Révision examen traumatologie

  1. Quels sont les éléments de l'étape 1 de l'EQTPT?
    • Glasgow plus bas ou égal à 13
    • T.A.S. <90 mmHg
    • FR <10 (<20 chez les bébés <1 an) ou >29 ou besoin d'un support ventilatoire
  2. Où envoie-t-on un patient se présentant dans l'étape 1 de l'EQTPT?
    Dans un centre de traumatologie tertiaire si disponible ou le centre de traumatologie de plus haut niveau dans un délai maximal de 60 minutes selon l'organisation régionale
  3. Quels sont les éléments de l'étape 2 de l'EQTPT?
    • Blessure pénétrante à la tête, au cou, au torse ou aux extrémités, au-dessus du coude ou du genou
    • Fracture du crâne ouverte ou enfoncée
    • Instabilité ou déformation du gril costal (ex. volet costal)
    • 2 déformations (incluant oedème) ou plus d'os longs proximaux (suspicion de fractures)
    • Douleur pelvienne significative (suspicion de fractures)
    • Extrémité écrasée, dégantée ou mutilée ou absence de pouls
    • Amputation au-dessus du poignet ou de la cheville
    • Paralysie (aiguë chez le patient conscient)
  4. Où envoie-t-on un patient se présentant dans l'étape 2 de l'EQTPT?
    Dans un centre de traumatologie tertiaire si disponible ou le centre de traumatologie de plus haut niveau dans un délai maximal de 60 minutes selon l'organisation régionale
  5. Quels sont les éléments de l'étape 3 de l'EQTPT?
    • Chute (adulte = 6 mètres) (enfant = 3 mètres ou de 2 à 3 fois la grandeur de l'enfant)
    • Intrusion dans l'habitacle incluant le toit (>30 cm dans l'espace patient et >45 cm ailleurs dans l'habitacle)
    • Éjection (partielle ou complète)
    • Décès d'un occupant dans l'habitacle où se trouve le patient
    • Données de télésurveillance du véhicule permettant de soupçonner un risque élevé de blessure
    • Piéton ou cycliste renversé ou écrasé par une voiture ou impact >30 km/h
    • Accident de motocyclette >30 km/h
  6. Où envoie-t-on le patient se présentant dans l'étape 3 de l'EQTPT?
    Dans un centre de traumatologie de plus haut niveau dans un délai maximal de 60 minutes selon l'organisation régionale
  7. Quels sont les éléments de l'étape 4 de l'EQTPT?
    • Patient de 55 ans et plus avec T.A.S. <110
    • Patient de moins de 16 ans
    • Patient enceinte de 20 semaines ou plus
    • Patient prenant des médicaments affectant la coagulation (anticoagulants et antiplaquettaires sauf AAS) ou troubles hémostatiques
  8. Où envoie-t-on un patient se présentant dans l'étape 4 de l'EQTPT?
    Dans un centre de traumatologie selon l'organisation régionale
  9. Quels sont les éléments de l'étape 5 de l'EQTPT?
    • Patient avec pouls >120
    • Patient avec traumatisme crânio-cérébral avec Glasgow à 14 à tout moment de l'intervention ou Glasgow à 15 avec V°, perte de conscience ou amnésie post-trauma
    • Autres IHV
  10. Où envoie-t-on un patient se présentant dans l'étape 5 de l'EQTPT?
    Dans le centre de traumatologie approprié le plus près
  11. Que fait-on avec un patient ne se présentant dans aucune étape de l'EQTPT?
    On le transporte conformément au protocole de chois du centre receveur de notre région. En cas de doute, transporter vers un centre de traumatologie
