephritis forma?
    IgA nephropathia
  25. Hiperkinetikus keringéssel járó hypertoniában mely antihipertenzívum csoportból választana
    gyógyszert?
    Béta blokkoló
  26. Milyen a West syndroma vagy más néven infantilis spasmus, BNS-epilepszia prognózisa?
    általában kedvezőtlen
  27. A cerebral paresis lényegi, legfontosabb klinikai ismérve
    residuális jellegű, azaz nem progresszív betegség
  28. Melyik kórokozó okozza leggyakrabban a típusos pneumoniát?
    Str. pneumoniae
  29. Mi a pseuodocroup otthoni kezelésének két fő összetevője?
    Rectalis szteroid, hideg levegő.
  30. Mi az akut köhögés leggyakoribb oka?
    Vírusfertőzés
  31. Holzknecht-tünet pozitivitás milyen betegségre utal?
    Idegentest aspiráció
  32. Melyik betegség áll leggyakrabban a születés óta észlelt, etetés kapcsán jelentkező köhögési
    rohamok hátterében?
    Tracheo-oesephagealis fistula
  33. Magyarországon az egy évesnél idősebb gyermekek esetében az összes halálozás milyen aránya jön létre a külső okok (balesetek) következtében?
    36-40%, több mint egyharmada, ez a vezető halálok
  34. Milyen a kisiskoláskori absence epilepszia prognózisa?
    Általában kifejezetten kedvező
  35. Az ACTH terápia, mint antiepilepsziás gyógyszeres terápia mely epilepszia formában indikált?
    West syndroma vagy más néven infantilis spasmus, BNS-epilepszia
  36. Milyen kezeléssel előzhető meg a coronaria aneurysma kialakulása Kawasaki szindrómában?
    IVIG
  37. Mi a neonatalis lupus erythematosus legsúlyosabb szövődménye?
    Congenitalis szívblokk - III. fokú AV blokk.
  38. Mi a szisztémás JIA legsúlyosabb szövődménye?
    Macrophag aktivációs szindróma (MAS)
  39. Mely izmokat érinti a juvenilis polymyositis?
    Szimmetrikusan a proximalis végtagizmokat
  40. Mi jellemző az extrahepatikus biliáris atrézia embrionális típusára?
    Gyakran társul hozzá más fejlődési rendellenesség (pl. situs inversus, polysplenia)
  41. Melyik életkortól számíthatunk a Wilson kór megjelenésére?
    4-5 éves életkortól.
  42. Hol expresszálódik a CFTR a májon belül?
    Az epeutakban
  43. Milyen székleteltérés jellemző biliaris atresiában?
    Acholiás széklet.
  44. Milyen kórképek, milyen sorrendben szerepelnek az úgynevezett allergiás menetelésben?
    Ételallergia- atopiás dermatitis- asthma bronchiale- rhinitis allergica.
  45. Mennyi az ételallergia gyakorisága gyermekkorban a szülő elmondása szerint és mennyi valójában (adott étel eliminációjával, visszaterhelésével igazolva)?
    Kb. 7-10%, valamint 1-2%
  46. Hogyan kórismézzük az ételallergiát? Mennyire megbízható a specifikus IgE vizsgálat?
    Még a specifikus IgE vizsgálat sem megbízható. Az ételallergiát az adott étel eliminációjával, majd ha a tünetek múlnak, akkor általában visszaterheléssel kell bizonyítani.
  47. Mennyi az a minimális szérum IgA koncentráció, amikor a szöveti transzglutamináz (TTG) vagy az
    Endomysialis antitest (EMA) már pozitív lehet cöliákiában?
    0,2g/l
  48. Melyik 3 kritériumnak kell teljesülni, hogy ne kelljen biopsziát venni egy cöliákiára gyanús
    gyermeknél?
    Legyen klinikai tünet, pozitív legyen mindkét specifikus szerológia (pozitív: endomysium elleni antitest/EMA ÉS 200U/l feletti szöveti transzglutamináz/TTG) és pozitív genetika (HLA-DQ2 és –DQ8)
  49. Min alapszik az endocarditis kórismézése?
    A hemokultúra vizsgálaton és az echocardiographián.
  50. Melyek az antibiotikummal kezelendő fölső légúti fertőzések?
    A Streptococcus angina, az acut otitis media és az acut bakteriális sinusitis.
  51. Min alapszik az erythema migrans kórismézése?
    • A kullancscsípés tényén és a klinikai képen
    • (napok óta növekvő min. 5 cm-es erythema).
