Nephro

ca 1 - 3 Wochen nach Infekt mit beta-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A (v.a. Angina tonsillaris, Pharyngitis)

• Klinik:
• Grippale Beschwerden
• Flankenschmerz
• blutiger Urin
• Hypertonie (oft mit Kopfschmerzen)
• Ödeme

• Diagnostik:
• Mikro-/Makrohämaturie
• C3-Komplement sinkt
• Antistreptolysin-Titer steigt
• Antigen-AK-Komplexe (granuläre Immunkomplexe) lagern sich zwischen Kapillarendothel und Basalmembran ab
• Granulozytäre Infiltrate

• Therapie:
• symptomatisch
• Diuretika für Ödeme
• ACE-Hemmer/ Sartane für Hypertonie

• = Rapid-progressive Glomerulonephritis Typ I
• = Anti-Basalmembran-Glomerulonephritis
• junge Männer/ Jungs (6-30 Jahre)
• AKs gegen Typ IV-Kollagen ("AKs gegen Basalmembran")
• -> Niere und Lunge betroffen -> Hämoptysen

• Klinik:
• Abgeschlagenheit
• Hypertonie
• evtl Ödeme

• Diagnostik:
• neprhitisches Urinsediment (-> Mikrohämaturie -> Akanthozyten und Eryzylinder)
• in Biopsie Halbmond -> Extrakapilläre Zellproliferation, die Glomerulus verdrängt

• Therapie:
• Glukos und Cyclophosphamid
• Plasmapherese
• Azathioprin

• Proteinurie 
• Hypoproteinurie
• Hypalbuminämische Ödeme
• Hyperlipoproteinämie