PNIC - Module 7 : Traumatologie

Traumatismes

• Rapidité de prises de décision;
• Pertinence des actes posés;
• Présence d'un réseau de traumatologie.

Énergie cinétique = La moitié de la masse X la vitesse au carré

• Thermique;
• Électrique;
• Chimique;
• Radiante;
• Mécanique.

• Temps de désincarcération > 20 minutes;
• Vitesse d'impact > 64 km/h;
• Tonneaux;
• Déformation de la voiture sans intrusion;
• Motocycliste qui chute sans casque;
• Marque de la tête dans le pare-brise.

Non, il est maintenant spécifié qu'il s'agit d'un occupant du même véhicule que le défunt.

• Force = Masse X (Vitesse1 - Vitesse2)
• La force est égale à la masse X la décélération

• Pénétrante;
• Contondante.

• Permanente;
• Temporaire.

• Type de l'arme;
• Longueur de l'arme;
• Sexe de l'agresseur;
• Description de l'attaque.

• Type d'arme;
• Type de munition;
• Calibre d'arme;
• Combien de coup de feu;
• Distance des coups de feu.

• L'onde de choc; (Phase primaire)
• Les débris; (Phase secondaire)
• La projection. (Phase tertiaire)

• TCC légers : 13 à 15
• TCC modérés : 9 à 12
• TCC sévères : 3 à 8

À partir de 8 ou moins

• Le TAP doit respecter un espace libre entre lui et le coussin de:
• 5 pouces pour les coussins latéraux;
• 10 pouces pour le coussin conducteur;
• 20 pouces pour le coussin du passager avant.

CDC-Acscot 2011

• EXCLUSION : Évidence de fracture de la hanche (jambe raccourcie ou rotation externe); Mobilisation spontanée.
• INCLUSION : Patient à A ou V + Douleur spontanée entre le haut des crêtes iliaques et grands trochanters ou douleur à la palpation du bassin.

• Étapes 1 et 2 : traumatisés majeurs;
• Étapes 3 et 4 : traumatisés à haut risque;
• Étape 5 : traumatisés à faible risque;
• Non-identifiés (pas d'EQTPT) : traumatisés mineurs.

Un traumatisme isolé dans le contexte de l’application de l’EQTPT est un traumatisme dont la cinétique n’est appliquée que sur une seule partie du corps et une seule blessure en résulte. Les patients victimes d’un traumatisme isolé ne doivent pas être traités par l’EQTPT sauf si leur blessure est incluse dans la liste de l’étape 2. Notez bien qu’une « chute de sa hauteur » ne constitue pas un traumatisme isolé dans ce contexte.

•  Sexe et âge;
•  Cinétique de l’accident;
•  Heure de l’accident et incarcération, le cas échéant;
•  Blessures principales;
•  Signes vitaux complets;
•  Score de l’échelle de Glasgow;
•  Étape et critère positifs de l’échelle québécoise de triage préhospitalier en traumatologie;
•  Heure approximative de l’arrivée du patient.

• INTERVENTION
• Appréciation primaire : l’ABCDE;
• Signes vitaux;
• Appréciation secondaire : « tête aux pieds » rapide;
• Identification des priorités et application des protocoles spécifiques;
• Immobilisation appropriée.
• DURÉE D'INTERVENTION:
• 10 minutes sur les lieux pour les traumatisés instables;
• Intervention rapide pour tout traumatisé.

TRANSPORT AU CENTRE DE TRAUMATOLOGIE

FAUX. Il n'existe aucun danger d'électrisation. On doit cependant s'assurer que le levier de vitesse est à N ou P et que la clé de contact du démarrage est retirée.

• Arrêt cardiorespiratoire ou respiratoire;
• Obstruction des voies respiratoires qui ne peuvent être dégagées par des méthodes simples;
• Détresse/insuffisance respiratoire avec ou sans blessure thoracique ou des VRS;
• Hémorragie impossible à contrôler;
• Choc décompensé;
• Absence de pouls radial (bilatéralement);
• Niveau de conscience à P ou U sur AVPU / Glasgow < 13 ou moins.

Ils sont considérés comme instable puisqu'il y a hémorragie impossible à contrôler.

• VRAI. Les points suivants sont considérés comme détresse/insuffisance respiratoire:
• FR < 10/min (< 20/min chez moins d'un an)
• FR > 29
• Besoin d'un support ventilatoire