  52. Mikor zárjuk a lágy-szájpad hasadékát?
    9 és 18 hónapos kor között
  53. Polyuria, polydipsia miatt elvégzett vizeletvizsgálat során tapasztalt vizelet cukor- és aceton
    pozitivitás esetén mi a legvalószínűbb diagnózis?
    Diabetes mellitus.
  54. Típusos tünetekkel jelentkező beteg esetén a vércukor délután 18,2 mmol/l. Mi a teendő?
    Azonnal gyermekdiabetológiai ellátó helyre utalni a gyermeket.
  55. Hogyan változik a glükokortikoid, mineralokortikoid és androgén szekréció congenitális adrenális
    hyperplasia 21-hydroxylase defektus sóvesztő formájában?
    Elégtelen glükokortikoid és mineralokortikoid szekréció és fokozott androgén szekréció jellemzi.
  56. Hogyan befolyásolhatja az anyai jód-hiány az újszülött pajzsmirigy működését?
    Átmeneti primer hypothyreosist eredményez.
  57. Melyik a leggyakoribb mellékvesekéreg enzim defektus?
    21-hydroxylase defektus.
  58. Láztalan, hepatomegáliás csecsemőnél alacsony vércukrot lát, mire gondol?
    Gierke-kór (I. típusú glikogenózis)
  59. Mi a jellegzetes szövettani elváltozás colitis ulcerózában?
    Kriptatályog
  60. Nevezzen meg legalább 5 extraintestinális eltérést cöliákiában
    • hepatitis,
    • osteoporosis,
    • arthritis,
    • izolált vashiány,
    • Duhring-kór (dermatitis herpetiformis)
  61. Mit jelent a graft versus leukémia fogalom?
    A donorból származó graft immunológiai támadása a beteg leukémiás sejtjei ellen.
  62. Mit jelent a haploidentikus transzplantáció fogalma?
    A beteg HLA antigénekben félig egyező donortól (rendszerint szülő) kapja a vérképző sejteket.
  63. Mit jelent az allogén vérképző őssejt-átültetés?
    A beteg (recipiens) egy másik személytől (donor) kap vérképző őssejteket.
  64. Milyen vércukorérték szükséges a diabetes mellitus diagnózisához?
    Éhomi 7 mmol/l feletti, bármely időpontban vagy OGTT során mért 11,1 mmol/l feletti.
  65. Melyek a diabetes mellitus 4 prezentációs tünetei?
    Poliuria, polidipsia, jó étvágy melletti fogyás, fáradtság-gyengeség.
  66. Melyek az 1-es típusú diabetes mellitus leggyakoribb társbetegségei?
    Coeliakia és Hashimoto thyreoiditis.
  67. Melyik a jelenleg elérhető legkorszerűbb kezelési mód 1-es típusú diabetesben
    Szenzorral támogatott inzulinpumpa.
  68. Mekkora az induló inzulin dózis diabeteses ketoacidózisban?
    0,05-0,1 E/kg/ó
  69. Hány anyagcsere betegségre szűrünk a kiterjesztett szűrés bevezetése óta?
    26 db betegségre.
  70. A biliaris atresia terápiája a májtranszplantáció. A transzplantáció elérése áthidaló műtéttel
    lehetséges. Mi a műtét neve?
    Kasai műtét (porto-enterostomia)
  71. Milyen gyakran kell szoptatni a csecsemőket?
    Igénye szerint („demand feeding”).
  72. Mikortól adható színtej?
    Egyéves kortól
  73. Hogyan viszonyul az anyatej fehérje tartalma a tehéntejéhez?
    Egyharmada.
  74. Milyen életkorig válthatóak ki a primitív reflexek?
    9 hónapos.
  75. Milyen kórképek diagnosztizálhatók és követhetők koponya UH-gal?
    Agyvérzés, hydrocephalus
  76. Milyen életkorig látható a thymus árnyéka a mellkas-felvételen?
    3 éves korig
  77. Milyen módszerrel diagnosztizálhatjuk a légúti idegentestet? (Említsen kettőt!)
    • Ki- és belégzéses mellkas rtg-felvétellel,
    • vagy mellkas átvilágítással.
  78. Milyen radiológiai módszerekkel állapítható meg VUR? (Említsen hármat!)
    • MCU,
    • Sonocystographia,
    • Dinamikus vesescintigraphia.
  79. Hogyan tisztázható NEC esetében a perforatio jelenléte rossz állapotú, PIC-en lévő babánál, ha
    nem mozgathatjuk az inkubátorban?
    Hanyattfekvő helyzetben, horizontális sugáriránnyal készített oldalirányú röntgen felvételen.
  80. A csöves csontok melyik részében kezdődik az osteomyelitis?
    Metaphysis.
