Lernpaket 3

  1. Stadien des STEMI
    Initial bis 6h Erstickungs-T (spitze Erhöhung)

    • Stadium I: 
    • erste Stunden bis Tage = ST-Hebung

    • Stadium II: 
    • ST-Hebung wird weniger -> R-Verlust + T-Negativierung

    • Stadium III:
    • Endstadium = nach 6 Monaten pathologische Q-Zacke (abnormal groß, QRS verbreitert), T wieder positiv
  2. Unterscheidung Vorder-/ Hinterwandinfarkt
    • Vorderwand (anterior/anterolateral):
    • aVL, V1-6 = RIVA (proximal)

    • Hinterwand (inferior/diaphragmal):
    • II, III, aVF = RCA o. RCX
  3. Herzinfarkt-Marker
    • Troponin:
    • 3h nach Ereignis erhöht (nach 6h bei 90%)
    • normalisieren sich nach 1-2 Wochen
    • positiv auch bei Lungenembolie etc

    • Kreatinkinase:
    • nach 4h erhöht
    • bis 4 Tage danach
    • !! CK-MB korreliert nach 12-24h mit Infarktgröße !!

    • Myoglobin:
    • sehr unspezifisch, aber schon nach 1h erhöht
    • nach 12-24h normal

    • LDH:
    • Langzeitmarker
    • nach 2-5 Tagen erhöht bis 14 Tage später
  4. Wann Thrombolyse bei Herzinfarkt?
    Wenn PCTA nicht binnen 90min verfügbar und Beschwerdebeginn <6h her
Author
Ch3wie
ID
341100
Card Set
Lernpaket 3
Description
Herz
Updated