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Quels sont les éléments de l'étape 1 de l'EQTPT?
- Glasgow plus bas ou égal à 13
- T.A.S. <90 mmHg
- FR <10 (<20 chez les bébés <1 an) ou >29 ou besoin d'un support ventilatoire
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Où envoie-t-on un patient se présentant dans l'étape 1 de l'EQTPT?
Dans un centre de traumatologie tertiaire si disponible ou le centre de traumatologie de plus haut niveau dans un délai maximal de 60 minutes selon l'organisation régionale
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Quels sont les éléments de l'étape 2 de l'EQTPT?
- Blessure pénétrante à la tête, au cou, au torse ou aux extrémités, au-dessus du coude ou du genou
- Fracture du crâne ouverte ou enfoncée
- Instabilité ou déformation du gril costal (ex. volet costal)
- 2 déformations (incluant oedème) ou plus d'os longs proximaux (suspicion de fractures)
- Douleur pelvienne significative (suspicion de fractures)
- Extrémité écrasée, dégantée ou mutilée ou absence de pouls
- Amputation au-dessus du poignet ou de la cheville
- Paralysie (aiguë chez le patient conscient)
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Où envoie-t-on un patient se présentant dans l'étape 2 de l'EQTPT?
Dans un centre de traumatologie tertiaire si disponible ou le centre de traumatologie de plus haut niveau dans un délai maximal de 60 minutes selon l'organisation régionale
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Quels sont les éléments de l'étape 3 de l'EQTPT?
- Chute (adulte = 6 mètres) (enfant = 3 mètres ou de 2 à 3 fois la grandeur de l'enfant)
- Intrusion dans l'habitacle incluant le toit (>30 cm dans l'espace patient et >45 cm ailleurs dans l'habitacle)
- Éjection (partielle ou complète)
- Décès d'un occupant dans l'habitacle où se trouve le patient
- Données de télésurveillance du véhicule permettant de soupçonner un risque élevé de blessure
- Piéton ou cycliste renversé ou écrasé par une voiture ou impact >30 km/h
- Accident de motocyclette >30 km/h
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Où envoie-t-on le patient se présentant dans l'étape 3 de l'EQTPT?
Dans un centre de traumatologie de plus haut niveau dans un délai maximal de 60 minutes selon l'organisation régionale
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Quels sont les éléments de l'étape 4 de l'EQTPT?
- Patient de 55 ans et plus avec T.A.S. <110
- Patient de moins de 16 ans
- Patient enceinte de 20 semaines ou plus
- Patient prenant des médicaments affectant la coagulation (anticoagulants et antiplaquettaires sauf AAS) ou troubles hémostatiques
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Où envoie-t-on un patient se présentant dans l'étape 4 de l'EQTPT?
Dans un centre de traumatologie selon l'organisation régionale
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Quels sont les éléments de l'étape 5 de l'EQTPT?
- Patient avec pouls >120
- Patient avec traumatisme crânio-cérébral avec Glasgow à 14 à tout moment de l'intervention ou Glasgow à 15 avec V°, perte de conscience ou amnésie post-trauma
- Autres IHV
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Où envoie-t-on un patient se présentant dans l'étape 5 de l'EQTPT?
Dans le centre de traumatologie approprié le plus près
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Que fait-on avec un patient ne se présentant dans aucune étape de l'EQTPT?
On le transporte conformément au protocole de chois du centre receveur de notre région. En cas de doute, transporter vers un centre de traumatologie
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Quel est l'aspect clinique associé à chaque étape de l'EQTPT?
- Signes vitaux
- Nature de la blessure
- Cinétique à risque
- Besoins particuliers du patient
- Autres éléments finaux
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Quels sont les critères d'instabilité traumatiques?
- Arrêt cardiorespiratoire ou respiratoire
- Obstruction des voies respiratoires qui ne peuvent être dégagées par des méthodes simples
- Détresse/insuffisance respiratoire avec ou sans blessure thoracique ou des VRS
- Hémorragie impossible à contrôler
- Choc décompensé
- Absence de pouls radial (bilatéralement)
- Niveau de conscience P ou U ou Glasgow de 13 ou moins
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Quels sont les critères de potentiel d'instabilité traumatiques?
- Hémorragie active
- Signes de choc décompensé
- État de conscience à V
- Étape 2 de l'EQTPT
- Étape 3 de l'EQTPT
- Patient âgé de 55 ans et plus avec une T.A.S. <110 mmHg
- Patient âgé de 8 ans ou moins
- Patient prenant des médicaments affectant la coagulation (anticoagulants et antiplaquettaires sauf AAS)
- Patient enceinte de 20 semaines ou plus
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En trauma, que fait-on si le patient est instable?
- O2 100%
- Immobilisation + sortie rapide si véhicule
- Transport urgent
- Appréciation secondaire et SV en route
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En trauma, que fait-on si le patient est potentiellement instable?
- O2 100%
- Appréciation secondaire sur place
- Si immobilisation indiquée, Tech. 4 ou 5
- Transport selon normes du protocole choisi
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En trauma, que fait-on si le patient est stable?
- O2 selon Tech. 10 lorsque le saturomètre est disponible
- Appréciation secondaire sur place
- Si immobilisation indiquée, Tech. 4 ou 5
- Transport selon normes du protocole choisi
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Si le patient est en ACR, quel type de transport utilise-t-on?
Urgent
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Si le patient est traumatisé et présente une détresse respiratoire sévère non contrôlée, quel type de transport utilise-t-on?
Urgent
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Si le patient est un traumatisé majeur instable et est positif dans l'étape 1 de l'EQTPT, quel type de transport utilise-t-on?