  81. Hogyan lehet biztosítani a székletürítést magas anus atresia esetén?
    Sigmoidostoma képzésével
  82. Mennyi idővel a műtét után érheti a műtéti területet áztató víz (fürdés)?
    7-8 nap.
  83. Mi a bárányhimlő reaktivációja?
    Herpes zoster
  84. Mi a 6. betegség?
    Exanthema subitum, roseola infantum
  85. Melyik az a fertőző betegség, amely 80%-ban súlyos magzati károsodással járhat?
    Rubeola
  86. Soroljon fel legalább 5 példát, amikor a pulzoximetria nem informatív!
    • CO2 mérgezés,
    • methemoglobinémia,
    • súlyos anémia,
    • keringési elégtelenség,
    • hideg végtagok.
  87. Írja le a paradox légzés lényegét!
    Belégzéskor a mellkas besüllyed, has kiemelkedik és fordítva
  88. Hogyan adjuk a spontán légző, eszméletén lévő súlyos állapotú gyereknek az oxigént?
    Magas áramlással (10-15 l/p), rezervoáros maszkon keresztül.
  89. Bakteriális meningitis esetén hogyan változik a liquor fehérje és glukóz koncentrációja?
    Fehérje koncentráció emelkedik, glukóz koncentráció csökken.
  90. Nevezze meg az újszülöttkori meningitis 2 leggyakoribb kórokozóját!
    • Streptococcus agalactiae,
    • E. coli.
  91. Hemokultúra vizsgálat érzékenységét döntően mi befolyásolja?
    A lázas periódusonként 24 órán belül levett vér mennyisége.
  92. Mi a neve annak a csecsemőkori hasfájással járó funkcionális kórképnek, amelynél a székürítést
    kb. 10 percig tartó megfeszülés és sírás előzi meg?
    Infantilis dyschezia
  93. Anyai hüvelyváladék szűréssel azonosítható újszülöttkori fertőzést okozó baktérium
    Streptococcus agalactiae. (B-csoportú Streptococcus, GBS)
  94. Septicus shock ellátása során szükséges egyszeri folyadékbólus mennyisége
    20ml/kg 10-20 perc alatt.
  95. Melyik a növekedési elmaradást eredményező leggyakoribb endokrinológiai eltérés?
    Pajzsmirigy zavar –hypothyreosis
  96. Mikor beszélünk korai serdülésről leányokban?
    Amennyiben a szekunder nemi jelleg 8 éves életkor előtt jelenik meg.
  97. Milyen elváltozást lát típusos pyelonephritis esetén a vizelet üledékben?
    Leukocyta és baktérium
  98. Milyen kromoszómarendellenesség esetén gyakori a duodenum atresia?
    21 triszómia (Down-kór)
  99. Mi a radiológiai jele a duodenum atresiának?
    Kettős légbuborék („Double-bubble”)
  100. Mi a csecsemőkori funkcionális gasztroenterológiai panaszoknál a legfontosabb kérdés?
    Hogyan gyarapszik a csecsemő? Ha jól gyarapszik, akkor nem valószínű az organikus ok.
  101. Mik azok a “B” tünetek lymphoma esetén?
    Láz, éjszakai izzadás, súlyvesztés
  102. Milyen trombocytaszám esetén van jelentős vérzésveszély?
    10-20 G/l.
  103. Lázas neutropénia esetén mi a teendő?
    Hemokultúra levétele után széles spektrumú antibiotikum indítása.
  104. Melyek a neuroblastoma markerei?
    Neuronspecifikus enoláz, homovanilinsav, vanilmandula sav.
  105. Tumorlízis-szindróma ioneltérései, kezelése?
    • P, K, húgysav szint növekedés, Ca csökkenés -
    • hiperhidrálás, allopurinol, rasburicase.
  106. Mik a retinoblastoma alarmírozó tünetei és milyen vizsgálat elvégzése szükséges?
    Strabismus, leukokoria, visszatérő infekciók, látás romlás - ophtalmoskópos vizsgálat.
  107. Mi a leggyakoribb és egyben legjobb prognózisú gyermekkori malignitás?
    ALL
  108. Mik az agynyomásfokozódás tünetei?
    Fejfájás, reggeli hányás, tarkókötöttség, naplemente tünet, neurológiai góctünet, bradycardia, vérnyomásemelkedés, irritabilitás, előre domborodó kutacs.
  109. Mik az anaemia fizikális tünetei?
    Fáradékonyság, sápadtság, tachycardia, systoles zörej.
  110. Mennyi idő után és milyen képalkotó vizsgálatot kell csinálni egy pontban jelentkező
    csontfájdalom esetén?