  12. Quel est l'aspect clinique associé à chaque étape de l'EQTPT?
    • Signes vitaux
    • Nature de la blessure
    • Cinétique à risque
    • Besoins particuliers du patient
    • Autres éléments finaux
  13. Quels sont les critères d'instabilité traumatiques?
    • Arrêt cardiorespiratoire ou respiratoire
    • Obstruction des voies respiratoires qui ne peuvent être dégagées par des méthodes simples
    • Détresse/insuffisance respiratoire avec ou sans blessure thoracique ou des VRS
    • Hémorragie impossible à contrôler
    • Choc décompensé
    • Absence de pouls radial (bilatéralement)
    • Niveau de conscience P ou U ou Glasgow de 13 ou moins
  14. Quels sont les critères de potentiel d'instabilité traumatiques?
    • Hémorragie active
    • Signes de choc décompensé
    • État de conscience à V
    • Étape 2 de l'EQTPT
    • Étape 3 de l'EQTPT
    • Patient âgé de 55 ans et plus avec une T.A.S. <110 mmHg
    • Patient âgé de 8 ans ou moins
    • Patient prenant des médicaments affectant la coagulation (anticoagulants et antiplaquettaires sauf AAS)
    • Patient enceinte de 20 semaines ou plus
  15. En trauma, que fait-on si le patient est instable?
    • O2 100%
    • Immobilisation + sortie rapide si véhicule
    • Transport urgent
    • Appréciation secondaire et SV en route
  16. En trauma, que fait-on si le patient est potentiellement instable?
    • O2 100%
    • Appréciation secondaire sur place
    • Si immobilisation indiquée, Tech. 4 ou 5
    • Transport selon normes du protocole choisi
  17. En trauma, que fait-on si le patient est stable?
    • O2 selon Tech. 10 lorsque le saturomètre est disponible
    • Appréciation secondaire sur place
    • Si immobilisation indiquée, Tech. 4 ou 5
    • Transport selon normes du protocole choisi
  18. Si le patient est en ACR, quel type de transport utilise-t-on?
    Urgent
  19. Si le patient est traumatisé et présente une détresse respiratoire sévère non contrôlée, quel type de transport utilise-t-on?
    Urgent
  20. Si le patient est un traumatisé majeur instable et est positif dans l'étape 1 de l'EQTPT, quel type de transport utilise-t-on?
    Urgent
  21. Si le patient est un traumatisé majeur potentiellement instable et est positif dans l'étape 2 de l'EQTPT, quel type de transport utilise-t-on?
    Immédiat
  22. Si le patient présente un traumatisme à haut risque et est positif dans l'étape 3 de l'EQTPT, quel type de transport utilise-t-on?
    Immédiat
  23. Si le patient présente un traumatisme à haut risque et est positif dans l'étape 4 de l'EQTPT, quel type de transport utilise-t-on?
    Immédiat
  24. Si le patient présente un traumatisme à faible risque et est positif dans l'étape 5 de l'EQTPT, quel type de transport utilise-t-on?
    Immédiat
  25. Si le patient présente un traumatisme mineur et ne se présente dans aucune étape de l'EQTPT, quel type de transport utilise-t-on?
    Non urgent
  26. Quels sont les critères d'inclusion à la suspicion de fracture du bassin?
    • Patient à A ou V
    • ET
    • Douleur spontanée entre le haut des crêtes iliaques et grands trochanters
    • OU
    • Douleur à la palpation délicate, légère latérale du bassin
  27. Quels sont les critères d'exclusion à la suspicion de fracture du bassin?
    • Chute de sa hauteur et évidence de fracture de la hanche (jambe raccourcie et/ou rotation externe)
    • Mobilisation (marche) spontanée
  28. Sur quelle échelle américaine l'EQTPT est-elle bâtie?
    CDC-ASCOT
  29. Quand doit-on calculer le Glasgow lors d'un traumatisme?
    Lors du contact patient, à tout moment de l'intervention
  30. Qu'est-ce que le Golden hour?
    Dès que l'accident a lieu jusqu'à l'entrée du patient en salle de chirurgie
  31. Qu'est-ce que le Silver ten?
    Dès que l'instabilité est trouvée et quand on met l'ambulance sur Drive
  32. 3 noms les plus communément utilisés pour identifier l'anticoagulant le plus utilisé?
    • Coumadin
    • Warfarine
    • Mort-aux-rats
  33. 2 anticoagulants à prise orale de nouvelle génération?
    • Eliquis
    • Xarelto
  34. 3 antiplaquettaires?
    • Plavix
    • AAS
    • Brilinta
  35. 2 changements physiologiques chez le patient âgé que le rend plus à risque de traumatismes?