Urgent
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Si le patient est un traumatisé majeur potentiellement instable et est positif dans l'étape 2 de l'EQTPT, quel type de transport utilise-t-on?
Immédiat
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Si le patient présente un traumatisme à haut risque et est positif dans l'étape 3 de l'EQTPT, quel type de transport utilise-t-on?
Immédiat
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Si le patient présente un traumatisme à haut risque et est positif dans l'étape 4 de l'EQTPT, quel type de transport utilise-t-on?
Immédiat
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Si le patient présente un traumatisme à faible risque et est positif dans l'étape 5 de l'EQTPT, quel type de transport utilise-t-on?
Immédiat
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Si le patient présente un traumatisme mineur et ne se présente dans aucune étape de l'EQTPT, quel type de transport utilise-t-on?
Non urgent
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Quels sont les critères d'inclusion à la suspicion de fracture du bassin?
- Patient à A ou V
- ET
- Douleur spontanée entre le haut des crêtes iliaques et grands trochanters
- OU
- Douleur à la palpation délicate, légère latérale du bassin
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Quels sont les critères d'exclusion à la suspicion de fracture du bassin?
- Chute de sa hauteur et évidence de fracture de la hanche (jambe raccourcie et/ou rotation externe)
- Mobilisation (marche) spontanée
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Sur quelle échelle américaine l'EQTPT est-elle bâtie?
CDC-ASCOT
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Quand doit-on calculer le Glasgow lors d'un traumatisme?
Lors du contact patient, à tout moment de l'intervention
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Qu'est-ce que le Golden hour?
Dès que l'accident a lieu jusqu'à l'entrée du patient en salle de chirurgie
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Qu'est-ce que le Silver ten?
Dès que l'instabilité est trouvée et quand on met l'ambulance sur Drive
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3 noms les plus communément utilisés pour identifier l'anticoagulant le plus utilisé?
- Coumadin
- Warfarine
- Mort-aux-rats
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2 anticoagulants à prise orale de nouvelle génération?
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2 changements physiologiques chez le patient âgé que le rend plus à risque de traumatismes?
- Ostéoporose
- Diminution de la vue, de l'ouïe
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2 différences entre l'APP médical et trauma?
- Délai des interventions réduits en trauma
- Trauma 80% cinétique et médical 80% questionnaire
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2 outils/éléments utilisés de façon précoce en médical et retardés en trauma?
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Comment calcule-t-on l'énergie cinétique?
E cinétique = 1/2 masse X vitesse2
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Décrivez la chute de Don Juan et ses blessures associés?
La personne atterrit sur ses pieds suite à une chute. Il peut y avoir des fractures sur la majorité des os du corps, particulièrement les pieds, chevilles, fémur, tibia, bassin, poignets
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Quels sont les types d'impacts? (10)
- Impact frontal
- Impact arrière
- Impact latéral
- Impact rotationnel (ipsilatéral)
- Capotage
- Auto vs vélo/moto
- Auto vs piéton
- Éjection d'un automobiliste et/ou d'un motocycliste
- Chute
- Blessure sportive
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Quelles sont les cinétiques suggestives d'un traumatisme à la colonne vertébrale? (5)
- Traumatisme à haute vélocité
- Traumatisme par compression axiale
- Accident de plongeon
- Blessure sportive à la tête et au cou
- Toute autre cinétique suggestive objectivée par le TAP
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Quels sont les types de traumatisme? (2)
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Exemples de traumatismes contondants? (4)
- Impact automobile
- Chute
- Agression avec on objet contondant
- Blessure sportive
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Exemples de traumatismes pénétrants? (3)
- Arme à feu
- Arme blanche
- Outil
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Les 3 phases d'un impact?
- L'impact de deux objets
- L'impact des occupants dans le véhicule
- L'impact des organes vitaux à l'intérieur des corps de l'occupant
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Les types de traumatismes pénétrants? (3)
- Basse vélocité
- Moyenne vélocité
- Haute vélocité
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Quels sont les éléments permettant d'anticiper les blessures lors de traumatismes pénétrants à basse vélocité? (4)
- Longueur et largeur de l'objet
- ombre de fois que la victime a été frappée
- Angle de pénétration et le sexe de l'agresseur
- Mouvement possible de l'objet une fois pénétré
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Types d'IHV? (12)
- Chute de plus de 6 mètres
- Vitesse initiale >64 km/h
- Autres occupants décédés
- Éjection hors du véhicule
- Déformation ou intrusion dans l'habitacle
- Déformation de la carrosserie >50 cm
- Temps de désincarcération >20 min
- Piéton/cycliste frappé >8 km/h éjecté ou écrasé
- Tonneaux
- Marque de la tête dans le pare-brise
- Motocycliste éjecté ou qui frappe >35 km/h
- Motocycliste qui chute sans casque
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Définition de l'état de choc?
Se définit par une réaction du corps qui subit un traumatisme. Provoque une hypoxie cellulaire et des mécanisme de compensation
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Quel est le pourcentage de décès par accidents chez les paramédics?
58%
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De combien de % la ceinture de sécurité diminue-t-elle le risque d'éjection?
40 à 65%
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Quelles sont les 3 phases d'un accident?
- Préévénement
- Événement
- Postévénement
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Qu'est-ce que la matrice de Haddon?
C'est une grille à neuf cases/facteurs. Elle permet de représenter graphiquement les événements ou les actions qui augmentent ou diminuent le risque de survenue d'une blessure. Elle peut aussi être utilisée dans la mise au point de stratégies de prévention
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Quelles sont les 3 approches communes de prévention des blessures?
- Éducation
- Application des lois
- Équipement
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Quelles sont les 2 types de cavité?
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