    1 hét, röntgen vizsgálat.
  111. Vashiányos anaemiában milyen vérkép eltérések vannak?
    Csökkent Hgb, MCV, MCH, MCHC
  112. Hogyan változik a teljes vaskötő kapacitás vashiányos anaemia és gyulladás esetén?
    Anaemiában emelkedik, gyulladásban csökken.
  113. Mi az immunthrombocytopaenia definitív terápiája?
    IVIG, kortikoszteroid, (Imuran, Rituximab)
  114. Mi az elsőnek választandó kezelés diabeteses ketoacidosis esetén?
    Salsol folyadékbólus 10 ml/kg
  115. Sorold fel a dyspnoe jeleit
    Légzési segédizmok használata (bordaközi, juguláris, behúzódások, orrszárnyi légzés, paradox légzés), grunt, tachypnoe, cyanosis.
  116. Sorold fel az exsiccatio jeleit!
    Száraz, lepedékes nyelv, aláárkolt szemek, besüppedt kutacs, hideg tapintatú végtagok, vizelet mennyiségének csökkenése, csökkent turgor, szapora pulzus, alacsony vérnyomás.
  117. Mennyi a csecsemő energiaigénye?
    120 kcal/kg.
  118. Legkésőbb meddig kell záródnia a kutacsoknak?
    • Kiskutacs: 3 hónapos korig,
    • nagykutacs: 18 hónapos korig.
  119. Mik a nephrosis syndroma tünetei?
    Protenuria ( >3,5 G/24h), hypoalbuminaemia, hyperlipidaemia, oedema.
  120. Miket veszünk figyelembe az APGAR score felállításakor?
    Szívfrekvencia, légzésszám, bőrszín, reflexingerlékenység, izomtónus.
  121. Serdülés kezdetének életkori határai?
    Fiúk: 9-14 év, Lányok: 8-13 év.
  122. Mik az akut appendicitis direkt és indirekt jelei?
    Direkt jel: Mc Burney pont nyomásérzékenysége, Indirekt jel: Blumberg, Rovsing, Obturator, Psoas jel.
  123. Mivel kezdődik lányoknál és fiúknál a serdülés?
    Lányok: telarche. Fiúk: here térfogata >4 ml.
  124. Hogyan becsüld meg a testsúlyt 2-8 éves életkor között?
    (2 x évek száma) + 8.
  125. Mit jelent a percentil görbe?
    A percentil görbe (növekedési vagy súlygyarapodási görbe) egy gyermek súly -és hosszfejlődését mutatja: segítségével megállapíthatjuk, milyen az adott gyermek súlya/hossza az azonos nemű és életkorú társaihoz képest, illetve az is kiderülhet, hogy a hónapok/évek során kórosan lelassult-e (esetleg felgyorsult) a fejlődése.
  126. Mikor számít érettnek az újszülött?
    Ha 37-42. gestatios hét között születik.
  127. Kinek és mennyi D-vitamint kell szednie?
    2 hét- 1 év : 400-1000 NE /nap. 1-18 év: 500-1000 NE/nap. Várandósok, szoptatós kismamák: 1500-2500 NE/nap.
  128. Javítja-e a C-vitamin a felső légúti infekciók előfordulását, lefolyását?
    NEM
  129. Mit jelent az autológ őssejt transzplantáció?
    A gyermek haemopoticus őssejtjeit feretizálják, majd nagy dózisú citosztatikus kezelést követően ezt adják neki vissza.
  130. Mi számít hypotensionak gyermekkorban?
    < 70+ (életkor x 2) Hgmm
  131. Calcium hatásmechanizmusa allergiás megbetegedésekben?
    Hatástalan.
  132. Mennyi egy egészséges újszülött légzésszáma?
    Légzésszám 40-60/perc
  133. Torokváladékból mely kitenyésző kórokozó igényel kezelést?
    Str. pyogenes.
  134. Hány éves kor fölött számíthatunk bakteriális pharingitisre?
    5 év.
  135. Anyai GBS pozitivitás esetén meddig kell a kórokozó patogén szerepére gondolni a
    gyermeknél?
    6 hónapos korig.
  136. Neonatalis szepszis gyanúban mi az empirikus alapon választandó terápia?
    Ampicillin + Gentamycin.
  137. Mit veszünk figyelembe az croup score felállításakor?
    Belégzési hang, stridor, köhögés, dyspnoe jelei (orrszárnyi légzés, behúzódás), cyanosis.
Author
der_murrkater
ID
344624
Card Set
Beugró with love
Description
Gygyógy
Updated