    • Ostéoporose
    • Diminution de la vue, de l'ouïe
  36. 2 différences entre l'APP médical et trauma?
    • Délai des interventions réduits en trauma
    • Trauma 80% cinétique et médical 80% questionnaire
  37. 2 outils/éléments utilisés de façon précoce en médical et retardés en trauma?
    • Saturomètre
    • Monitorage
  38. Comment calcule-t-on l'énergie cinétique?
    E cinétique = 1/2 masse X vitesse2
  39. Décrivez la chute de Don Juan et ses blessures associés?
    La personne atterrit sur ses pieds suite à une chute. Il peut y avoir des fractures sur la majorité des os du corps, particulièrement les pieds, chevilles, fémur, tibia, bassin, poignets
  40. Quels sont les types d'impacts? (10)
    • Impact frontal
    • Impact arrière
    • Impact latéral
    • Impact rotationnel (ipsilatéral)
    • Capotage
    • Auto vs vélo/moto
    • Auto vs piéton
    • Éjection d'un automobiliste et/ou d'un motocycliste
    • Chute
    • Blessure sportive
  41. Quelles sont les cinétiques suggestives d'un traumatisme à la colonne vertébrale? (5)
    • Traumatisme à haute vélocité
    • Traumatisme par compression axiale
    • Accident de plongeon
    • Blessure sportive à la tête et au cou
    • Toute autre cinétique suggestive objectivée par le TAP
  42. Quels sont les types de traumatisme? (2)
    • Contondant
    • Pénétrant
  43. Exemples de traumatismes contondants? (4)
    • Impact automobile
    • Chute
    • Agression avec on objet contondant
    • Blessure sportive
  44. Exemples de traumatismes pénétrants? (3)
    • Arme à feu
    • Arme blanche
    • Outil
  45. Les 3 phases d'un impact?
    • L'impact de deux objets
    • L'impact des occupants dans le véhicule
    • L'impact des organes vitaux à l'intérieur des corps de l'occupant
  46. Les types de traumatismes pénétrants? (3)
    • Basse vélocité
    • Moyenne vélocité
    • Haute vélocité
  47. Quels sont les éléments permettant d'anticiper les blessures lors de traumatismes pénétrants à basse vélocité? (4)
    • Longueur et largeur de l'objet
    • ombre de fois que la victime a été frappée
    • Angle de pénétration et le sexe de l'agresseur
    • Mouvement possible de l'objet une fois pénétré
  48. Types d'IHV? (12)
    • Chute de plus de 6 mètres
    • Vitesse initiale >64 km/h
    • Autres occupants décédés
    • Éjection hors du véhicule
    • Déformation ou intrusion dans l'habitacle
    • Déformation de la carrosserie >50 cm
    • Temps de désincarcération >20 min
    • Piéton/cycliste frappé >8 km/h éjecté ou écrasé
    • Tonneaux
    • Marque de la tête dans le pare-brise
    • Motocycliste éjecté ou qui frappe >35 km/h
    • Motocycliste qui chute sans casque
  49. Définition de l'état de choc?
    Se définit par une réaction du corps qui subit un traumatisme. Provoque une hypoxie cellulaire et des mécanisme de compensation
  50. Quel est le pourcentage de décès par accidents chez les paramédics?
    58%
  51. De combien de % la ceinture de sécurité diminue-t-elle le risque d'éjection?
    40 à 65%
  52. Quelles sont les 3 phases d'un accident?
    • Préévénement
    • Événement
    • Postévénement
  53. Qu'est-ce que la matrice de Haddon?
    C'est une grille à neuf cases/facteurs. Elle permet de représenter graphiquement les événements ou les actions qui augmentent ou diminuent le risque de survenue d'une blessure. Elle peut aussi être utilisée dans la mise au point de stratégies de prévention
  54. Quelles sont les 3 approches communes de prévention des blessures?
    • Éducation
    • Application des lois
    • Équipement
  55. Quelles sont les 2 types de cavité?
    • Permanente
    • Temporaire
Author
alexandre.deschamps
ID
339799
Card Set
Révision examen traumatologie
Description
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