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Klassische Symptomatik bei Bleivergiftung
- Darmkoliken
- Anämie
- N. radialis Lähmung
- (ABCDEF - Anämie, Basophile Tüpfelung, Colorit, Darmkolik, Enzephalopathie, Fallhand)
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Cadmium
- v.a. Batterien und Zigarettenrauch
- Nierenschäden
- Anosmie
- gelbliche Zahnhälse
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Symptomatik chronische Quecksilbervergiftung
- Albuminurie
- Tremor
- Polyneuropathie
- Blauviolette Verfärbung des Zahnfleischrands
- -> anorganisches Quecksilber im Urin, organisches im Blut
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Symptomatik Thalliumvergiftung
- Haarausfall
- Polyneuropathie
- Gedächtnisstörungen
- Mees-Streifen (helle Querstreifen an Nägeln)
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Vanadiumvergiftung
- Akut: Schleimhautreizung, Bronchitis und Bronchopneumonie
- Chronisch: Lungenfibrose
- -> Stigma: Grünschwarze Verfärbung der Zunge
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Monochlorethylen (Vinylchlorid)
Vorkommen, Symptome
- Vorkommen: PVC
- Symptomatik:
- Schädigung von Leber, Speiseröhre und Magen
- Splenomegalie
- Thrombozytopenie
- Akroosteolysen an den Endphalangen der Finger (bandförmige Knochendegenerationen)
- Raynaud-Syndrom
- Sklerodermie-ähnliche Hautveränderungen
- Maligne Lebertumoren (insb. Hämangiosarkome) bei chronischer Exposition
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para-tertiär-Butylphenol
- Akut: Kontaktdermatitis
- Chronisch: Fleckige, Vitiligo-ähnliche Depigmentierungen der Haut
- Schädigung der Leber
- Vergrößerung der Schilddrüse (Struma)
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Aluminose
- Exposition durch Schweißarbeiten (zB Autoindustrie)
- Husten, Dyspnoe -> Bullöses Emphysem
- Spontan Pneumothorax!
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Asbestose - Diagnostik
- Fibrose, Unterfeld betont
- beidseitige Verdichtung des Gewebes
- Kugelatelektasen
- Pleuraplaques und diffuse Pleuraverdickungen
- Lavage -> längliche, gelbe Strukturen (Asbestkörperchen)
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Mesotheliom - Diagnostik
multiple noduläre pleurale Raumforderungen (Verdickungen) im ipsilateralen Thorax
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Wie lange muss man Asbest ausgesetzt sein, um eine Asbestose als BK anerkennen zu lassen?
≥ 25 Jahre
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Welche Exposition kann zu einem Parkinson-Syndrom führen?
Mangan
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Welche Exposition im Rahmen der Bearbeitung von Schaumstoff in der Autoindustrie führt zu Husten, Druckgefühl und asthmaähnlicher Atemnot nach ca. 1 Stunde Arbeitszeit?
Isocyanate (Isocyanatasthma)
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Wozu führt Dimethylformamid (DMF)?
Fettleber -> hepatotoxisch
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Silikose
Patho, Diagnostik
- Quarzstaub gelangt in Atemwege -> Ablagerung -> Entzündung und Narbenbildung -> Einengung der Bronchien (COPD!) und Emphysem -> lymphogener Abtransport -> Verdickung der Hiluslymphknoten -> in Alveolen phagozytieren Makrophagen -> Makrophagen zerfallen und aktivieren Fibroblasten -> Starke Entzündung -> Verschmelzungen und Konglomerate
- Belastungsdyspnoe und Husten
- Bildgebung:
- multiple kleine Noduli über gesamte Lunge verteilt
- retikonoduläre Zeichungsvermehrung
- "Eierschalenhili" = randständige, oft sichelförmige Verkalkung der hilusnahen und mediastinalen LKs
- wenn Konglomerattumoren -> gleichzeitige Tbc -> Silikotuberkulose
- LuFu = Zeichen der Obstruktion und Restriktion der Vitalkapazität
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Merkmale Fluorid und Fluorwasserstoff (Flusssäure)
- Aluminiumindustrie, Glasherstellung
- Übelkeit, Erbrechen
- langfristig Skelett-Fluorose mit Versteifung der Wirbelsäule
- -> Verkalkung des Bandapparates
- -> unregelmäßige Knochenverdichtungen
- -> Gelenkschmerzen
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